Дневник. Жалобы на умеренные боли в области послеоперационной раны

22.12.03

Жалобы на умеренные боли в области послеоперационной раны. Общее состояние удовлетворительное, положение активное. Сон и аппетит не нарушены. Кожа и видимые слизистые физиологической окраски. В легких везикулярное дыхание, ЧД 20 в мин., тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 76 в мин., АД 130 и 70 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и диурез в норме. Температура 36.8ºС

Повязка умеренно пропитана геморрагическим отделяемым. Швы спокойны.

Назначено с целью обезболивания:

Rp.: Sol. Ketorolaci 3%-1ml N 10 in amp.

D.S. в/м по 1 мл 2 раза в день

23.12.03

Жалобы на умеренные боли в области послеоперационной раны. Общее состояние удовлетворительное, положение активное. Сон и аппетит не нарушены. Кожа и видимые слизистые физиологической окраски. В легких везикулярное дыхание, ЧД 18 в мин., тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 72 в мин., АД 140 и 70 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и диурез в норме. Температура 36.6ºС

Повязка незначительно пропитана геморрагическим отделяемым. Швы спокойны.

Температурный лист

Прогноз

Прогноз зависит от гистологического строения опухоли (базальноклеточный рак более хороший прогноз, чем плоскоклеточный), однако поскольку не обнаружено регионарных метастазов, прогноз для выздоровления, жизни и трудоспособности относительно благоприятный.