Занятие 7

Тема: Эндокринные заболевания у детей. Сахарный диабет. Осложнения. Коматозные состояния при сахарном диабете.

I. Мотивация цели

Сахарный диабет — это заболевание, обусловленное абсо­лютной или относительной недостаточностью инсулина, приво­дящей к нарушению обмена веществ, в первую очередь, угле­водного. Частота развития сахарного диабета у детей резко воз­росла в последние годы. Своевременная диагностика и адекват­ная терапия сахарного диабета позволяет добиться стойкой ком­пенсации заболевания и снизить риск развития осложнений.

II. Цель самоподготовки

После самостоятельного изучения темы студент должен знать:

1. Cовременные теории этиопатогенеза сахарного диабета;

2. Клиническую синдромологию и диагностику сахарного диабета;

3. Современные подходы к лечению сахарного диабета у детей;

4. Осложнения сахарного диабета;

5. Дифференциальную диагностику коматозных состояний при са­харном диабете;

6. Неотложную помощь при кетоацидотической и гипогликемической комах;

7. Осложнения инсулинотерапии.

III. Исходный уровень знаний

Студент должен знать:

1. Регуляцию углеводного обмена, физиологическую роль инсулина;

2. Методику сбора жалоб и анамнеза;

3. Особенности объективного обследования детей;

4. Основы рационального питания в детском возрасте.

IV. План изучения темы

1. Современные теории этиопатогенеза сахарного диабета в дет­ском возрасте.

2. Классификация сахарного диабета.

3. Клиническая синдромология сахарного диабета.

4. Диагностика сахарного диабета.

5. Современные принципы терапии сахарного диабета у детей.

6. Осложнения инсулинотерапии.

7. Дифференциальная диагностика коматозных состояний при сахарном диабете.

8. Неотложная помощь при гипогликемической и кетоацидотиче­ской комах.

9. Осложнения сахарного диабета у детей.

V. Учебная литература

Основная литература

1. Детские болезни: учеб, с компакт-диском/ под ред. А.А. Баранова. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: 'ТЭОТАР-Медиа, 2007. - 1006 с.: ил. Гриф УМО С 730-746

Дополнительная литература

1. Детские болезни: учеб, для студентов мед. вузов/ под ред. Л.А. Исаевой. - М.: Медицина, 1997. - 592с.: ил. - (Учеб. лит. Для студентов мед. ин-тов).Гриф МЗ РФ.

2. Педиатрия: учеб, пособие для студентов мед. вузов, интернов, ординаторов, врачей-курсантов учреждений дополн. проф. образования: пер. с англ., доп./ гл. ред. Н.Н.Володин. - М.: ГОЭТАР Медицина, 1997. - 833 с. - (Рук. для врачей и студентов). Гриф МЗ РФ.

3. Педиатрия: учеб.- для студентов мед. вузов/ под ред. Н.П.Шабалова. -СПб.: СпецЛит, 2002. - 895 с.: ил. Гриф МЗ РФ.

4. Педиатрия: пер. с англ./ под ред. Дж.Грефа. - М.: Практика, 1997.- 912с.

5. Мазурин, А.В. Пропедевтика детских болезней: учеб, для 'студентов мед. вузов/ А.В.Мазурин, И.М.Воронцов. - 2-е изд., доп., расш. и перераб. - СПб.: Фолиант, 2001. - 926 с.: ил. - (Учеб.- лит. для студентов высш. мед. учеб, заведений. Педиатр, фак.). Гриф МЗ РФ

VI. Вопросы для самоконтроля

1. Дайте определение «сахарный диабет».

2. Как классифицируется сахарный диабет?

3. Какой тип сахарного диабета преимущественно встречается у детей и подростков?

4. Каковы современные взгляды на этиологию сахарного диа­бета в детском возрасте?

5. Какие изменения лежат в основе патогенеза сахарного диа­бета I типа?

6. Назовите провоцирующие факторы в развитии сахарного диа­бета I типа.

7. Перечислите клинические и лабораторные симптомы сахар­ного диабета.

8. Каковы основные принципы лечения сахарного диабета у де­тей?

9. В чем особенности питания больного сахарным диабетом ре­бенка?

10. Как проводится инсулинотерапия?

11. Перечислите осложнения инсулинотерапии у детей.

12. Перечислите осложнения сахарного диабета в детском воз­расте.

13. Назовите коматозные состояния, встречающиеся при сахар­ном диабете.

14. Назовите причины гипогликемической комы.

15. Как проявляется гипогликемическая кома?

16. Перечислите неотложные мероприятия при гипогликемиче­ской коме.

17. Назовите причины развития кетоацидотической комы.

18. Как клинически проявляется кетоацидотическая кома?

19. Перечислите мероприятия неотложной помощи при кетоаци­дотической коме.