Мягкая одонтома (амелобластическая фиброма)

Одонтома представляет собой опухоль из различных зубных тканей и является ранней стадией образования твердой одонтомы. Чаще встречается у молодых пациентов, в пе­риод формирования постоянных зубов. В своей основе мягкая одонтома является низкодифференцированной истинной опухолью, хотя нередко наблюдаются относительно высокая степень дифференциации некоторых клеточных элементов.

Мягкая одонтома склонна к инвазивноиу росту и малигнизации.

Патологическая анатомия. Макроскопически на разрезе определяется мягкая почти гомогенная ткань сероватого цвета, с отчетливо определяющимися более плотными прослойками и тяжами белого цвета, иногда обнаруживаются петрификаты или зачатки зубов.

Микроскопическая картина: напоминает строение зубного сосочка на ранних стадиях раз­вития, видны эпителиальные тяжи из однородных или по­лигональных эпителиальных клеток. Могут встретиться участ­ки концентрических скоплений соединительно-тканных клеточных элементов.

Клиника мягких одонтом не имеет типичных признаков. Локали­зуется на обеих челюстях, обычно — в зоне больших коренных зубов. Эта опухоль чаще на­поминает адамантиному, характеризуясь равномерным или бугристым вздутием челюсти. Раз­рушив наружную пластинку коркового вещества челюсти, она прорастает в прилежащие мягкие ткани или выпячивается в полость рта. В по­следнем случае в полости рта определяется буг­ристая, синюшная опухоль упруго-эластической консистенции, кровоточащая от легкой травмы. Внешний вид такого новообразования на десне напоминает эпулид.

Рентгенологическая картина, характеризуется нарушением кортикального слоя, отсутствие выраженной границы опухоли, может содержать постоянные зубы или их зачатки. В других случаях на рентгено­грамме видны полости с довольно четкими кон­турами, подобно кистозным образованиям.

Лечение хирургическое, оперативная тактика сходна c той, которая применяется при амелобластоме.