Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Необходимое оборудованиеДля определения РФ необходима сыворотка крови больного. Забор крови осуществляется 10-граммовым шприцом из вены с соблюдением правила асептики. Кровь центрифугируется в стерильной пробирке. Полученную при этом плазму крови очищают от фибриногена и получают сыворотку крови больного, где определяется РФ. Последовательность действий при выполнении Реакции ВААЛЕРА – РОЗЕ: в исследуемую сыворотку крови добавляют сенсибилизированные бараньи эритроциты и кроличьи γ – глобулины анти Еr-барана. При наличии РФ происходит агглютинация эритроцитов, по интенсивности которой судят о титре анти – Iq G. Реакция считается положительной при титре 1:14 или 1:28 в зависимости от метода. Тест Гелера: в исследуемую сыворотку крови больного добавляют бараньи эритроциты, обработанные танином и человеческие γ-иммуноглобулины (II фракция Кона). При наличии РФ также происходит агглютинация эритроцитов. Реакция считается положительной при титре выше 1:28. Тест в отношении латекса Зингера и Плотца: на частицу латекса наносится исследуемая сыворотка и человеческие γ-глобулины (II фракция Кона). Реакция положительная при титре 1:20 и выше. Оценка полученных результатов. При определении Рф необходимо иметь в виду, что серологические тесты на определение Рф могут быть положительными как при ревматоидном артрите, так и при других системных заболеваниях соединительной ткани – системной красной волчанке, системной склеродермии и т.д. результаты исследований показали, что Рф чаще выявляется в реакции латекс-агглютинации. Средние и высокие цифры РФ чаще определяются при ревматоидном артрите, чем при других системных заболеваниях соединительной ткани. На ранних стадиях заболевания ревматоидным артритом РФ выявляется лишь у 60 % больных, а у остальных он выявляется после 2-5 лет от начала заболевания. У больных ревматоидным артритом тесты на определение РФ отрицательные. Однако серонегативная реакция не снимает диагноз ревматоидного артрита, так как было сказано выше. Выделяют и серонегативный РФ «-» ревматоидного артрита. Причем при переходе серонегативного в серопозитивный ревматоидный артрит в большинстве случаев происходит утяжеление патологического процесса с прогрессированием суставных проявлений. Таким образом, положительными являются Рф при: – реакции Ваалера – Розе: 1: 14 или 1:28 и выше; – при тесте Геллера: 1:28 и выше; – при латекс – агглютинации: 1:20 и выше. Колебания серологических тестов обычно наблюдаются параллельно с колебаниями клинического развития.
|