Кардиология

1. Развитию атеросклероза и ишемической болезни сердца способствует:

а) тиреотоксикоз;

б) сахарный диабет;

в) ревматоидный артрит;

г) легочное сердце;

д) цирроз печени.

1. Дислипопротеидемия считается "атерогенной", если:

а) понижено содержание липопротеидов низкой плотности;

б) понижено содержание липопротеидов очень низкой плотности;

в) повышено содержание липопротеидов высокой плотности;

г) все ответы правильные;

д) правильного ответа нет.

1. Так называемые "пенистые" клетки, участвующие в атерогенезе, богаты:

а) в основном белком;

б) кальцием;

в) липидами;

г) тканевым детритом;

д) углеводами.

1. Оптимальное содержание холестерина в плазме крови для мужчины в возрасте 20 лет составляет:

а) менее 5,2 ммоль/л;

б) от 5,2 до 6,2 ммоль/л;

в) 6,2-7,8 ммоль/л;

г) для этого возраста не принципиально;

д) более 8 ммоль/л.

1. При клинически выраженных стадиях атеросклероза:

а) уже поздно воздействовать на липидный состав сыворотки крови;

б) следует добиваться лишь умеренной коррекции нарушений липидного состава;

в) следует стремиться к нормализации липидного состава сыворотки крови;

г) основное внимание уделять лечению клинических проявлений заболевания;

д) липидный состав сыворотки корригируют только диетой.

1. Наиболее выраженной способностью уменьшать содержание в плазме крови липопротеидов низкой плотности обладает:

а) розувастатин;

б) клофибрат;

в) пробукол;

г) никотиновая кислота;

д) диета.

1. Клинические проявления атеросклероза мезентериальных сосудов:

а) боли в верхней половине живота через несколько часов после еды;

б) ноющие боли в правом подреберье после еды;

в) опоясывающие боли через несколько часов после еды;

г) боли в верхней половине живота, не связанные с едой;

д) «голодные боли» в верхней половине живота.

1. Клинические проявления атеросклероза сосудов нижних конечностей:

а) скованность движений;

б) артралгии;

в) перемежающаяся хромота;

г) парестезии;

д) отеки стоп и голеней.

9. Патогномоничным для стенокардии является:

а) загрудинная боль при нагрузке с появлением остроконечных

зубцов Т;

б) желудочковая экстрасистолия после нагрузки;

в) загрудинная боль и депрессия на ЭКГ сегмента S-T на 1 мм и более;

г) подъем сегмента S-T до 1 мм;

д) появление зубца Q в III стандартном и аVF отведениях.

10. У больных со стенокардией напряжения II ФК приступы возникают:

а) при подъеме по лестнице менее, чем на один этаж (меньше 2 - х пролетов лестницы);

б) при подъеме по лестнице более, чем на один этаж (более 2 - х пролетов лестницы);

в) только при очень больших физических нагрузках;

г) при любой, даже минимальной физической нагрузке;

д) в покое.

11. Резкое ограничение физической активности (боль за грудиной при ходьбе не более 20 м) и в покое характерны для стенокардии:

а) I ФК;

б) II ФК;

в) III ФК;

г) IV ФК;

д) стенокардии Принцметала.

12. Более точно оценить функциональные возможности больного ИБС позволяет:

а) проба с нагрузкой на велоэргометре;

б) чреспищеводная электрокардиостимуляция;

в) 24-часовое мониторирование ЭКГ;

г) эхокардиогарфия;

д) радиоизотопная сцинтиграфия миокарда.

13. Противопоказанием для назначения неселективных b-блокаторов является:

а) укорочение интервала PQ;

б) патология щитовидной железы;

в) глаукома;

г) хроническая обструктивная болезнь легких;

д) наджелудочковая тахиаритмия.

14. В каких случаях при стенокардии показано лечение гепарином?

а) при прогрессирующей стенокардии;

б) при стенокардии напряжения III ФК короткими курсами;

в) при стенокардии напряжения III ФК постоянно;

г) постоянно в комбинации с антиангинальными препаратами;

д) для купирования приступа стенокардии.

15. Какие препараты требуют постепенного снижения дозы в случае отмены?

а) амлодипин;

б) пропранолол;

в) аспирин;

г) симвастатин;

д) триметазидин.

16. Наиболее специфичным признаком спонтанной (вариантной, вазоспастической)

стенокардии на ЭКГ является:

а) инверсия зубцов T;

б) появление преходящих зубцов Q;

в) возникновение преходящей блокады ветвей пучка Гиса;

г) преходящий подъем сегмента ST;

д) возникновение желудочковой тахикардии.

17. Укажите верный перечень мероприятий, для начальной терапии пациента с ангинозным приступом и депрессией сегмента ST на ЭКГ:

а) реперфузионная терапия, ацетилсалициловая кислота, гепарин, β-блокаторы, нитраты;

б) гепарин, ацетилсалициловая кислота, β-блокаторы, нитраты;

в) морфин, ацетилсалициловая кислота, гепарин;

г) лидокаин, допамин, варфарин;

д) реперфузионная терапия, ацетилсалициловая кислота, триметазидин.

18. Основным звеном патогенеза ОИМ с подъемом сегмента ST является:

а) спазм коронарных артерий;

б) изменение реологических свойств крови;

в) снижение оксигенации крови;

г) окклюзирующий тромб коронарной артерии;

д) повышение АД.

19. Для нижней локализации ОИМ наиболее типично появление изменений в следующих отведениях ЭКГ:

а) I, II, aVL;

б) II, III, aVF;

в) I, V5-V6;

г) aVL, V1-V4;

д) только aVL.

20. Наиболее точным ЭКГ-признаком трансмурального ОИМ является:

а) негативный зубец Т;

б) глубокие зубцы Q;

в) наличие комплекса QS;

г) смещение сегмента ST ниже изолинии;

д) подъем сегмента ST.

21. Для неосложненного ОИМ без зубца Q характерны следующие изменения ЭКГ:

а) уширение желудочкового комплекса;

б) появление зубца U;

в) инверсия зубца Т;

г) удлинение АV проводимости;

д) желудочковые нарушения ритма.

22. В диагностике ОИМ наиболее высокой чувствительностью и специфичностью

обладают:

а) креатинфосфокиназа-МВ (КФК);

б) аспарагиновая трансаминаза (АСТ);

в) тропонины Т и I;

г) лактатдегидрогеназа (ЛДГ);

д) миоглобин.

23. К проявлениям резорбционно-некротического синдрома при инфаркте миокарда относится:

а) эозинопения;

б) увеличение СОЭ;

в) лимфоцитоз;

г) лейкоцитопения;

д) анемия.

24. К атипичным вариантам начала острого инфаркта миокарда относятся следующие:

а) легочный;

б) абдоминальный;

в) гипертонический;

г) шоковый;

д) блокадный.

25. В стандартную схему лечения неосложненного ОИМ входят следующие препараты:

а) антиаритмики;

б) блокаторы медленных кальциевых каналов;

в) диуретики;

г) статины;

д) сердечные гликозиды.

26. Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда с зуб

цом Q в первые 4 - 6 часов от начала заболевания является:

а) коронарная реперфузия;

б) аорто-коронарное шунтирование;

в) внутривенная инфузия нитроглицерина;

г) применение статинов;

д) назначение сердечных гликозидов.

27. Противопоказаниями к внутривенному введению нитроглицерина является:

а) гипертония;

б) гипотония;

в) брадикардия;

г) тахикардия;

д) аритмия.

28. Для I степени гипертонической болезни цифры систолического и диастолического АД составляют:

а) 120-130; 80-90 мм рт.ст.;

б) 130-139; 85-89 мм рт.ст.;

в) 140-159; 90-99 ммрт.ст.;

г) 160-179; 100-109 мм.рт.ст;

д) ³ 180; ³110 мм.рт.ст.

29. Для II степени гипертонической болезни цифры систолического и диастолического АД составляют:

а) 120-130; 80-90 мм рт.ст.;

б) 130-139; 85-89 мм рт.ст.;

в) 140-159; 90-99 ммрт.ст.;

г) 160-179; 100-109 мм.рт.ст;

д) ³ 180; ³110 мм.рт.ст.

30. Для III степени гипертонической болезни цифры систолического и диастолического АД составляют:

а) 120-130; 80-90 мм рт.ст.;

б) 130-139; 85-89 мм рт.ст.;

в) 140-159; 90-99 ммрт.ст.;

г) 160-179; 100-109 мм.рт.ст.;

д) ³ 180; ³110 мм.рт.ст.

31. Что характерно для II стадии гипертонической болезни:

а) гипертонические кризы;

б) колющие боли в сердце;

в) головные боли;

г) гипертрофия левого желудочка;

д) появление приступов стенокардии.

32. При каком заболевании может наблюдаться артериальная гипертония пароксизмального типа?

а) синдром Кушинга;

б) склеродермия;

в) феохромоцитома;

г) гипотиреоз;

д) гломерулонефрит.

33. Какой механизм участвует в патогенезе повышения АД?

а) увеличение сердечного выброса;

б) задержка натрия и воды;

в) увеличение активности ренина;

г) увеличение продукции катехоламинов;

д) все перечисленное.

34. При каком заболевании выявляется ассимметрия пульса и АД на руках, а также повышение СОЭ?

а) коарктация аорты;

б) нестабильная стенокардия;

в) аорто-артериит (синдром Такаясу);

г) первичный гиперальдостеронизм;

д) синдром Иценко-Кушинга.

35. Какой признак характерен для реноваскулярной гипертонии?

а) увеличение активности ренина;

б) шум в околопупочной области;

в) высокая и устойчивая АГ;

г) изменение почек на стороне поражения на УЗИ;

д) все перечисленное.

36. Какое исследование нужно выполнить для диагностики феохромоцитомы?

а) ФГДС;

б) РКТ надпочечников;

в) эскреторную урографию;

г) УЗИ поджелудочной железы;

д) биопсию почки.

37. Какой из перечисленных препаратов относится к ингибиторам АПФ?

а) каптоприл;

б) эналаприл;

в) лизиноприл;

г) периндоприл;

д) все перечисленные.

38. Повышение артериального давлении при феохромоцитоме обусловлено усилением выработки какого гормона?

а) АКТГ;

б) преднизолона;

в) альдостерона;

г) адреналина;

д) тироксина.

39. Повышенная выработка какого гормона обусловливает повышение артериального давлении при первичном гипеальдостеронизме (синдром Кона)?

а) АКТГ;

б) преднизолона;

в) альдостерона;

г) адреналина;

д) тироксина.

40. Какая группа препаратов применяется для лечения гипертонической болезни?

а) диуретики;

б) β- адреноблокаторы;

в) ингибиторы АПФ;

г) антагонисты кальция;

д) все перечисленные.

41. Какой признак на ЭКГ относится к гипертрофии левого желудочка?

а) отклонение ЭОС влево;

б) смещение переходной зоны в грудных отведениях вправо;

в) высокие зубцы R в левых грудных отведениях;

г) глубокие зубцы S в правых грудных отведениях;

д) все перечисленное.

42. Какой препарат необходимо назначить больному с первичным гиперальдостеронизмом (синдром Кона) для гипотензивной терапии?

а) гипотиазид;

б) нифедипин;

в) эналаприл;

г) верошпирон;

д) анаприлин.

43. Какой препарат относится к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II?

а) гипотиазид;

б) нифедипин;

в) валсартан;

г) верошпирон;

д) анаприлин.

44. При сочетании гипертонической болезни и атеросклероза сосудов нижних конечностей (перемежающая хромота) предпочтительнее назначить:

а) антагонисты кальция;

б) ингибиторы АПФ;

в) диуретики;

г) антагонисты рецепторов ангиотензина II;

д) β - адреноблокаторы.

45. Что является наиболее важной причиной расслаивающей аневризмы (гематомы) аорты?

а) стенокардия;

б) инфаркт миокарда;

в) гипертоническая болезнь;

г) миокардит;

д) нарушения ритма сердца.

46. Какой нежелательный эффект может возникнуть при назначении тиазидных диуретиков для лечения гипертонической болезни?

а) повышение АЛТ;

б) повышение уровня СРБ;

в) повышение уровня мочевой кислоты;

г) повышение глюкозы;

д) диспротеинемия.

47. Наиболее оптимальным препаратом для снижения АД у больного феохромоцитомой является:

а) нитроглицерин;

б) нифедипин;

в) каптоприл;

г) фентоламин;

д) пентамин.