Об организации деятельности нефрологического центра

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности нефрологического центра.

2. Нефрологический центр (далее - Центр) создается органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения в виде:

- самостоятельного учреждения здравоохранения;

- структурного подразделения республиканской (краевой, окружной, областной) больницы или специализированного учреждения науки (образования) нефрологического профиля, находящегося в ведении субъекта Российской Федерации.

3. Количество Центров и их мощность определяются с учетом особенностей и потребностей населения субъекта Российской Федерации в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной нефрологической помощи больным.

4. Центр, являющийся самостоятельным учреждением здравоохранения, возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от нее органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения.

Руководитель Центра, являющегося структурным подразделением республиканской (краевой, окружной, областной) больницы или специализированного учреждения науки (образования) нефрологического профиля, находящегося в ведении субъекта Российской Федерации, назначается на должность и освобождается от нее руководителем соответствующего учреждения, в составе которого создан Центр, по согласованию с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения.

5. Структура Центра, являющегося самостоятельным лечебно-профилактическим учреждением, численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем Центра в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложения № 2, № 5 и № 8 к Порядку оказания медицинской помощи больным с нефрологическими заболеваниями в Российской Федерации, утвержденному настоящим приказом).

При организации Центра в составе республиканской (краевой, окружной, областной) больницы или учреждения науки (образования) нефрологического профиляструктура и численность медицинского и другого персонала Центра определяются руководителем учреждения, в составе которого создается Центр.

6. Для обеспечения функций Центра в его структуре рекомендуется предусмотреть:

- отделение(я) нефрологии

- отделение(я) диализа (гемодиализа, перитонеального диализа)

- консультативно-диагностическое нефрологическое отделение или кабинет(ы) врача-нефролога(ов)

- отделение специализированной реанимации и интенсивной терапии для нефрологических больных (при необходимости)

- отделение трансплантации почки (при необходимости)

- клинико-диагностическую лабораторию (при необходимости)

- дневной стационар (при необходимости) для выполнения длительных и трудоемких диагностических и лечебных процедур, в том числе внутривенных инфузий иммуносупрессантов при проведении поддерживающей патогенетической терапии у больных, не нуждающихся в госпитализации

- сектор, обеспечивающий прижизненную морфологическую диагностику заболеваний почек методом пункционной биопсии, в составе патологоанатомического отделения многопрофильной больницы, в которой организован нефрологический центр, или патологоанатомического бюро (Приложение № 11)

- кабинет(ы) ультразвуковой диагностики (при необходимости)

- организационно-методический кабинет.

7. Центр осуществляет следующие функции:

а) высококвалифицированную консультативную и лечебно- диагностическую помощь нефрологическим больным;

б) организацию и проведение консилиумов, лечения и трудовой экспертизы больных, особенно в сложных диагностических и терапевтических случаях;

в) работу по созданию регистров больных, страдающих заболеваниями почек, для планирования развития нефрологической помощи в субъекте Федерации, особенно в части заместительной почечной терапии и нефротического синдрома

г) организацию программ по скринингу хронических болезней почек, выявлению групп повышенного риска и их динамическому наблюдению;

д) организацию школ для больных с хроническими заболеваниями почек и реципиентов аллогенной почки;

е) организацию обеспечения лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, жизненно важными лекарственными препаратами, предназначенными для лечения нефрологических больных, в том числе иммуносупрессантами после трансплантации почки;

ж) внедрение в практику новых достижений и научных разработок в области медицинской помощи больным с нефрологическими заболеваниями, и прежде всего широкое внедрение в практику здравоохранения, в частности в практику работы врачей первичного звена, современных методов торможения прогрессирования нефрологических заболеваний с анализом эффективности этих внедрений;

з) организационно-методическую помощь лечебно-профилактическим учреждениям по совершенствованию работы с нефрологическими больными;

и) подготовку врачей общей практики, терапевтов и педиатров, а также других специалистов по вопросам нефрологии на базе центра;

к) повышение знаний врачей, среднего медицинского и иного персонала по вопросам этиологии, патогенеза, течения, профилактики и лечения нефрологических заболеваний (организация лекций, тренингов, демонстраций и разборов клинических случаев и др.);

л) систематическую работу с населением по профилактике нефрологических заболеваний, подготовку и реализацию образовательных программ, демонстрационных материалов, обучающих рекомендаций, выступлений в средствах массовой информации и т.д.

м) изучение текущей и перспективной потребности здравоохранения в медицинских препаратах и специальной медицинской технике для оказания нефрологической медицинской помощи больным субъекта Российской Федерации;

н) обеспечение интеграции нефрологической помощи с другими специализированными службами субъекта Российской Федерации, прежде всего с эндокринологической и кардиологической, оказывающими медико-социальную помощь больным, относящимся к категориям риска развития поражений почек;

о) подготовку предложений по совершенствованию нефрологической помощи населению Российской Федерации;

п) подготовку и участие в проведении научно-­практических конференций, семинаров и школ по проблемам нефрологии, диализа и трансплантации почки.

8. Центр в своей работе взаимодействует с клиническими учреждениями здравоохранения, образовательными учреждениями дополнительного профессионального медицинского образования и научно-исследовательскими учреждениями нефрологического профиля федерального подчинения, национальными и региональными (в том числе научными) сообществами врачей.

9. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений высшего, дополнительного и среднего медицинского образования, а также научных организаций.

Примечание:

1. В штатном расписании Нефрологического Центра субъекта Федерации выделяется должность врача-патолого-анатома и 3 лаборантов -гистологов для прижизненной морфологической диагностики заболеваний почек по данным пункционной биопсии.

Приложение № 11

к Порядку оказания медицинской помощи больным с заболеваниями почек нефрологического профиля, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

от_____________2010г. №______