Неотложная кардиология

1. Наиболее информативным методом выявления выпота в перикард является:

а) рентгеновский;

б) фонокардиография;

в) электрокардиография;

г) физикальный;

д) эхокардиография.

2. Самый частый симптом при тромбоэмболии легочной артерии:

а) боль в грудной клетке;

б) кровохарканье;

в) внезапная одышка;

г) потеря сознания;

д) повышение АД.

3. Самый ранний симптом отека легких:

а) тахипноэ;

б) страх;

в) жажда;

г) потливость;

д) кровохарканье.

4. Мгновенное нарастание интенсивности болевых ощущений до максимума наиболее характерно для:

а) прогрессирующей стенокардии;

б) инфаркта миокарда;

в) расслоения аорты;

г) острого перикардита;

д) гипертонического криза.

5. Термином "ортопное" называют:

а) увеличение частоты дыхания;

б) неспособность лежать с низким изголовьем;

в) положение сидя из-за одышки;

г) приступы сердечной астмы;

д) одышку при нагрузке.

6. Пародоксальный пульс чаще всего отмечается при:

а) гипертонической болезни;

б) сердечной недостаточности;

в) тампонаде сердца;

г) гипертрофической кардиомиопатии;

д) гиповолемическом шоке.

7. Для замещающего ритма из АВ-соединения характерна частота:

а) менее 20 в мин;

б) 20-30 в мин;

в) 40-60 в мин;

г) 60-80 в мин;

д) 90-100 в мин.

8. При возникновении атриовентрикулярной (АВ) блокады 2-й степени у больных с нижним инфарктом миокарда:

а) всем больным показано внутривенное введение атропина;

б) внутривенное введение атропина при ЧСС менее 40 в мин;

в) обязательно проведение временной электрокардиостимуляции;

г) необходимо назначение диуретиков и кортикостероидов;

д) установка постоянного кардиостимулятора.

9. Шум при разрыве межжелудочковой перегородки является:

а) пансистолическим;

б) мезосистолическим;

в) систоло-диастолическим;

г) диастолическим;

д) мезодиастолическим.

10. Наиболее часто встречающимся сочетанием симптомов при тромбоэмболии легочной артерии является:

а) одышка, цианоз, тахикардия;

б) бронхоспазм, кровохарканье, тахикардия;

в) цианоз, бронхоспазм, тахикардия;

г) кровохарканье, коллапс, брадикардия;

д) коллапс, брадикардия, цианоз.

11. Показанием для проведения сердечно-легочной реанимации является:

а) Полная AV блокада

б) Внезапная смерть

в) Фибрилляция предсердий

г) Предсердная экстрасистолия

д) Желудочковая экстрасистолия

12. Реанимацию при внезапном прекращении дыхания и кровообращения проводят по схеме:

а) ABCD

б) ABCF

в) BCDR

г) BCDF

д) ABDH

13. Алгоритм проведения сердечно легочной реанимации, если реаниматолог один, включает:

а) 3 быстрых раздуваний легких-15 компрессий грудины

б) 4 быстрых раздуваний легких-10 компрессий грудины

в) 2 быстрых раздувания легких-15 компрессий грудины

г) 5 быстрых раздуваний легких-15 компрессий грудины

д) 2 быстрых раздувания легких-20 компрессий грудины

14. Алгоритм проведения сердечно легочной реанимации, если реаниматолога два, включает:

а) 1 быстрое раздувание легких - 5 компрессий грудины

б) 4 быстрых раздуваний легких-20 компрессий грудины

в) 1 быстрое раздувание легких-10 компрессий грудины

г) 5 быстрых раздуваний легких-15 компрессий грудины

д) 2 быстрых раздувания легких-10 компрессий грудины

15. ЭКГ признаками остановки синусового узла является отсутствие сцепленных зубцов:

а) QRS и T

б) P и QRS

в) P, QRS, U

г) P, QRS,T

д) F, QRS, T

16. Клиническим проявлением остановки синусового узла является:

а) Приступ Морганьи - Эдамса - Стокса

б) Развитие отека головного мозга

в) Развитие гипертонического криза

г) Развитие отека легких

д) Развитие приступов сердечной астмы

17. При пароксизме суправентрикулярной тахикардии на фоне синдрома WPW показаны:

а) сердечные гликозиды;

б) b-адреноблокаторы;

в) антагонисты кальция;

г) блокаторы калиевых каналов;

д) все перечисленное.

18. Синдром Фредерика это-

а) сочетание фибрилляции предсердий с полной AV блокадой;

б) сочетание фибрилляции предсердий с неполной AV блокадой;

в) сочетание фибрилляции желудочков с неполной AV блокадой;

г) сочетание фибрилляции предсердий с блокадой ножек п. Гиса;

д) сочетание предсердной экстраситолии с полной AV блокадой.

19. ЭКГ признаком фибрилляции желудочков является:

а) отсутствие зубца Р, регулярные волны F, ритмичные сокращения желудочков;

б) QRS и Т широкие, деформированные в виде синусоиды;

в) хаотичность, резкая деформация желудочковых волн, регулярных зубцов P;

г) отсутствие зубца Р, нерегулярные волны f разной формы и длительности;

д) стабильно укороченное расстояние R-R, комплекс QRS деформирован и расширен.

20. Показанием для проведения срочной электроимпульсной терапии является:

а) трепетание и мерцание желудочков;

б) трепетание и мерцание предсердий;

в) желудочковая экстраситолия;

г) предсердная экстраситолия;

д) AV блокада 1 степени.

21. Для ишемической стадии инфаркта миокарда характерно:

а) длительность 10-30 минут; на ЭКГ «коронарный» зубец Т;

б) длительность от нескольких часов до 3 суток; на ЭКГ «монофазная кривая»;

в) длительность 2-3 недели; на ЭКГ патологический зубец Q;

г) длительность до 3 месяцев; на ЭКГ ST на изолинии, зубец Т отрицательный;

д) длительность несколько лет; на ЭКГ ST на изолинии, зубец Т положительный.

22. Наиболее частый клинический вариант инфаркта миокарда:

а) астматический;

б) абдоминальный;

в) ангинозный;

г) цереброваскулярный;

д) аритмический.

23. Показанием для проведения тромболитической терапии является:

а) мозговой инсульт на фоне снижения АД;

б) острый инфаркт миокарда с подъемом ST;

в) острый инфаркт миокарда без подъема ST;

г) мозговой инсульт с явлениями отека головного мозга;

д) гипертонический криз с отслойкой сетчатки.

24. При инфаркте миокарда правого желудочка не рекомендуется:

а) нитроглицерин;

б) гепарин;

в) ацетилсалициловая кислота;

г) метопролол;

д) эналаприл.

25. Кардиогенный отек легких обусловлен одним из:

а) неправильный режим ИВЛ;

б) повышенная проницаемость альвеолярных стенок;

в) острая левожелудочковая недостаточность;

г) трансфузионная гиперволемия;

д) печеночная недостаточность.

26. Алгоритм купирования кардиогенного отека легких включает:

а) эналаприл, морфин, метопролол;

б) морфин, аспирин, фуросемид;

в) метопролол, нитроглицерин, аспирин;

г) эналаприл, нитроглицерин, фуросемид;

д) морфин, нитроглицерин, фуросемид.

27. ЭКГ признаки: появление «p-pulmonale» в отведениях II,III, aVF, V1-2, отклонение электрической оси вправо, нарушение проводимости по правой ножке п. Гиса больше характерны для:

а) острого инфаркта миокарда;

б) тромбоэмболии легочной артерии;

в) кардиогенного отека легких;

г) гипертонического криза;

д) отека головного мозга.

28. Наличие патологического зубца Q во II,III, aVF отведениях характерны для:

а) тампонады сердца;

б) переднего ИМ c зубцом Q;

в) острого перикардита;

г) нижнего ИМ с зубцом Q;

д) бокового ИМ с зубцом Q.

29. Наличие отрицательного зубца Т в I, II aVL, V₁-V₄ отведениях на ЭКГ характерны для:

а) переднего ИМ без зубца Q;

б) переднего ИМ c зубцом Q;

в) нижнего ИМ без зубца Q;

г) нижнего ИМ c зубцом Q;

д) бокового ИМ без зубца Q.

30. ЭКГ признак желудочковой экстрасистолии:

а) QRS не более 0,1 мс;

б) QRS более 0,12 мс;

в) QRS менее 0,1 мс;

г) зубец Р перед QRS;

д) подъем сегмента ST.

31. Клинический признак альвеолярного отека легких:

а) сухие рассеянные хрипы;

б) влажные хрипы по всем полям;

в) сухие кожные покровы;

г) выраженная брадикардия;

д) усиление одышки сидя.

32. Какой препарат противопоказан при АВ блокаде III степени:

а) атропин;

б) метопролол;

в) эналаприл;

г) гидрокортизон;

д) аспирин.

33. ЭКГ признак желудочковой пароксизмальной тахикардии:

а) QRS не более 0,1 мс;

б) зубец Р перед QRS;

в) разные интервалы RR;

г) деформирован QRS;

д) ЧСС менее 100 в мин.

34. ЭКГ признак пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

а) разные интервалы RR;

б) деформирован QRS;

в) QRS более 0,14 мс;

г) ЧСС менее 100 в мин;

д) одинаковые интервалы RR.

35. Препаратом для купирования желудочковой тахикардии является:

а) димедрол;

б) промедол;

в) лидокаин;

г) преднизолон;

д) омепразол.

36. Препарат для купирования наджелудочковой тахикардии:

а) амиодарон;

б) преднизолон;

в) диклофенак;

г) лидокаин;

д) сальбутамол.

37. Абсолютное противопоказание для введения стрептокиназы:

а) подъем сегмента ST более 2 мм в грудных отведениях;

б) ОНМК в анамнезе 2 месяца назад;

в) полная блокада левой ножки пучка Гиса;

г) АВ блокада второй степени;

д) ХОБЛ в стадии ремиссии.

38. К одному из видов кардиогенного шока относится:

а) гиповолемический;

б) ишемический;

в) рефлекторный;

г) токсический;

д) ожоговый.

39. Клинический симптом разрыва межжелудочковой перегородки миокарда:

а) появление диастолического шума на верхушке;

б) появление систолического шума на верхушке;

в) акцент 2-го тона на верхушке;

г) повышение систолического АД;

д) нет никаких симптомов.

40. АВ блокада I степени это:

а) укорочение PQ интервала менее 0,14 мс;

б) удлинение PQ интервала более 0,14 мс;

в) удлинение PQ интервала более 0,20 мс;

г) выпадение комплексов QRS;

д) уширение комплекса QRS более 0,1 мс.

41. Какие желудочковые экстрасистолы жизнеугрожающие:

а) одиночные;

б) вставочные;

в) ранние;

г) не более 4 в мин;

д) поздние.

42. Приступы Морганьи-Эдемса-Стокса встречаются при:

а) полной блокаде правой ножки пучка Гиса;

б) полной блокаде левой ножки пучка Гиса;

в) полной атрио-вентрикулярной блокаде;

г) атрио-вентрикулярной блокаде I степени;

д) наджелудочковой экстрасистолии.

43. Неотложная помощь при приступе Морганьи - Эдамса - Стокса:

а) прекордиальный удар;

б) регистрация ЭКГ;

в) аускультация сердца;

г) в\в введение адреналина;

д) в\в введение реланиума.

44. Характерный симптом альвеолярного отека легких

а) розовая пена изо- рта;

б) отсутствие сознания;

в) урежение пульса;

г) редкое дыхание;

д) расширение зрачков.

45. Препараты выбора при купировании отека легких:

а) морфин, фуросемид, нитроглицерин;

б) промедол, кордиамин, дибазол;

в) лазикс, дигоксин, дофамин;

г) нитроглицерин, адреналин, сода;

д) амиодарон, лидокаин, дигоксин.

46. С какой целью вводится морфин при отеке легких:

а) повышения диастолического АД;

б) угнетения дыхательного центра;

в) снижения систолического АД;

г) седативного эффекта;

д) анальгезии.

47. Доза адреналина при реанимационных мероприятиях составляет

а) 0,5 мл в\в каждые 5 минут

б) 1,0 мл в\в каждые 10 мин

в) 2,0 мл в\в каждые 15 мин

г) 1,0 мл в\в каждые 5 мин

д) 5,0 мл в\в каждые 5 мин

48. Со скольки джоулей (Дж) необходимо начинать неотложную дефибрилляцию:

а) 50

б) 400

в) 500

г) 300

д) 100