Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Примечание
0 баллов - сократительная деятельность матки отсутствует. Плодный пузырь цел, кровяных выделений нет. Шейка матки закрыта.
1 балл - нерегулярные схватки, плодный пузырь u,ej i. Могут обнаруживаться следы крови. Шейка матки закрыта.
| Параметр | 2 балла | 1балл | 0 баллов |
| Нестрессовый тест | 5 акцелераций и более амплитудой не менее 15 уд/мин, продолжительностью не менее 15 с, связанных с движением плода, за 20 мин. наблюдения | 2-4 акцелераций амплитудой не менее 15 уд/мин., связанных с движением плода, за 20 мин. наблюдения | 1 акцелерация или их отсутствие за 20 мин. наблюдения |
| Дыхательные движения плода | Не менее I эпизода ДДП продолжительностью 60 с и более за 30 мин. наблюдения | Не менее 1 эпизода ДДП продолжительностью 60 с и более за 30 мин. наблюдения | ДДП продолжительностью 60 с и более за 30 мин. наблюдения |
| Двигательная активность плода | Не менее 3 генерализованных движений плода за 30 мин. наблюдения | 1 или 2 генерализованных движений плода за 30 мин. наблюдения | Отсутствие генерализованных движений |
| Тонус плода | 1 эпизод и более разгибания с возвратом в сгибательное положение позвоночника и конечностей за 30 мин. наблюдения | Не менее I эпизода разгибания с возвратом в сгибательное положение либо конечностей, либо позвоночника и конечностей за 30 мин. наблюдения | Конечности в сгиба-тельном положении |
| Состояние околоплодных вод | Воды четко определяются а матке, вертикальный диаметр свободного участка вод 2 см и более | Вертикальный диаметр свободного участка вод более 1 см, но менее 2 см | Тесное расположение мелких частей плода, вертикальный диаметр свободного участка вод не менее 1 см |
| Степень зрелости плаценты | 0,1 и II степень зрелости | Расположение плаценты на задней стенке матки, затрудняющее' ее исследование | III степень зрелости плаценты |
Сумма баллов 12-8 свидетельствует о нормальном состоянии плода. Оценка БФПП 7-6 баллов указывает на сомнительное состояние плода и возможность развития осложнений. Сумма баллов 5-4 и менее свидетельствует о наличии выраженной внутриутробной гипоксии плода и высоком риске развития пренатальных осложнений.
Определение БФПП для получения объективной информации возможно с начала Ш триместра беременности.
| Оценка тяжести гестоза | Таблица 4 | |||
| Симптомы | Балл | |||
| Отеки | Нет | На голенях или патологическая прибавка массы тела | На голенях, передней брюшной стенке | Генерализованные |
| Протеннурня ("белок, мг\л) | Нет | 0,033-0,132 | 0,132-1,0 | 1,0 и более |
| Систолическое АД, мм.рт.ст. Д иасто л н че ско е АД, мм.рт.ст. | Ниже 130 | 130-150 | 150-170 | 170 и выше |
| Ниже | 85-90 | 90-110 | 110 и выше |
| Срок появления | Нет | 36-40 или в родах | 30-35 нед. | 24 -30 нед. |
| Задержка роста | Нет | Нет | Отставание на 1-2 нед. | Отставание на 3 нед. и более |
| Фоновые заболевания | Нет | Проявление заболевания до беременности | Проявление заболевания во время беременности | Проявление заболевания до и во время беременности |
| Сумма баллов До 7 баллов - легкой ст., 8-11- средней степени тяжести., 12 баллов и более - высокой степени. |
Таблица 5 Классификация околоплодных вод при наличии в них мекония в зависимости от цвета и густоты
| Но окраске околоплодных код | |||
| Цвет | Зеленоватый | Зеленый | Желтовато-коричневый |
| Баллы | 1 2 | ||
| По густоте околоплодных вод | |||
| Густота | Жидкая Умеренно густая | Густая | |
| Мекониокрит | До 0,6 см. | 0,6 -1,8 см. | >1,8 см. |
| Степень | А | Б | В |
Показания к кесареву сечению при обнаружении мекония в амниотической жидкости; во время беременности или при излитый вод до начала родовой деятельности.
1. Сочетание наличия мекония в околоплодных водах с другими признаками хронической внутриутробной гипоксии плода (маловодие, изменение данных УЗ-фетометрии, биофизического профиля, показателей доплерометрии в системе мать-плацента-плод, КТГ)
2. Выраженная внутриутробная задержка роста плода.
3. Сочетание выраженной окраски окраски меконием околоплодных вод или старого мекония (2б,2в, 36, Зв) и перенашивания
беременности.
4. Сочетание наличия мекония в околоплодных водах с крупным
плодом, гестозом средней и тяжелой степени, длительной
угрозой прерывания беременности, отягощенным акушерским анамнезом.
5. Наличие мекония в околоплодных водах при патологическом прелиминарном периоде и неподготовленной к родам шейке матки.
6. Наличие густого мекония (2в, Зв) по данным амниоцентеза при неподготовленных родовых путях.
7. Преждевременное излитие умеренно густых или густых вод (26, 2в, 36, Зв) и неподготовленность родовых путей.
Date: 2015-07-02; view: 1113; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |