Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Невралгия тройничного нерваНевралгию тройничного нерва впервые описал китайский врач Хуа То и сделал попытку лечения ее путем пересечения лицевого нерва. Однако этот метод оказался неэффективным. В XVIII в. Фотергил выделил невралгию тройничного нерва в отдельную нозологическую единицу, детально описал причины ее возникновения, клинические проявления и методы лечения. Этиология. Причинами невралгии тройничного нерва могут быть: · компрессия корешка тройничного нерва в мостомозжечковом углу сосудистой аневризмой петли верхней мозжечковой артерии или артериове-нозной мальформацией; · остаточные явления воспалительных поражений оболочек головного мозга или демиелинизирующие заболевания (пахименингит, арахноидит, рассеянный склероз); · дисфункция стволовых и корково-подкорковых участков системы тройничного нерва вследствие нарушения регионарного кровообращения; · врожденные дефекты или приобретенное сужение подглазного канала при невралгии верхнечелюстного нерва, или стеноз нижнечелюстного канала при невралгии нижнечелюстного нерва. В таких случаях заболевания клинически протекает по туннельному типу; · компрессия периферических ветвей тройничного нерва в круглом и овальном отверстиях или в узких костных каналах; · объемные процессы в мостомозжечковом углу (опухоль, туберкулома); · среди прозопалгий встречаются также послегерпетические невралгии. Патогенез. В развитии отдельного болевого приступа при невралгии тройничного нерва участвуют такие механизмы: при компрессии чувствительного корешка патологически измененной петлей верхней мозжечковой артерии происходит демиелинизация главным образом волокон глубокой чувствительности верхне- и нижнечелюстного нервов. Это связано с особенностями топографических соотношений чувствительного корешка и сосуда. Клиника. Типичный приступ состоит из следующих симптомов: 1. Боли в области лица пароксизмального, стреляющего характера. Боль можно сравнить с ударом электрического тока. Приступы боли длятся от нескольких секунд до 1-2 мин. Как правило, болевой рисунок укладывается в корешково-сегментарные зоны иннервации. 2. Значительной интенсивности боли со светлыми промежутками между отдельными приступами. 3. Наличия триггерных зон - гиперчувствительных участков, слабое раздражение которых вызывает типичный пароксизм (принятие пищи, бритье и др.). 4. Типичного поведения больного во время приступа: он остается в той позе, в которой его застал болевой пароксизм. Поэтому невралгию называют "молчаливой". 5. Возникновения на высоте пароксизма подергивания мимических мышц - болевого тика.
|