Симптомы нарушения васкуляризации в бассейне передней мозговой артерии

Передняя мозговая артерия васкуляризует кору и субкорти­кальное белое вещество медиальной поверхности лобной и теменной долей, базальной орбитальной поверхности лобной доли, а также узкий-участок передней и верхней частей наружной поверхности лобной и теменной долей, в частности верхние отделы передней и задней центральных извилин,снабжает кровью обонятельный тракт, передние ⁴/₅ мозолистого тела, головку и наружную часть хвостатого ядра, передние отделы чечевице-образного (лентикулярного) ядра, переднее бедро внутренней капсулы.

средняя часть передней и задней центральных извилин (проекция рук) васкуляризируется сразу из двух бассейнов.

При н а р у ш е н и и кровотока в передней мозговой артерии наблюдается следующее:

—неравномерный гемипарез и гемигипестезия с преимущественным
поражением ноги (верхний отдел центральной дольки) на противополож­
ной очагу стороне; поражение руки быстро проходит;

—контралатеральные очагу хватательный и аксиальные рефлексы
(растормаживаются подкорковые автоматизмы);

—гемиатаксия на противоположной очагу стороне (нарушение
корковой коррекции движений по лобно-мостомозжечковому пути);

—апраксия (корковые зоны праксиса и мозолистое тело) на гомо-
латеральной стороне (чаще слева), так как на контралатеральной раз­
вивается гемипарез (при монопарезе ноги может выявляться апраксия
руки на той же стороне);

—изменение психики, так называемая лобная психика (дезориен­
тация, расстройство памяти, спутанность, болтливость, склонность
jc плоским шуткам);

—гиперкинезы лица и руки (поражение переднего отдела хвоста­
того и чечевицеобразного ядер);

—нарушение обоняния (обонятельный тракт);

—расстройство мочеиспускания по центральному типу при дву­
стороннем поражении.