Захворювання переферичноi НС

1. Вкажiть симптоми, що виникають при ураженнi периферичного нерва:

*1. атрофiя i гiпотонiя м'язiв

2. вiдсутнiсть м'язовоi атрофii

3. гiперрефлексiя

4. гiпертонiя м'зiв

5. патологiчнi рефлекси

2. Вкажiть захворювання, яке не вiдноситься до периферичноi нервовоi

системи:

1. плексит

*2. мiїлiт

3. невропатiя

4. радикулiт

5. полiнейропатiя

3. Вкажiть основний симптом, характерний для невралгii:

1. атрофiя м'язiв

2. арефлексiя

3. слабкiсть м'язiв

*4. приступоподiбний бiль

5. гiперрефлексiя

4. Етiологiчними факторами невропатiй ї усi нижчевказанi, крiм:

1. iнфекцiйних

2. медикаментозних

3. радiацiйних

*4. стресових

5. токсичних

5. Вкажiть основнi симптоми полiневропатiй:

1. порушення чутливостi за провiдниковим типом

2. порушення функцii тазових органiв

3. гiперрефлексiя

4. центральний парез кiнцiвок

*5. периферичний парез дистальних вiддiлiв кiнцiвок

6. Вкажiть основнi симптоми натягу периферичних нервiв i нервових

корiнцiв:

1. Брудзинського, Кернiга

2. Бернара-Горнера

*3. Ласега, Нерi

4. Бабинського, Гордона

5. Россолiмо

7. Вкажiть основнi симптоми ураження заднього корiнця спинного мозку:

1. в'ялий парез м'язiв

2. гiперрефлексiя

*3. сегментарна анестезiя

4. патологiчнi рефлекси

5. фасцикулярнi посмикування

8. Вкажiть, якi симптоми виникають при ураженнi кiнського хвоста:

1. порушення чутливостi за провiдниковим типом

2. порушення чутливостi за полiневритичним типом

*3. розлади всiх видiв чутливостi в дiлянцi промежини

4. атрофiя м'язiв верхнiх кiнцiвок

5. затримання сечi

9. Вкажiть клiнiчнi симптоми, якi не ї проявами неврита лицьового нерва:

1. лагофтальм

2. сухiсть ока

3. сльозотеча

*4. енофтальм

5. периферичний парез мiмiчних м'язiв

10. Вкажiть симптоми, якi не ї проявами невропатii променевого нерва:

1. парез розгиначiв передплiччя, кистi i пальцiв

2. вiдсутнiсть розгинально-лiктьового рефлексу

3. "висяча" кисть

*4. "когтиста" кисть

5. гiпалгезiя в зонi iннервацii

11. Вкажiть симптоматику невропатii серединного нерва:

1. анестезiя IV-V пальцiв долонi

*2. неможливiсть згинання перших трьох пальцiв

3. "падаюча" або " звисаюча" кисть

4. вiдсутнiсть розгинального.лiктьового рефлексу

5. гiперрефлексiя згинального лiктьового рефлексу

12. Вкажiть симптоматику невропатii лiктьового нерва:

1. "падаюча" або "звисаюча" кисть

2. неможливiсть згинання I, II, III пальцiв кистi

*3. деформацiя кистi по типу "когтистоi лапи"

4. вiдсутнiсть розгинального лiктьового рефлексу

5. гiперрефлексiя розгинально-лiктьового рефлексу

13. Вкажiть симптоми невропатii сiдничого нерва:

1. анестезiя на переднiй поверхнi стегна

2. патологiчнi стопнi рефлекси

3. випадiння колiнного рефлексу

*4. паралiч стопи

5. порушення чутливостi за полiневритичним типом

14. Вкажiть симптоми невропатii великогомiлкового нерва:

1. випадiння колiнного рефлексу

2. хода типу "степаж"

*3. неможливiсть пiдошовного згинання стопи i пальцiв

4. симптом Бабинського

5. симптом Россолiмо

15. Вкажiть симптом невропатii малогомiлкового нерва:

1. випадiння ахиллового рефлексу

2. випадiння колiнного рефлексу

3. неможливiсть пiдошовного згинання стопи i пальцiв

*4. хода типу "степаж"

5. патологiчнi стопнi рефлекси

16. Вкажiть клiнiчнi прояви приступу невралгii трiйчастого нерва:

*1. болi в дiлянцi однiїi або декiлькох гiлок нерва

2. дисоцiйоване порушення чутливостi на обличчi

3. парез жувальноi мускулатури

4. парез мiмiчних м'язiв

5. лагофтальм

17. Вкажiть симптоми, властивi невриту стегнового нерва:

1. вiдсутнiсть пiдошовного рефлексу

2. порушення сечовипускання

3. паралiч литкового м'язу

*4. парез чотириголового м'язу стегна

5. стопнi патологiчнi рефлекси

18. Вкажiть основнi симптоми, властивi верхньому плечовому плекситу

Ерба-Дюшeна:

1. парез м'язiв кистi

*2. парез м'язiв проксимального вiддiлу руки

3."висяча" кисть

4. порушення чутливостi за полiневритичним типом

5. порушення чутливостi за провiдниковим типом

19. Вкажiть, якi з нижчевказаних симптомiв не характернi для нижнього

плечового плекситу:

1. атрофiя м'язiв пїредплiччя i дрiбних м'язiв кистi

*2. парез м'язiв проксимального вiддiлу руки

3. парез м'язiв дистального вiддiлу руки

4. порушення чутливостi в дистальних вiддiлах руки

5. бiль в кистi та по ходу нервових стовбурiв

20. Вкажiть основнi характернi клiнiчнi прояви гостроi полiрадикулопатii

Гiйїна-Барре:

1. герпетичнi висипання

2. центральний парез кiнцiвок

3. альтернуючi парези

4. гiперрефлексiя сухожильних рефлексiв

*5. бiлково-клiтинна дисоцiацiя в лiкворi

21. Вкажiть, якi з нижчевказаних ознак не властивi дифтерiйнiй

полiнейропатii:

1. бульбарний паралiч

*2. псевдобульбарний паралiч

3. паралiч акомодацii

4. зниження або втрата ахиллова рефлекса

5. розлади чутливостi за полiневритичним типом

22. Вкажiть симптоми, що не характернi для дiабетичноi полiнейропатii:

1. болi i парестезii в кiнцiвках

2. гiпотонiя м'язiв кiнцiвок

3. гiпотрофiя м'язiв стегон i гомiлок

4. арефлексiя колiнних та ахиллових рефлексiв

*5. провiдникове порушення чутливостi

23. Вкажiть симптоми, що не характернi для алкогольноi полiнейропатii:

1. вазомоторнi та трофiчнi розлади в дистальних вiддiлах кiнцiвок

*2. проксимальнi парези кiнцiвок

3. дистальнi парези кiнцiвок

4. гiпотрофiя м'язiв стегон i гомiлок

5. гiперестезiя з гiперпатiїю в кистях i стопах

24. Вкажiть характернi клiнiчнi прояви оперiзуючого герпесу:

1. атрофiя м'язiв

2. дисоцiйований розлад чутливостi

3. центральний парез кiнцiвок

*4. ексудативнi шкiрнi висипання

5. периферичний парез м'язiв

25. Вкажiть, якi з нижчевказаних симптомiв не характернi для радикулiту:

1. бiль в попереку

2. втрата колiнного рефлексу

*3. герпетичнi висипання

4. розлади всiх видiв чутливостi за корiнцевим типом

5. симптоми Ласега, Нерi

26. Вкажiть основнi симптоми люмбоiшiалгii:

1. гiпотонiя i атрофiя м'язiв

*2. бiль в попереку i напруження поперекових м'язiв

3. вiдсутнiсть рефлексiв на ногах

4. ексудативнi шкiрнi висипання

5. анестезiя за провiдниковим типом

27. Вкажiть, який метод дослiдження використовуїться для дiагностики

радикулiту:

1. ангiографiя

*2. спондiлографiя

3. електроенцефалографiя

4. пневмоенцефалографiя

5. ехоенцефалоскопiя

28. Вкажiть лiкувальнi засоби, що не використовуються при вертеброгенному

радикулiтi:

1. анальгетики

2. вiтамiни групи В

3. дегiдратуючi препарати

4. ортопедична декомпресiя

*5. дезiнтоксикацiя

29. Вкажiть основнi методи терапii невралгii трiйчастого нерва:

1. антибiотики

*2. голкорефлексотерапiя

3. масаж обличчя

4. лiкувальна гiмнастика

5. дегiдратуючi прапарати

30. Вкажiть основнi принципи лiкування невритiв:

1. гемосорбцiя, гемодiалiз

2. засоби, що знижують м'язовий тонус

3. нейролептики

4. протисудорожнi препарати

*5. методи рефлекторноi дii на нервово-м'язовий апарат

31. Вкажiть методи лiкування, що не використовуються при невритi

лицьового нерва:

*1. противосудорожнi препарати

2. анальгетики

3. вiтамiни групи В

4. дегiдратуючi

5. тепловi процедури

32. Вкажiть засоби, що не використовуються при лiкуваннi вертеброгенних

радикулiтiв:

1. анальгетики

2. блокади з новокаiном i гiдрокортизоном

*3. протисудорожнi засоби

4. голкорефлексотерапiя

5. мануальна корекцiя

33. Вкажiть захворювання периферичноi нервовоi системи:

1. менiнгiт

2. енцефалiт, мiїлiт

*3. радикулiт, невропатiя

4. вентрикулiт

5. полiомiїлiт

34. Вкажiть рефлекторнi синдроми остеохондрозу хребта:

1. енцефалопатiя, мiїлопатiя

*2. цервiкалгiя, люмбалгiя

3. радикулiт корiнцiв Z5-S1

4. менiнгеальний

5. радiкулоiшемiя

35. Вкажiть, в якому випадку проводять радiоiзотопну мiелографiю:

1. при синдромi Вебера

2. при синдромi Валенберга-Захарченко

3. при синдромi Бернара-Горнера

*4. при синдромi Броун-Секара

5. при синдромi Фовiлля

36. Неможливiсть вiдведення плеча, згинання передплiччя, його ротацii,

вiдсутнiсть згинально-лiктьового рефлексу, розлади чутливостi на шкiрi

плечового поясу характернi для:

1. шийного плекситу

*2. верхнього плечового плекситу

3. нижнього плечового плекситу

4. невропатii м'язово-шкiрного нерва

5. невропатii серединного нерва

37. Мимовiльне посмикування правого кута рота при спробi прищурити праве

око у хворого з невропатiїю лицьового нерва дозволяї припустити:

1. фокальнi припадки

2. невралгiю трiйчастого нерва

3. гемiоспазму

*4. патологiчну регенерацiю лицьового нерву

5. мiоклонiю

38. У хворого звисаї стопа, при ходi пiднiмаї ногу ("степаж"), зниження

больовоi чутливостi на заднiй поверхнi ступнi i зовнiшнiй поверхнi

гомiлки. Вкажiть, що уражено у хворого:

1. стегновий нерв

2. великогомiлковий нерв

*3. малогомiлковий нерв

4. сiдничний нерв

5. переднi корiнцi спинного мозку

39. У хворого кисть маї вигляд "пташиноi" лапи, вiдмiчаїться анестезiя

шкiри на V i половинi IV пальцiв. Вкажiть, що уражено у хворого:

1. серединний нерв

*2. лiктьовий нерв

3. променевий нерв

4. м'язово-шкiрний нерв

5. переднi роги спинного мозку

40. Чоловiк, 48 рокiв, скаржиться на слабкiсть жувальних м'язiв справа.

Хворiї протягом року. Об'їктивно: при вiдкриваннi рота нижня щелепа

вiдходить у правий бiк. Гiпотрофiя i гiпотонiя жувальних м'язiв справа.

Нижньощелепний рефлекс справа зниженний. Чутливiсть на обличчi збережена.

Визначте локалiзацiю патологiчного процесу:

*1. праве рухове ядро трiйчастого нерва

2. праве рухове ядро язикоглоткового нерва

3. III гiлка трiйчастого нерва

4. лицьовий нерв справа

5. блукаючий нерва справа

41. У чоловiка 47 рокiв пiсля грипу з'явилися болi у попереково-крижовiй

дiлянцi, що поширюються у сiдницю та по заднiй поверхнi стегна i литки.

Бiль рiзко загострюїться при найменшому русi тулуба, кашлi. Об'їктивно:

Вiдзначаїться випрямлення поперекового лордозу. Рухи хребтового стовпа

рiзко обмеженi при нахилах, рiзко напруженi м'язи тулуба. Гiпестезiя по

заднiй поверхнi стегна. Викликаїться симптом Ласега. Вкажiть найбiльш

вiрогiдну причину захворювання:

1. iнфекцiя

2. iнтоксикацiя

*3. дистрофiчнi змiни хребтового стовпа

4. порушення спинального кровообiгу

5. пухлина спинного мозку

42. Чоловiк 48 рокiв скаржиться на слабкiсть жувальних м'язiв справа.

Хворiї протягом року. Об'їктивно: Гiпотрофiя i гiпотонiя жувальних

м'язiв справа. При вiдкриваннi рота нижня щелепа вiдходить у правий бiк.

Нижньощелепний рефлекс справа вiдсутнiй. Чутливiсть на обличчi збережена.

Визначте локалiзацiю патологiчного процесу:

*1. праве рухове ядро трiйчастого нерва

2. праве рухове ядро язикоглоткового нерва

3. третя гiлка трiйчастого нерва

4. лицьовий нерв справа

5. блукаючий нерв справа

43. У чоловiка 45 рокiв пiсля пiдняття важкоi ваги з'явилися болi у

попереку, якi iрадiiрують в праву ногу. Якi симптоми потрiбно перевiрити

для уточнення характеру ураження:

1. менiнгеальнi

*2. симптоми натягнення

3. орального автоматизму

4. загальноiнфекцiйнi

5. загальномозковi

44. Чоловiк, 53 рокiв, звернувся зi скаргами на приступодiбнi рiзкi болi,

як "удар струму", в лiвiй половинi обличчя, тривалiстю 1-2 хвилини.

Больовий приступ виникаї пiд час iжi, розмови, туалету обличчя, на вулицi

у вiтряну погоду. Захворiв два мiсяця тому пiсля переохолодження.

Об'їктивно: болючiсть в точках виходу трiйчастого нерва злiва,

гiперестезiя больовоi чутливостi злiва в дiлянцi щоки, пiдборiддя.

Тригернi зони на обличчi злiва. Натиснення в дiлянцi верхньоi губи злiва

супроводжуються больовим приступом з тонiчними судомами м'язiв обличчя.

Який iз дiагнозiв найбiльш вiрогiдний:

1. невралгiя язикоглоткового нерва

*2. невралгiя трiйчастого нерва

3. невропатiя лицьового нерва

4. мiгрень

5. гайморит

45. Жiнку, 49 рокiв, на протязi 3-х рокiв турбують приступоподiбнi болi

в правiй половинi обличчя з iрадiацiїю в нижню щелепу. Приступи виникають

частiше в день, провокуються розмовою, жуванням. При надавленнi кiнчиком

язика на м'яке пiднебiння приступи болей загострюються. В неврологiчному

статусi вiдмiчаїться болючiсть в точках виходу трiйчастго нерва справа.

Про яке захворювання можна думати:

1. невралгiя правого язикоглоткового нерва

2. невралгiя правого блукаючого нерва

*3. невралгiя правого трiйчастого нерва

4. невралгiя правого крилопiднебiнного вузла

5. невралгiя правого напiвмiсяцевого вузла

46. У пiдлiтка 16 рокiв на фонi хронiчного тонзилiта та карiеса зубiв

на протязi останнiх трьох мiсяцiв з'явилися приступоподiбнi болi в дiлянцi

мигдалин та кореня язика. Болi поширюються в вухо, в очницю, нижню щелепу.

При подразненнi мигдалин та кореня язика болi вигострюються.

Пiд час больових приступiв перiодично вiдмiчався низький артерiальний

тиск та непритомний стан. Вкажiть клiнiчний дiагноз:

*1. невралгiя язикоглоткового нерва

2. невралгiя блукаючого нерва

3. невралгiя трiйчастого нерва

4. невралгiя крилопiднебiнного вузла

5. невралгiя верхнього гортанного нерва

47. Жiнка, 43 рокiв, звернулася до невропатолога зi скаргами на те, що

ранком "перекосило" обличчя. Це вона помiтила пiд час вмивання: не могла

утримати воду у ротi, надути щоку. Свої захворювання пов'язуї з

переохолодженням. Об'їктивно: очна щiлина злiва розширена,

око не закриваїться. При наморщуваннi лоба складки не утворюються.

Лiвий кут рота опущений. Злiва симптом Белла. Сльозотеча з очей.

Надбрiвний рефлекс злiва не викликаїться. Мозочкових симптомiв i розладу

чутливостi не виявлено. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз у хворого:

1. невропатiя трiйчастого нерва

2. невропатiя блукаючого нерва

3. невропатiя язикоглоткового нерва

*4. невропатiя лицьового нерва

5. невропатiя пiд'язичного нерва

48. Жiнка, 56 рокiв, яка хворiї цукровим дiабетом на протязi 10 рокiв,

скаржиться на пекучий бiль в стопах, кистях, онiмiння i поступово

наростаючу слабкiсть в них. Об'їктивно: сила м'язiв в кистях i стопах

знижена до 3 балiв, гiпотонiя, атрофiя м'язiв. Вiдсутнi ахилловi i

карпо-радiальнi рефлекси. Порушенi всi види чутливостi у виглядi

"шкарпеток" i "рукавичок". Який найбiльш вiрогiдний попереднiй дiагноз:

1. дiабетична енцефалопатiя

2. дiабетична мiїлопатiя

3. дiабетична енцефаломiїлопатiя

4. дiабетична радiкулопатiя

*5. дiабетична полiнейропатiя

49. У жiнки, 42 рокiв, на фонi хронiчного атрофiчного гастриту

розвинулись ознаки полiнейропатii - онiмiння i слабкiсть пальцiв рук

i нiг. Який препарат доцiльно включити в комплексну терапiю:

*1. вiтамiн В12

2. пенiцилiн

3. фуросемiд

4. фенобарбiтал

5. аспiрiн

50. Чоловiк, 44 рокiв, звернувся зi скаргами на пекучий бiль i слабкiсть

в кистях i стопах. При обстеженнi виявленi ознаки полiнейропiтii.

Який факт iз анамнезу у пацiїнта може бути причиною розвитку

захворювання:

1. черепно-мозкова травма

2. спинномозкова травма

3. сидяча робота

*4. зловживання прийомом алкоголю

5. пiдняття важкостi

51. Чоловiк, 39 рокiв, пiсля пiдняття важкостi вiдчув рiзку бiль в

попереково-крижовiй дiлянцi, iрадiюючу по переднiй поверхнi стегна i

внутрiшнiй поверхнi гомiлки справа. Об'їктивно: напруженi м'язи

поперековоi дiлянки, сколiоз хребта, випрямлення поперекового лордоза.

Обмеження рухомостi хребта. Симптом Ласега справа. Болючiсть

паравертебральних точок L3-L5 справа при тисненнi. Правий ахилiв рефлекс

не викликаїться. Гiпестезiя за корiнцевим типом на правiй нозi.

Який найбiльш вiрогiдний дiагноз:

1. люмбаго

2. люмбалгiя

3. люмбоiшiалгiя

*4. попереково-крижовий радикулiт

5. мiозит

52. У хворого не розгинаїться колiно, випав колiнний рефлекс, порушена

чутливiсть на переднiй поверхнi стегна. Вкажiть, що уражено у хворого:

*1. стегновий нерв

2. великогомiлковий нерв

3. малогомiлковий нерв

4. сiдничний нерв

5. переднi корiнцi спинного мозку

53. Хворий правою ногою не може стояти на пальцях, зникла чутливiсть

на пiдошвi i заднiй поверхнi гомiлки, цiаноз шкiри ступнi, не

викликаїться ахиллiв рефлекс. Вкажiть, що уражено у хворого:

1. стегновий нерв

*2. великогомiлковий нерв

3. малогомiлковий нерв

4. сiдничний нерв

5. переднi корiнцi спинного мозку

54. Хворий, внаслiдок травми npaвого плеча, не може розiгнути кисть

i пальцi. Що уражено у хворого:

1. правий лiктьовий нерв

*2. правий променевий нерв

3. правий серединний нерв

4. праве плечове сплетiння

5. переднi корiнцi спинного мозку справа