ЭФФЕКТОРНО-ВОЛЕВАЯ СФЕРА

Система двигательной активности, обеспечивающая удовлетворение биологических и социальных потребностей

Деятельность

Целостная система двигательной активности человека, обеспечивающая реализацию потребностей.

Виды

1. Игровая

2. Познавательная

3. Трудовая

4. Коммуникативная

Свойства

1. Целенаправленность

2. Плановость

3. Систематичность

Действие

Элемент деятельности, реализующий её конкретную задачу

Виды

1. По предмету действия

2. По уровню регуляции:

Непроизвольные – рефлекс, импульс

Произвольные

3. По характеру мотивов:

Реализация влечений

Реализация стремлений

Реализация желаний

Движение

Элементарный двигательный акт, обеспечивающий выполнение действия

Виды

1. Локомотивные – поза и т.д.

2. Предметные – взять и т.д.

3. Коммуникативные, выразительные

4. Речевые

Свойства

1. Скорость

2. Сила, темп

3. Координированность

4. Точность, пластичность

КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУШЕНИЙ ДВИГАТЕЛЬНО-ВОЛЕВОЙ СФЕРЫ

Симптомы

I. Усиление двигательных и волевых проявлений

1. Усиление двигательной активности

2. Гипербулия

II. Ослабление двигательных и волевых проявлений

1. Астазия – абазия

2. Ослабление двигательной активности

3. Абулия, гипобулия

4. Автоматическая подчиняемость

5. Патологическая внушаемость

III. Извращение двигательных и волевых проявлений

1. Парамимии, гримасничанье

2. Стереотипии

3. Эхо-симптомы: эхолалия, эхомимия, эхопраксия

4. Каталепсия

5. Негативизм

6. Амбитендентность

7. Навязчивые действия

8. Насильственные действия

IV. Поведение, связанное с отношением к болезни

1. Симуляция

2. Диссимуляция

3. Аггравация

Синдромы

1. Синдром психомоторного возбуждения

2. Ступорозный синдром

3. Кататонический синдром

4. Гипердинамический синдром

ПСИХОМОТОРНОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ

Понятие

1. Состояние повышенной двигательной активности, которая может сопровождаться возбуждением мышления, речи, эмоций

2. Возникает при всех психических заболеваниях

3. Клинические проявления определяются характером болезни и видом синдрома

4. Относится к тяжелым психическим заболеваниям, требующим неотложной помощи – госпитализация, купирования

Виды

1. Реактивное возбуждение

2. Депрессивное возбуждение

3. Маниакальное возбуждение

4. Дисфорическое возбуждение

5. Галлюцинаторно-бредовое возбуждение

6. Возбуждение при нарушении сознания – делирии и сумеречном состоянии

Дисфорическое возбуждение

1. Возбуждение, возникающее при дисфориях и проявляющееся различно

2. Злобно-раздражительное настроение прерывается взрывами гнева, угрозами, нападением

3. Длительное состояние злобы, ругани, агрессии

4. Дисфория прерывается приступами бессмысленной агрессии, разрушением окружающих предметов

Галлюцинаторно-бредовое возбуждение

1. Возбуждение, возникающее под действием угрожающих галлюцинаций и бредовых идей преследования

2. Возбуждение содержит оборону от преследователей, нападение на окружающих

3. Возбуждение хаотично, выраженный страх, возможно бегство, нападение на окружающих, суицидальные действия

Возбуждение при нарушении сознания

1. Возникает при делирии и сумеречных состояниях и проявляется различно

2. Хаотическое возбуждение под влиянием страха, галлюцинаций

3. Целенаправленное сложное поведение с организацией защиты, нападения, убийством

4. Ретроградная амнезия

Реактивное возбуждение

1. Возникает остро вслед за психической травмой

2. Протекает на фоне психогенного сумеречного расстройства сознания с нарушением ориентировки в окружающем и собственной личности

3. Проявляется в бессмысленных движениях

4. Возможны судороги, тик

5. Речевое возбуждение – кричат, молят о помощи

6. Ретроградная амнезия

Депрессивные возбуждения

1. Двигательное возбуждение на фоне депрессии

2. Переживание отчаяния, невыносимой тоски

3. Больные стонут, мечутся, рыдают

4. Могут наносить себе повреждения, совершить самоубийство

Маниакальное возбуждение

1. Возбуждение на фоне маниакального состояния

2. Чрезмерное стремление к деятельности с незаконченностью и переходом от одной к другой

3. Резкое повышение настроения, ускорение мышления и речи

4. На высоте возбуждения могут быть беспорядочные движения и спутанность речи

СТУПОР

Понятие

1. Синдром характеризует двигательно-волевые нарушения

2. Проявляется в различной степени обездвиженности больного

3. Возникает при экзогенных, экзогенно-органических, эндогенных и патогенных заболеваниях

4. Клиническая картина определяется характером заболевания, вариантом синдрома

5. Свойственно длительное течение

6. Нуждается в госпитализации, организации ухода и надзора

Виды

1. Реактивный ступор

2. Депрессивный ступор

3. Анатический ступор

4. Кататонический ступор

Реактивный ступор

1. Возникает вслед за острой, шоковой, психической травмой

2. Обездвиженность

3. Застывшая мимика страха, ужаса

4. Выраженные вегетативные нарушения

Депрессивный ступор

1. Обездвиженность на фоне депрессии

2. Замедление речи

3. Чувство тоски

4. Застывшая страдальческая мимика

5. Идеи самоуничижения, самообвинения

Анотический ступор

1. Обезвреженность

2. Полное безразличие

3. Часто бессонница

4. Возможна ретроградная амнезия

5. Возникает при шизофрении, состояниях с тяжелыми физическими истощениями

КАТАТОНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Понятие

1. Синдром нарушения двигательно-волевой сферы

2. По преимуществу характеризует ее качественное нарушение (извращение)

3. Возникает при экзогенных заболеваниях, шизофрении

4. Может проявляться в виде отдельных симптомов

Симптомы

1. Парамимии

2. Стереотипии

3. Эхо-симптомы:

Эхолалия

Эхомимия

Эхопраксия

4. Каталепсия

5. Автоматическая подчиняемость

6. Негативизм

7. Симптом «воздушной подушки»

Виды

1. Кататонический ступор

2. Кататоническое возбуждение

Кататонический ступор

Понятие

1. Состояние полной или частичной обездвиженности с наличием кататонических симптомов

2. Вид кататонического синдрома

3. Чаще встречается при шизофрении

4. Тяжелое психическое состояние, требующее госпитализации и организации ухода и надзора

Симптомы

1. Обездвиженность

2. Негативизм

3. Мутизм

4. Повышение мышечного тонуса

5. «Восковидная гибкость»

6. «Воздушная подушка»

Виды

1. Ступор с восковидной гибкостью

2. Негативистический ступор

3. Ступор с оцепенением

4. Ступор с онероидным состоянием сознания

Кататоническое возбуждение

Понятие

1. Двигательное возбуждение, проявляющееся в бессмысленных, нецеленаправленных движениях

2. Вид кататонического синдрома

3. Чаще встречается при шизофрении

4. Тяжелое психическое состояние, требующее госпитализации и купирования

Виды

1. Экстатическое возбуждение

2. Импульсивное возбуждение

3. Гебефреническое возбуждение

4. Безмолвное возбуждение

Гипердинамический синдром

Понятие

1. Встречается в детском и подростковом возрасте

2. Возникает на основе органических поражений мозга – внутриутробных, родовая травма, асфиксия, менингоэнцефалиты в первые годы жизни

3. Развивается постепенно к 6-7 годам и исчезает к 15 годам

4. Может быть элементом более сложных органических синдромов и заболеваний – психоорганического синдрома, эпилепсия, олигофрения, энцефалитов

5. Требует направления к психиатру

Симптомы

1. Общее двигательное беспокойство с неусидчивостью, лишними движениями

2. Снижение целенапрваленности в поведении

3. Возможны негативизм, импульсивность

4. Нарушения внимания: отвлекаемость, истощаемость

5. Эмоциональные симптомы: колебания настроения, раздражительность, агрессивность

6. Могут быть нарушения письма и чтения

7. Нарушения школьной адаптаци