Главная
Случайная страница
Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
МДК. 01.01«Пропедевтика клинических дисциплин: Диагностическая деятельность в педиатрии», курс II
Решите задачу и выполните манипуляцию
| ЗАДАЧА
На вашем участке, где вы работаете помощником участкового педиатра детской поликлиники, под наблюдением находится ребенок в возрасте 1,5 лет с диагнозом: ОРВИ. Вам известно, что заболевание началось 10 дней тому назад с субфебрильной температуры (37,3С), незначительного насморка и сухого кашля; общее состояние при этом было мало нарушено. Несмотря на проводимое лечение, назначенное врачом, клиническая картина не претерпевала обратного развития; в последние 4 дня кашель даже усилился, стал принимать приступообразный характер, особенно по ночам и ближе к утру. При вашем появлении мама сообщает, что сегодня утром и один раз днем кашель был «какой-то необычный», ребенок при этом краснел, сильно высовывал язык; один из приступов кашля закончился рвотой.
Данные объективного исследования:
t-37,4С; кожные покровы несколько бледноваты, лицо пастозно; при осмотре полости рта выявляется небольшой надрыв уздечки языка; дыхание в легких жесткое, выслушиваются сухие хрипы; ЧСС-118 в 1 мин., ЧД-30 в 1 мин. Во время осмотра начинается очередной приступ кашля в виде серии кашлевых толчков, прерываемых глубоким свистящим вдохом, вы насчитали 4 таких вдоха; приступ закончился выделением прозрачной стекловидной мокроты.
Данные эпидемиологического анамнеза:
около 3-х недель тому назад в семье в течение нескольких дней гостил родственник, у которого по его словам «из-за курения» уже 2 месяца продолжается кашель. Ребенок детского дошкольного учреждения не посещает. Из прививок - только БЦЖ- вакцинация и вакцинация против полиомиелита. В семье других детей нет.
Задания:
1. Сформулируйте предварительный диагноз в соответствии с современной классификацией и обоснуйте его.
2. Укажите вспомогательные методы диагностики и/или факторы высокого риска для подтверждения данного диагноза.
3. Назовите возможные осложнения при данном заболевании.
Манипуляция:
Сбор мочи для пробы Зимницкого.
|
|