Правовые аспекты

Недобровольная госпитализация допустима

• Алкогольный делирий

• Депрессивное состояние

• Маниакальное состояние

• Шизофрения с императивными галлюцинациями

При общении с социально-опасным больным врачу следует

• Говорить спокойным голосом

• Проявлять твердость, уверенность в себе

• Стараться показывать свое сочувствие и соучастие

• Выполнять все допустимые требования больного

Закон "О психиатрической помощи..."

• Диагноз психического заболевания устанавливает только врач-психиатр

• Помощь психически больным осуществляется, как правило, с их согласия

• Больной имеет право на информацию о диагнозе и методах лечения

• Врач, проводящий психиатрическое освидетельствование должен представиться как "психиатр"

Паранойяльный бред в любом случае означает невменяемость

Соц-правовые вопросы. Право пациента на информированное согласие, документально оформленное врачом. Согласия не требуется: если опасность для себя и окружающих, если инфо- может нанести вред здоровью пациента или помешать лечению. Право на конфиденциальность инфо-, но врач сообщает инфо- об инфекциях, огнестрельных и ножевых ранениях, насилии в отношении детей. Госпитализация м.б. неофициальная (устно пациент попросился, может уйти в люб.время), добровольная (письм. просьба о госпитализ), недобровольная (если представляет опасность для себя – суициды, и окружающих – угроза гибели людей) При госпитализации в неотлож.случаях пациент удерживается в б-це в теч.15 дней. Есть судебно-психиатрич.экспертиза (вменяемость устанавливает суд, м.б. повтор. экспертиза, невменяем – принудит.леч.) Есть военно-врачеб.экспертиза (для призывников, военнослуж. по контракту, подводников, при постановке на учет) Есть трудовая экспертиза (врач дает больнич.лист на 10 дн, далее ГЭК имеет право продлить на 30 дн, даже на 4 мес. без перерыва, но >150 дн. страховые компании не оплачивают. МСЭК м.продлить на 4 мес. или определить группу инвалидности: 1гр.-нетрудоспос, нет самообслуж, 2гр.-нетрудоспос, но самообслуж, 3гр.-трудоспособен. Человека можно вообще задержать лишь на 1 сутки.