но– шпа, папаверин, ганглиоблокаторлар

тюбаж, дуоденальды зондтау кең қолданады

жылулық процедуралар

***

Өт жолдарының гипертониялық түрінің белгілеріне жатпайтыны.

тұқым қуалаушылық

көктем – күз кездеріндегі өршуі

сыздап басып ауыратын ауырсыну

салқын тамақ ішкеннен 30-40' өткесін ауырсынудың пайда болуы

ауырғандық еш жерге таралмайды

***

Асқазанның жара ауруы диетасында қолданған тиімді?

қайнатқан ет

жұмыртқа

қышқыл сут тағамдары

майсыз сүт, кілегей

ботқалар

***

12 жасар бала. Ауруханаға түскен кезде әлсіздік және жүрек айнуына шағым берген. Ауруханаға түсер алдында баланың нәжісі қара майдай болған. Тексерген кезде: терісі, кілегей қабықтары айқын бозғылт, жабысқақ, пульс 12 ерт 1', АҚ 80/30 мм с.б. Гемоглобин 40 г/л. Дұрыс жауапты таңдаңыз:

көтеншектің жарығы

жаралық колит

ішек-қарыннан қан кету

холестаз синдромы

мальабсорбция синдромы

***

Панкреатит диагнозын дәлелдеу үшін қандай зерттеулер жүргізіледі:

шеткі қан құрамын тексеру

қандағы қант құрамын тексеру

қан сарысындағы кальций деңгейін тексеру

қан сарысуындағы амлазаны анықтау

клетка ішілік ферменттерді АЛТ, АСТ анықтау

***

Өт жолы дискинезиясының негізіне жататындар:

өт жолының қабыну процесстері

өт жолының бұлшық ет аппаратының қозғалысының бұзылуы

өт жолы мен өт қабының ақаулары

ісіктер

өт жолына құрттардың (қарапайымдылар, гельминттердің) болуы

***

Омепразол, омез препараты қандай топқа жатады:

қабықша түзушіге

Н2-гистаминоблокаторларға

протон сорғышының ингибиторлары

простогландиндерге

сіңірілмейтін антацидтерге

***

Балалар асқазанының жаралы мүкістігінің жиі кездесетін жері, аймағы:

асқазан түбі

асқазан денесі

асқазанның қалтқы бөлігінде

12-елі ішектің түйінінде

пилороантральды бөлігінде

***

Асқазан жарасының жиі кездесетін асқынулары:

перфорация

пенетрация

қан кету

пилородуоденальды тарылу

дуоденаогастральды рефлюкс

***

Балалардағы жара ауруындағы асқазанның секреторлық және қышқыл түзуші қызметтерін сипаттайтын өзгерістері:

секреция көлемі төмендейді

асқазан сөлінің қышқылдылығы жоғарылайды, тұз қышқылының дебит сағаты жоғары

асқазан сөлінің қышқылдылығы төмендейді

асқазан сөлінің қышқылдылығы өзгермейді

тұз қышқылының дебит сағаты төмендейді

***

Гелико – бактер пилориді емдегенде ең таңдаулы препараттар:

пенициллин

гентамицин

трихопол

де – нол

салазопиридазин

***
Өт шығару жолдары дискинезиясының патогенезінде орын алады, БІРЕУІНЕН БАСҚА:

холецистокинин өндірілуінің бұзылыстары;

өт жолдарының сфинктерінің гипотониясы;

өт қабына инфекцияның гематогенді жолмен енуі;

өт жолдарының сфинктерінің спазмы;

өт құрамының бұзылысы, кристаллизациялық орталықтың пайда болуы.

***

Асқазанның және 12 елі ішектің жара ауруларының пайда болуына әсер ететін инфекциялық факторға қайсысы жатады:

энтеровирустар

клебсиеллалар

геликобактерлер

көк іріңді таяқша

эшерихиялар

***

Созылмалы панкреатитке тән белгі:

белдеуленген ауырсыну синдромы

тері қышмасы

спленомегалия

іш қатуға бейімділік

Ортнер симптомы «оң»

***

Созылмалы гастритке тән белгі:

өт айдағыш заттарға кезінде ауырсыну синдромы күшейген

тамақтану кезіндегі ауырсыну

тамақтанудан кейінгі ауырсыну

қайталамалы толқынды ауырсыну

физикалық салмақтан кейінгі ауырсыну

***

Гипотрофия патогенезінің тізбелеріне біреуінен басқасы жатады

анаболизм, катаболизм процесстерінің және ішкі мүшелердің қызметінің бұзылыстары

біріншілік мальабсорбция

септикалық жағдай

ОНЖ қызметінің бұзылыстары

паренхиматозды мүшелердің ыдырауы

***

Туа болған гипотрофияның себебі біреуінен басқасы болуы мүмкін:

баланың АІТ аномалиялары

жүктілік кезінде анасының құнарлы тамақтануы

кәсіптік зияндылықтар

құрсақішілік инфекциялар

хромосомдық мутациялар

***

І дәрежелі постнатальды гипотрофияға тән

5-10 пайыз дене салмағының жетіспеушілігі

10-20 пайыз дене салмағының жетіспеушілігі

20-30 пайыз дене салмағының жетіспеушілігі

30-40 пайыз дене салмағының жетіспеушілігі

50 пайыздан жоғары дене салмағының жетіспеушілігі

***

Гипотрофияның алдын-алу:

белсенді иммунизация

шынықтырғыш процедуралар

ерте жасанды тамақтандыруға көшіру

тыныс алу мүшелерінің ауруларының алдын-алу

табиғи тамақтандыру, қосымша тамақты уақытында енгізу

***

ІІ дәрежелі гипотрофияға келесі клиникалық белгілер тән, біреуінен басқасы:

тері асты шел майы бетінде сақталып, аяқ-қолдарында азайған

Чулицкий индексі 0-10

тері сүр түсті

нәжісі сары түсті, ботқа тәрізді, қоспасыз

бойы 1-3 см қалыс қалған

***

І дәрежелік құрсақішілік гипотрофия кезіндегі СБК?

49 дан төмен

50-55

56-59

60-70

***

ІІ дәрежелі гипотрофияда тағамдық ингредиенттерді есептеу жүргізіледі

болу керек салмағына

қазіргі салмағына

шамамен болу керек салмағына

қазіргі салмағына 20 пайыз болу керек салмағына

болу керек салмағына 20 пайыз қазіргі салмағына

***

II-III дәрежелі гипотрофияда артып тамақтандыру кезенінде май қандай салмағына есептеледі:

тиісті салмағына

қазіргі салмағына

шамамен болу керек салмағына

қазіргі салмағына 20 пайыз болу керек салмағына

болу керек салмағына 20 пайыз қазіргі салмағына

***

Гипотрофияның экзогенді себептер біреуінен басқасы:

тамақтың мөлшерінің жетіспеуі

құрсақ ішінде әсер еткен инфекциялар

ферментопатиялар

асқазан-ішек жолдарының жұқпалы аурулары

тамақтың сапасының жетіспеуі

***

III дәрежелі гипотрофияның сипаттамасы, біреуінен басқасы:

анорексия

тері қыртыстанып, салбырап түрады

ас қорыту ферменттерінің сөлінісі айқын төмендеген

тері шел майы ішінде, аяқ-қолдарында болмайды

дене салмағының артуы жоқ, керісінше төмендейді

***

ІІ дәрежелі постнатальды гипотрофияға тән

8-10 пайыз дене салмағының жетіспеушілігі

10-20 пайыз дене салмағының жетіспеушілігі

20-30 пайыз дене салмағының жетіспеушілігі

45 пайыз дене салмағының жетіспеушілігі

50 пайыздан жоғары дене салмағының жетіспеушілігі

***

Гипотрофия дегеңіміз -

нерв –психикалық дамуының кідірісі

салмағының бой ұзындығынан қалыс қалуы

бой ұзындығымен салмағының бірдей қалыс қалуы

артық салмақпен созылмалы тамақтану бұзылысы

моторлы-статикалық дамудың кідірісі

***

І дәрежелі гипотрофияда тағамдық ингредиенттерді есептеу жүргізіледі

болу керек салмағына

қазіргі салмағына

шамамен болу керек салмағына

қазіргі салмағына 20 пайыз болу керек салмағына

болу керек салмағына 20 пайыз қазіргі салмағына

***

ІІІ дәрежелі құрсақішілік гипотрофияның критериялары?

49 және одан төмен СБК

55-50 СБК

56-59 СБК

60-80 СБК

80-100 СБК

***

Гипотрофияның эндогенді себептеріне БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ жатады?

АІТ даму ақаулары

токсико-септикалық жағдай

«қысқа ішек» синдромы

мальабсорбция синдромы

имммуно-дефициттік жағдай

***

ІІІ дәрежелі гипотрофияға келесі клиникалық белгілер тән, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

тері асты шел майы бетінде сақталып, аяқ-қолдарында азайған

Чулицкий индексі теріс

тері құрғақ, аппақ-қудай болып, сұрғылт тартады

салмақ жетіспеушілігі 30 пайыздан жоғары

терісінің серпінділігі өте төмендейді

***

II-III дәрежелі гипотрофияда артып тамақтандыру кезенінде белок, көмірсулар, калория қандай салмағына есептеледі:

тиісті салмағына

қазіргі салмағына

шамамен болу керек салмағына

қазіргі салмағына 20 пайыз болу керек салмағына

болу керек салмағына 20 пайыз қазіргі салмағына

***

Дистрофияның жалпы белгілеріне жатпайды?

терморегуляция бұзылысы

тағамға толеранттіліктің төмендеуі

ткандердің тургорының өзгеруі

инфекцияға қарсы тұру қабілеттіліктің төмендеуі

эмоциональды тонустың бұзылуы

***

I дәрежелі гипотрофияға тән белгі:

дене салмағының артуы азайған

иммунитет төмендеген

ткань тургоры өте төмендеген

тері бозарған, құрғақ, серпінділігі төмендеген

салмақ жетіспеушілігі 20-30%

***

Аш нәжіске тән белгі:

сұйық, қышқыл реакциялы

түсі сары-жасыл

құрамында кілегей байқалады

микроскопияда-крахмал, нейтральды май

шірік сасыған иісті

***

ІІІ дәрежелі гипотрофия кезінде белок, май және көмір суларды есептеу?

болу керек салмағына

белок, көмірсу болу керек салмағына, май шамамен алынған болу керек салмағына (қазіргі салмағы 20 пайыз)

қазіргі салмағына

шамамен алынған болу керек салмағына

май болу керек салмағына, белок, көмірсу қазіргі салмағына есептеледі

***

ІІІ дәрежелі гипотрофияның клиникалық белгілері, біреуінен басқасы:

ОНЖ күрт тежелуі

тері-асты шел майының барлық жерде болмауы

терморегуляцияның бұзылуы

жиі инфекциялық аурулар

15-20 пайыз дене салмағының қалыс қалуы

***

ІІ дәрежелі құрсақішілік гипотрофияда СБК қандай?

45 тен төмен

49-45

50-55

56-59

60 тан жоғары

***

ІІ дәрежелі гипотрофия кезінде тамаққа толеранттылықты анықтау кезеңі

1-2- күн

3-7 –күн

10 –күн

14- күн

20- күн

***

ІІ дәрежелі гипотрофияда тағамдық ингредиенттер есептелінеді?

болу керек салмағына

қазіргі салмағына

шамамен болу керек салмағына

майлар қазіргі салмағына, белок және углеводтар шамамен болу керек салмағына

май болу керек салмағына, белок, көмірсу қазіргі салмағына есептеледі

***

Құрсақішілік гипотрофияның нейроэндокринді түріне тән, біреуінен басқасы.

бас миының локальды зақымдалу белгілері

туа пайда болған стигмалар

бой ұзындығының нанизмге дейінгі айқын қалыс қалуы

дене дамуының қалыс қалуы

психомоторды дамуының қалыс қалуы

***

Квашиоркор симптомына біреуінен басқасы жатады?

физикалық дамудың озуы

бұлшық еттерінің гипертрофиясы

бұлшық ет атрофиясы

ісіктер

нерв- психикалық өзгерістер

***

Гипотрофия кезіндегі нәжіс сипаттамасы, біреуінен басқасы:

үн тәрізді

белоктық

аштық

тұрақсыз

түссіз

***

Гипотрофиямен ауырған науқастардың күтімін ұйымдастыру ережелері, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

науқасты таза, жарық, жақсы желдетіліп тұратын бөлмелерде орналастырулуы

бөлме қызуы 24⁰-25⁰С төмен 26⁰-27⁰С жоғары болмауы керек

балаларды жиі қолға алып, ойнап, олардың көніл-күйенің көтерінкі болуын қадағалау керек

бөлмелерді тазалап отыру керек, бактерицидті шамдардың сәулелерін қолданып

баланы күнде міндетте турде таза ауда қыдырту керек

***

І дәрежелі гипотрофияның сипаттамасы БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

қозу тежелумен алмасыс түрады

тәбеті артқан немесе аздап нашарлаған

ас қорыту ферменттерінің сөлінісі орташа төмендеген

тері шел майы ішінде жойылып кетеді

дене салмағының артуы көп азайған

***

Мешелдің бастапқы кезеңі немен сипатталады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

гиперестезия

тершендік

тері жамылғысының құрғақтығы

шүйде бөлігіндегі шаштың түсуі

мешелдік таспиық

***

Хондродистрофия мен мешелдің ажырату диагностикасында соңғысына тән БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

аяқ-қолдарының қысқалығы

аяқ- қолдарының қисаюы

қандағы гипокальциемия, гипофосфатемия

краниотабес

Гаррисон сайының болуы

***

Баланың Д витаминіне тәуліктік қажеттілігі?

20-50 ХБ

100-300 ХБ

400-600 ХБ

700-890 ХБ

900-1000 ХБ

***

Бауырда синтезделеді:

7-дегидрохолестерин

1,25 дегидрохолекальциферол

24,25 дегидрохолекальциферол

25-гидроксихолекальциферол

холекальциферол

***

Қандай тамақтануда балада мешел болмайды:

бейімделмеген қоспалармен жасанды тамақтану

емшек сүтімен бірге уақытында қосымша тағамдарды қабылдауы

1 жасқа дейін тек емшек сүтімен қоректену

тек вегетариандық тағамдармен қоректену

бейімделмеген қоспалармен аралас тамақтану

***

Мешелдің жедел ағымына тән белгі:

білезіктер

маңдай, төбе төмпетері

қабырға таспиығы

масасыз, тітіркенгіш, гиперестезия

інжу талшығы

***

ІІІ- дәрежелі мешелде Д-витаминінің курстық мөлшері?

20000-30000 ХБ

700000-800000 ХБ

150000-200000 ХБ

300000-400000 ХБ

500000-600000 ХБ

***

Мешелде рентгенограммада болатын өзгерістер БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

эпифиздің контуры анық емес, бүлдырап

метафиз жартылай қөрінеді

остеопороз

сүйектену ядросы нашар көрінеді

эпифиз бен диафиздің шектері калыпты жағдайда болады

***

Рахитты ажырату БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

туа біткен сүйек сынғыштығы

гипотиреоз

Даун ауруы

хондродистрофия

ревматоидты артрит

***

Кезеніне байланысты мешел жіктелесі, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

бастапқы

қозу

сауығу

қалдық көріністер кезені

ремиссия

***

Алдын- алу мақсатында тәулігіне Д- витаминінің қандай мөлшері тағайындалады?

1000 ХБ

200 ХБ

500 ХБ

600 ХБ

800 ХБ

***

Мешелде Д-витаминімен бірге БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ тағайындалады:

цитраттық қоспа

басқа витаминдер комплексі

асқорыту ферменттері

құнарлы тамақтану

УКС

***

Бүйрек каналшаларында фосфаттар реабсорбциясын не жоғарлатады?

Д- витамині

С- витамині

фосфор қышқылы

паратгормон

АКТГ

***

Мешелдің өршу кезеңі қандай клиникалық симптомдармен сипатталады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ?

«олимпиялық мандай»

краниотабес

«тауық кеуде»

сүйектің сынғыштығы

шүйде сүйегінің тегістелуі

***

Мешелдің бастапқы кезеңінде лабораториялық өзгеріс анықталады?

сілтілі фосфатаза жоғарлауы

гипокальциемия

гипофосфатемия

алкалоз

ацидоз

***

ІІ- дәрежелі мешелдің жедел ағымында Д-витаминінің курстық мөлшері?

20000-30000 ХБ

300000-400000 ХБ

450000-500000 ХБ

550000-600000 ХБ

700000-800000 ХБ

***

Мешелдің жеделдеу ағымына тән белгілері, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

білезіктер

маңдай, төбе төмпетері

қабырға таспиығы

масасыз, тітіркенгіш, гиперестезия

інжу талшығы

***

Д- витаминінің белсенді метаболиттері БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫНА ықпал етеді:

ішекте Са-дің сіңірілуі

қандағы Са-дің сүйек тіндеріне өтуі

бүйректе фосфордың реабсорбциясы

зәрмен Са-дің шығуының жоғарлауы

кальций байланыстырғыш белоктың синтезінің жоғарлауы

***

Мешелдің жедел ағымын емдеуде Д-витаминін тағайындау ұзақтығы

5-7 күн

15 күн

20-25 күн

30-40 күн

45 күн

***

Мешелдің женіл дәрежесіне тән белгі:

үлкен еңбегінің шеттерінің жүмсаруы

гепатоспленомегалия

бүлшық ет гипотониясы

гипокальциемия

бас сүйектерінің өзгеруі

***

Туа біткен сүйек сынғыштығы ауруымен III-дәрежелі мешелдің ажырату диагностикасында соңғысына тән?

сүйектің сынғыштығы

склераның көгілдір тартуы

тіс жиектерінің көгеруі

аяқ-қолдар деформацияланады және қысқарады

жүйке жүйесінің және ішкі мүшелерінің айқын бұзылыстары

***

Бүйрек каналшаларында қандай гормон фосфаттар реабсорбциясын төмендетеді?

паратгормон

АКТГ

соматотропты гормон

тироксин

Д- витамині

***

Мешелдің репарация кезеңінің клинико- лабораториялық сипаттамасы БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ?

шүйде бөлігіндегі шаштың түсуі

мешелдің белсенді белгілерінің жойылуы

қандағы фосфор деңгейінің қалыпты болуы

гипокальциемия

анемияның белгілері жойылады

***

Мешелдін қозу кезенінде қанда анықталады?

лимон қышқылының мөлшері жогарлауы

гиперфосфатемия

гипокальциемия

гипомагниемия

қышқылды фосфатазаның төмендеуі

***

Мешел ауруында қандай гормонның жетіспеушілігі кальций байланыстырғыш белоктың синтезі мен ішекте кальций тұздарының сіңірілуін төмендетеді?

24- ОН-D₃

1,25(ОН)₂D₃

25- ОН-D₃

паратгормон

тироксин

***

Мешелде өршу кезеңінің клинико- лабораториялық сипаттамасы, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

мешел «тасбиығы», және «білезігі»

краниотабес

сүйектер сынғыштығы

гипофосфатемия

гипокальциемия

***

Мешелде «мешел таспиықтарының» пайда болу себептері

сүйектерде кальцийдің жиналуы

коллаген синтезінің күшеюі

остеоидты тіндердің пайда болуының күшеюі

остеомаляция

эпифизарлы шеміршектің тарамдалуы

***

Қалдық белгілер кезенінің клинико-лабораториялық сипаттамасы, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

бұлшық ет гипотониясы

сүйек деформациясы

Са денгейі 2,5- 2,7 ммоль/л аралықта

бастың ассиметриясы

фосфор деңгейі 1,03-1,25 ммоль/л

Са денгейі 2,5- 2,7 ммоль/л аралықта

***

Жеделдеу мешел ағымының жеңіл дәрежесінде Д- витаминінің курстық мөлшері?

500-1000 ХБ

150000- 200000 ХБ

300000- 400000 ХБ

500000-6 00000 ХБ

8000-10000 ХБ

***

Д- витаминінің метаболиттер алмасуында бауырда түзіледі?

7- дегидрохолестерин

кальцитонин

1,25- дигидрохолекальциферол

25- гидроксихолекальциферол

24, 25- дигидрохолекальциферол

***