КАРДИОЛОГИЯ. 1.Выраженная систолическая пульсация печени характерна для:

1.Выраженная систолическая пульсация печени характерна для:

а) митрального стеноза;

б) митральной недостаточности;

в) недостаточности трехстворчатого клапана;

г) стеноза устья аорты;

д) стеноза трехстворчатого клапана.

2. При пролапсе митрального клапана аускультативная симптоматика более выражена:

а) в горизонтальном положении пациента;

б) в вертикальном положении;

в) в положении на левом боку;

г) при наклоне туловища вперед;

д) в положении на правом боку.

3. Наиболее высокой чувствительностью при диагностике стенокардии напряжения обладает:

а) холодовая проба;

б) дипиридамоловая проба;

в) проба с нагрузкой на велоэргометре;

г) проба со статической физической нагрузкой;

д) проба с гипервентиляцией.

4. 0-я фаза потенциала действия клеток миокарда преимущественно обусловлена:

а) быстрым входом ионов натрия внутрь клетки;

б) выходом ионов хлора из клетки;

в) входом ионов кальция внутрь клетки;

г) входом ионов калия;

д) выходом ионов калия из клетки.

5. Продолжительность зубца Р в норме составляет:

а) 0,02 сек;

б) до 0,10 сек;

в) до 0,12 сек;

г) до 0,13 сек;

д) более 0,13 сек.

6. У больных ИБС конечно-диастолическое давление в левом желудочке в результате приемов нитратов:

а) повышается;

б) понижается;

в) не изменяется;

г) может как повышаться, так и понижаться;

д) вначале повышается, а затем понижается.

7. Легочный фиброз может развиться при приеме:

а) мекситила;

б) кордарона;

в) хинидина;

г) пропранолола;

д) верапамила.

8. Прогноз заболевания у больных ИБС является наиболее неблагоприятным при локализации атеросклеротических бляшек в:

а) правой коронарной артерии;

б) передней нисходящей коронарной артерии;

в) общем стволе левой коронарной артерии;

г) огибающей коронарной артерии;

д) артерии тупого края.

9. При спонтанной стенокардии наиболее информативным диагностическим методом является:

а) проба с физической нагрузкой;

б) проба с введением изопротеренола;

в) чреспищеводная электрокардиостимуляция;

г) проба с эргометрином;

д) дипиридамоловая проба.

10. Толерантность к препарату может развиться при лечении:

а) нитратами;

б) селективными бета-блокаторами;

в) антагонистами кальция группы дилтиазема;

г) неселективными бета-блокаторами;

д) антагонистами кальция группы верапамила.

11. Побочную реакцию в виде отека лодыжек обычно вызывает:

а) верапамил;

б) нифедипин;

в) пропранолол (анаприлин)

г) нитросорбид;

д) этацизин.

12. Средние суточные дозы финоптина составляют:

а) 40-80 мг;

б) 80-120 мг;

в) 120-200 мг;

г) 240-320 мг;

д) 500-600 мг.

13. Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним инфарктом миокарда может быть:

а) депрессия сегмента ST в отведениях V4-V5;

б) подъем сегмента ST в отведении V4R;

в) увеличение высоты и ширины зубца R в отведениях V1-V2;

г) отрицательный зубец T в отведениях V1-V2;

д) снижение сегмента ST в отведении V4R.

14. Больным неосложненным инфарктом миокарда с целью ограничения зоны некроза целесообразно: 1. Внутривенное введение глюкозо-инсулин-калиевой смеси ("поляризующая смесь"); 2. Внутривенное капельное введение нитроглицерина; 3. Назначение средств, улучшающих метаболизм миокарда (рибоксин, кокарбоксилаза); 4. назначение бета-блокаторов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильны ответы 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

15. Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда являются:

а) кордарон;

б) новокаинамид;

в) бета-блокаторы;

г) лидокаин;

д) верапамил.

16. Основной причиной смерти больных инфарктом миокарда является:

а) асистолия желудочков;

б) фибрилляция желудочков;

в) желудочковая бигимения;

г) атриовентрикулярная блокада II степени;

д) синоаурикулярная блокада II степени.

17. При возникновении признаков острой правожелудочковой недостаточности (набухание шейных вен, увеличение печени, падение АД) у больных острым инфарктом миокарда необходимо исключить развитие таких осложнений, как: 1. разрыв межжелудочковой перегородки; 2. тромбоэмболия легочной артерии; 3. инфаркт миокарда правого желудочка; 4. тромбоэмболия почечной артерии.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильны ответы 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

18. При инфаркте миокарда увеличивается, в основном, содержание в крови изоферментов лактатдегидрогеназы (ЛДГ):

а) ЛДГ-1;

б) ЛДГ-2;

в) ЛДГ-3;

г) ЛДГ-4;

д) ЛДГ-5.

19. При неосложненном инфаркте миокарда максимальное увеличение СОЭ обычно наблюдается:

а) через несколько часов от начало заболевания;

б) в течение первых суток болезни;

в) в течение вторых суток болезни;

г) через 7-12 дней от начала заболевания;

д) через 20 суток от начала заболевания.

20. При эпистенокардическом перикардите у больных инфарктом миокарда показаны:

а) антигистаминные препараты;

б) нестероидные противовоспалительные препараты;

в) глюкокортикоиды;

г) антибиотики;

д) нитраты.

21. Самой частой причиной острого легочного сердца является:

а) пневмония;

б) астматическое состояние;

в) тромбоэмболия легочной артерии;

г) спонтанный пневмоторакс;

д) легочное сердце наблюдается примерно с одинаковой частотой при всех перечисленных состояниях.

22. Способностью ограничивать объем поражения и благоприятно влиять на ближайший прогноз острого инфаркта миокарда обладают: 1. бета-блокаторы; 2. антагонисты кальция; 3. нитроглицерин (при внутривенном введении); 4. глюкозо-калиевая смесь.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильны ответы 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

23. Гипотензивный эффект празозина (адверзутена) определяется:

а) селективной блокадой постсинаптических альфа-адренорецепторов;

б) блокадой бета-адренорецепторов;

в) снижением сократительной функции миокарда;

г) влиянием на электролитный обмен;

д) блокадой рецепторов к ангиотензину.

24. Неблагоприятное влияние на липидный состав крови оказывают: 1. триампур; 2. фуросемид; 3. анаприлин; 4. эналаприл.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильны ответы 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

25. В биохимических анализах крови при синдроме Конна чаще всего обнаруживается:

а) повышение уровня катехоламинов;

б) снижение концентрации альдостерона;

в) повышение уровня ренина;

г) повышение концентрации альдостерона;

д) снижение уровня катехоламинов.

26. Основным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является:

а) слабость;

б) приступы сердечной астмы;

в) отеки ног;

г) венозный застой в большом круге кровообращения;

д) гепатомегалия.

27. Уменьшение активности ренина плазмы характерно для:

а) феохромоцитомы;

б) реноваскулярной гипертензии;

в) первичного гиперальдостеронизма;

г) хронического гломерулонефрита;

д) хронического пиелонефрита.

28. Наиболее удобен для приема внутрь или сублингвально при лечении гипертонических кризов:

а) адельфан;

б) анаприлин;

в) коринфар;

г) допегит;

д) резерпин.

29. При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности наиболее рационально применение:

а) обзидана;

б) нитроглицерина (в/в);

в) финоптина;

г) дибазола;

д) дигоксина.

30. Во время реципрокной АВ-узловой тахикардии: 1. может отмечаться развитие блокады правой ножки пучка Гиса; 2. может отмечаться развитие блокады проведения к предсердиям; 3. развитие блокады проведения к предсердиям или желудочкам без прерывания тахикардии исключает диагноз "АВ-узловой тахикардии"; 4. может отмечаться развитие блокады проведения к желудочкам.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

31. С риском развития осложнений гипертонической болезни коррелирует: 1. диастолическое АД; 2. систолическое АД; 3. частота сердечных сокращений; 4. как диастолическое, так и систолическое АД.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

32. Клиническими проявлениями гипертрофической кардиомиопатии являются: 1. одышка; 2. стенокардия напряжения; 3. обмороки; 4. нарушения ритма сердца.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

33. В возникновении синкопальных состояний при асимметричной гипертрофической кардиопатии имеет значение: 1. систолическая обструкция выносящего тракта; 2. значительное снижение систолической функции левого желудочка; 3. возникновение различных нарушений ритма; 4. нарушение регуляции сосудистого тонуса.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

34. Внутривенное введение верапамила (финоптина) может вызвать: 1. купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии; 2. купирование приступа мерцательной аритмии; 3. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии; 4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

35. Диастолическая дисфункция желудочков свойственна: 1. гипертрофической кардиомиопатии; 2. рестриктивной кардиомиопатии; 3. амилоидозу сердца; 4. физиологической гипертрофии миокарда левого желудочка.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

36. В норме полость перикарда содержит:

а) около 5 мл жидкости;

б) до 50 мл жидкости;

в) 100-200 мл жидкости;

г) 300-500 мл жидкости;

д) 100 мл жидк-ости.

37. Для острого фибринозного перикардита не характерно:

а) брадикардия;

б) повышение температуры тела;

в) боль за грудиной;

г) шум трения перикарда;

д) дисфагия, усиление боли за грудиной при глотании.

38. В жидкости, взятой из полости перикарда у больных с туберкулезным перикардитом, преобладают:

а) эозинофилы;

б) моноциты;

в) лимфоциты;

г) лейкоциты

д) эритроциты.

39. При частом ритме с широкими комплексами QRS признаками желудочковой тахикардии являются: 1. Наличие "сливных" и /или проведенных желудочковых комплексов (так называемых "захватов"); 2. Наличие ретроградных зубцов Р; 3. Наличие атриовентрикулярной диссоциации; 4. отсутствие зубцов Р.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

40. Наиболее часто инфекционный эндокардит вызывают: 1. лактобактерии; 2. синегнойная палочка; 3. зеленящие стрептококки; 4. золотистые стафилококки; 5. менингококки

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 3 и 4;

г) если правильный ответ 5;

д) если правильны ответы 1, 2 и 5.

41. При подостром инфекционном эндокардите может наблюдаться: 1. миокардит; 2. васкулиты мелких сосудов; 3. эмболии мелких сосудов с развитием абсцессов; 4. прогрессирующее сужение митрального клапана.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

42. У наркоманов наиболее часто при подостром инфекционном эндокардите поражается: 1. митральный клапан; 2. аортальный клапан; 3. клапан легочной артерии; 4. трехстворчатый клапан; 5. клапан нижней полой вены.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

43. Признаком дисфункции синусового узла является:

а) выраженная синусовая брадикардия;

б) мерцательная аритмия;

в) предсердная экстрасистолия;

г) атриовентрикулярная блокада I степени;

д) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.

44. Вероятность возникновения инфекционного эндокардита наиболее высока у больных с:

а) биопротезом аортального клапана;

б) дефектом межжелудочковой перегородки;

в) митральным стенозом;

г) пролабированием митрального клапана без регургитации;

д) гипертрофической кардиомиопатией.

45. При эндокардите, вызванной грибами, показано назначение:

а) ампициллина;

б) тетрациклина;

в) амфотерицина В;

г) канамицина;

д) карбенициллина.

46. Длительность лечения антибиотиками при инфекционном эндокардите, как правило, составляет:

а) 2 недели или меньше;

б) 4-6 недель;

в) 2-4 недели;

г) 8-10 недель;

д) более 10 недель.

47. Средние эффективные суточные дозы анаприлина (обзидана) составляют:

а) 10-20 мг;

б) 30-40 мг;

в) 50-60 мг;

г) 80-200 мг;

д) 400 мг и более.

48. Площадь левого атриовентрикулярного отверстия в норме составляет:

а) 1-2 кв. см;

б) 4-6 кв.см;

в) 8-10 кв. см;

г) 8 кв.см;

д) 10 кв.см.

49. У больных с недостаточностью митрального клапана при перкуссии относительная тупость сердца увеличена:

а) вверх и влево;

б) влево;

в) вверх и вправо;

г) вправо и вверх;

д) только вверх.

50. При аускультации сердца у больных с врожденным дефектом межжелудочковой перегородки выслушивается: 1. систолический шум над легочной артерией; 2. усиление 2-го тона над легочной артерией; 3. ослабление второго тона над легочной артерией; 4. систолический шум с эпицентром в 3-4 межреберье по левому краю грудины.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

51. При рентгенологическом исследовании для больных с митральным стенозом характерно: 1. увеличение второй дуги левого контура (ствол легочной артерии); 2. увеличение третьей дуги левого контура (ушко левого предсердия); 3. наличие признаков активной легочной гипертензии; 4. увеличение четвертой дуги по левому контуру.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

52. При пролабировании митрального клапана щелчок выслушивается:

а) во время систолы;

б) в начале диастолы;

в) в конце диастолы

г) в середине диастолы;

д) в систолу после систолического шума.

53. Уменьшение степени аортальной регургитации можно ожидать после назначения: 1. апрессина; 2. каптоприла; 3. коринфара; 4. обзидана.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильны ответы 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

54. При наличии дефекта межпредсердной перегородки могут наблюдаться: 1. неполная блокада правой ножки пучка Гиса; 2. увеличение правых отделов сердца; 3. гиперволемия малого круга; 4. гиповолемия малого круга.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

55. Для дефекта межжелудочковой перегородки характерно: 1. грубый систолический шум с эпицентром в 3-4 межреберье по левому краю грудины; 2. диастолический шум на верхушке; 3. пальпируемое систолическое дрожание; 4. повышенный риск инфекционного эндокардита.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 3 и 4

56. Желудочковая экстрасистолия: 1. не влияет на прогноз у больных без признаков органического поражения сердца; 2. ухудшает течение гипертонической болезни; 3. может быть прогностически неблагоприятным признаком у больных с постинфарктным кардиосклерозом; 4. возникает во время нагрузочной пробы у пациентов без признаков органического поражения сердца.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

57. Средние эффективные суточные дозы этацизина составляют:

а) 50-100 мг;

б) 150-200 мг;

в) 250-300 мг;

г) 350-400 мг;

д) более 400 мг.

58. Средние эффективные суточные дозы аллапинина составляют:

а) 25-50 мг;

б) 75-150 мг;

в) 200-250 мг;

г) 300-350 мг;

д) более 350мг.

59. Причиной легочной гипертензии при митральном стенозе является: 1. спазм легочных артериол; 2. гипертрофия легочных артериол и артерий; 3. склероз легочных артериол и артерий; 4. спазм капилляров.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

60. Для атриовентрикулярной блокады 2 степени типа 2 ("Мобитц -2") характерно: 1. прогрессивное удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов; 2. постоянство интервала PR; 3. укорочение интервала PR; 4. выпадение каждого 3-го (4,5 и т.д.) желудочковых комплексов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

61. Средством выбора для устранения гипотонии, возможной при в/в введении верапамила, является:

а) мезатон;

б) хлористый кальций (или глюконат кальция);

в) плазмозамещающие растворы;

г) сердечные гликозиды;

д) кардиамин.

62. Для проведения электрической дефибрилляции при фибрилляции желудочков целесообразно использовать разряд мощностью:

а) 50 Дж

б) 100 Дж

в) 200 Дж

г) 300 Дж

д) 360 Дж

63. Минимальная мощность разряда для купирования трепетания предсердий с помощью электроимпульсной терапии, как правило, составляет:

а) 50 Дж

б) 100 Дж

в) 200 Дж

г) 300 Дж

д) 360 Дж

64. Для купирования приступа желудочковой тахикардии при отсутствии эффекта от лидокаина применяют:

а) новокаинамид;

б) мезатон;

в) обзидан;

г) верапамил;

д) строфантин.

65. Непосредственной причиной внезапной смерти в подавляющем большинстве случаев является:

а) асистолия желудочков;

б) фибрилляция желудочков;

в) электро-механическая диссоциация;

г) полная атриовентрикулярная блокада;

д) синоаурикулярная блокада II степени.

66. Имплантация кардиостимулятора (стимуляция в режиме "деманд") показана:

а) всем больным с ЭКГ-признаками синдрома слабости синусового узла;

б) только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла (обмороки и/или головокружения);

в) больным с синоатриальной блокадой II степени;

г) больным с атриовентрикулярной блокадой II степени;

д) больным с постоянной формой мерцательной аритмии.

67. При внезапном возникновении выраженных брадиаритмий рационально использовать: 1. внутривенное введение атропина; 2. инфузию изопротеренола (изадрина), алупента, астмопента; 3. временную электрокардиостимуляцию; 4. внутривенное введение преднизолона и фуросемида.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

68. Самой частой причиной острого легочного сердца является:

а) пневмония;

б) астматическое состояние;

в) тромбоэмболия легочной артерии;

г) спонтанный пневмоторакс;

д) обострение хронического обструктивного бронхита.

69. Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является:

а) вены нижних конечностей

б) вены верхних конечностей;

в) правое сердце;

г) вены таза;

д) левое сердце.

70. К гликозидной интоксикации предрасполагают: 1. пожилой возраст; 2. почечная недостаточность; 3. нарушение баланса электролитов (калия, магния); 4. дилятация камер сердца.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

71. Причиной кардиогенного шока при инфаркте миокарда может быть: 1. разрыв головки папиллярной мышцы; 2. разрыв межжелудочковой перегородки; 3. разрыв левого желудочка; 4. перикардит.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

72. Для лечения мелкоочагового инфаркта миокарда используют: 1. нитраты; 2. аспирин; 3. гепарин внутривенно; 4. бета-блокаторы.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

73. Для острого инфекционного эндокардита характерно: 1. наличие лихорадки, озноба; 2. наличие лейкоцитоза; 3. быстрое формирование порока сердца; 4. быстрое появление признаков сердечной недостаточности.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

74. Предрасполагающими факторами для инфекционного эндокардита являются: 1. порок сердца; 2. эмболии; 3. бактериемия; 4. нарушения ритма.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

75. Препаратами первого выбора для лечения гипертонической болезни с высоким общим периферическим сосудистым сопротивлением являются:

а) антагонисты кальция;

б) диуретики;

в) седативные средства;

г) бета-блокаторы;

д) мочегонные.

76. Из перечисленных факторов риска ишемической болезни сердца наиболее значимым является:

а) повышение массы тела на 30% и более;

б) гиперхолестеринемия более 240 мг%;

в) артериальная гипертония при диастолическом АД = 95 мм рт. ст.;

г) нарушение толерантности к углеводам;

д) блокада левой ножки пучка Гиса.

77. Из перечисленных субстанций вазопрессором является:

а) ангиотензин II;

б) ангиотензин I;

в) ренин;

г) простациклин;

д) оксид азота.

78. Феномен парадоксального пульса заключается в:

а) уменьшении наполнения пульса на вдохе;

б) увеличении наполнения пульса на вдохе;

в) уменьшении наполнения пульса на выдохе;

г) увеличении наполнения пульса на выдохе;

д) отсутствии реакции пульса на фазы дыхания.

79. Наиболее информативным для визуализации очага некроза в миокарде является:

а) перфузионная сцинтиграфия миокарда с таллием-201;

б) сцинтиграфия миокарда с технецием-99м-пирофосфатом;

в) радионуклидная вентрикулография;

г) эхокардиография;

д) ангиография.

80. Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных с:

а) аортальным стенозом;

б) митральным стенозом;

в) аортальной недостаточностью;

г) митральной недостаточностью;

д) трикуспидальной недостаточностью.

81. Интервал QT включает: 1. комплекс QRS; 2. сегмент ST; 3. зубец T; 4. зубец P.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

82. При синоатриальной блокаде II степени по типу Мобитц I наблюдается: 1. выпадение комплексов PQRST; 2. укорочение интервала РР перед выпадением импульсов; 3. выскальзывающие импульсы во время выпадения комплекса PQRST; 4. выпадение комплекса QRST.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

83. Признаком пароксизмальной желудочковой тахикардии является: 1. уширение комплекса QRS > 0,12; 2. наличие синусовых зубцов Р, не связанных с комплексом QRS; 3. появление проводных синусовых импульсов (захватов); 4. появление сливных комплексов QRS.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

84. Признаком инфаркта миокарда задней стенки (задне-базальный инфаркт) является: 1. увеличение высоты и ширины зубцов R в отведениях V1-V2; 2. депрессия сегмента ST в отведениях V1-V2; 3. положительные зубцы T в отведениях V1-V2; 4. отрицательные зубцы T в отведениях V1-V2.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

85. Первым средством выбора для уменьшения болевого синдрома при остром перикардите являются:

а) нитраты;

б) папаверин или (нош-па);

в) нестероидные противовоспалительные препараты;

г) стероидные препараты;

д) наркотические анальгетики.

86. Наиболее выраженным влиянием на сосудистый тонус из антагонистов кальция обладает:

а) нифедипин;

б) верапамил;

в) дилтиазем;

г) изоптин;

д) ангизем.

87. Наиболее длительным полупериодом выведения из перечисленных препаратов обладает:

а) лидокаин;

б) мекситил;

в) ритмилен;

г) кордарон;

д) этмозин.

88. Синонимом холестерина липопротеидов низкой плотности является:

а) альфа-холестерин;

б) бета-холестерин;

в) пребета-холестерин;

г) неэстерифицированный холестерин;

д) эстерифицированный холестерин.

89. При приеме никотиновой кислоты в плазме крови уменьшается содержание:

а) только холестерина;

б) только триглицеридов;

в) и холестерина и триглицеридов;

г) холестерина, но повышается уровень триглицеридов;

д) триглицеридов, но повышается уровень холестерина.

90. Эффективная гиполипидемическая суточная доза никотиновой кислоты составляет:

а) около 0,5 г;

б) около 1,0 г;

в) около 1,5 г;

г) около 3,0 г;

д) около 2,0 г.

91. Основным атерогенным классом липопротеидов являются:

а) липопротеиды очень низкой плотности;

б) липопротеиды низкой плотности;

в) липопротеиды высокой плотности;

г) хиломикроны;

д) липопротеиды промежуточной плотности.

92. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при:

а) стабильной стенокардии напряжения;

б) спонтанной стенокардии;

в) прогрессирующей стенокардии напряжения;

г) впервые возникшей стенокардии;

д) любых вариантах стенокардии.

93. Среди больных ИБС спонтанная стенокардия встречается:

а) более часто, чем стабильная стенокардия напряжения;

б) практически так же часто, как стабильная стенокардия напряжения;

в) реже, чем стабильная стенокардия напряжения;

г) у 60%-70% больных;

д) более, чем у 80% больных.

94. Антиангинальное действие у больных стенокардией напряжения оказывают: 1. нитраты; 2. бета-блокаторы; 3. антагонисты кальция; 4. аспирин.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

95. Рентгенологическими признаками сдавливающего (констриктивного) перикардита являются: 1. отсутствие увеличения сердца и снижение пульсации сердечной тени; 2. сглаженность или отсутствие дифференциации дуг сердца; 3. обызвествление перикарда; 4. отсутствие смещения верхушечного толчка при переменен положения тела.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

96. В наибольшей степени синдром отмены свойственен:

а) нитратам;

б) антагонистам кальция;

в) бета-блокаторам;

г) дезагрегантам;

д) ингибиторам АПФ,

97. Операция аортокоронарного шунтирования увеличивает продолжительность жизни у:

а) всех категорий больных ИБС;

б) больных с поражением ствола левой коронарной артерии;

в) больных с поражением правой коронарной артерии;

г) больных со спонтанной стенокардией;

д) больных с поражением огибающей артерии.

98. Средние суточные дозы нитросорбида у больных ИБС составляют:

а) 10-20 мг;

б) 40-60 мг;

в) 100-200 мг;

г) 300-400 мг;

д) 500-600 мг.

99. Наиболее эффективными препаратами, предотвращающими приступы спонтанной стенокардии, являются:

а) нитраты;

б) антагонисты кальция;

в) бета-блокаторы;

г) празозин;

д) аспирин.

100. К кардиоспецифичным изоферментам относятся: 1. креатинфосфокиназа (КФК); 2. аспарагиновая трансаминаза (АСТ); 3. лактатдегидрогеназа (ЛДГ); 4. фракция МВ креатинфосфокиназы (МВ-КФК).

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

101. При экссудативном перикардите может наблюдаться: 1. одышка; 2. глухость тонов сердца; 3. расширение границ сердечной тупости; 4. тахикардия и парадоксальный пульс.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

102. Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступающих в первые 4-6 часов от начала заболевания, является:

а) коронарная ангиопластика (баллонное расширение коронарных артерий;

б) тромболитическая терапия;

в) аортокоронарное шунтирование;

г) внутривенная инфузия нитроглицерина;

д) внутривенная инфузия бета-блокаторов.

103. Нарушение гемодинамики при спаечном процессе в перикарде обусловлены: 1. ограничением диастолического растяжения миокарда; 2. снижением эффекта присасывающей способности грудной клетки; 3. сдавлением крупных вен; 4. возрастанием постнагрузки.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

104. Атриовентрикулярная (АВ) блокада у больных с инфарктом миокарда передней локализации: 1. является плохим прогностическим признаком; 2. как правило, развивается на уровне дистальных отделов системы Гиса-Пуркинье; 3. в большинстве случаев наблюдается только у больных с очень обширным поражением миокарда; 4. в большинстве случаев наблюдается только у больных с мелкоочаговым поражением миокарда.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

105. Основным лечебным мероприятием при выраженной гипотонии или клинической картине шока у больных с признаками инфаркта миокарда правого желудочка является:

а) внутривенное введение жидкости (реополиглюкин, 5% раствор глюкозы);

б) назначение диуретиков;

в) внутривенное введение сердечных гликозидов;

г) назначение ингибиторов АПФ;

д) назначение бета-блокаторов.

106. К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено достоверное снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты возникновения повторного инфаркта миокарда, относятся:

а) дипиридамол (курантил);

б) верапамил (финоптин);

в) бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью

(тразикор, вискен);

г) бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности

(анаприлин, метопролол);

д) антиаритмические препараты.

107. При инфаркте миокарда повышенная активность лактатдегидрогеназы в сыворотке крови сохраняется:

а) в течение 1-2 дней;

б) в течение 3-5 дней;

в) в течение 7-14 дней;

г) более чем 14 дней;

д) в течение 30 дней.

108. Повышенная активность креатининфосфокиназы (КФК) в сыворотке крови при инфаркте миокарда выявляется:

а) через 1-2 ч;

б) через 4-8 ч;

в) через 12-24 ч;

г) через 48 ч;

д) через 30 минут от начала заболевания.

109. Лейкоцитоз при остром инфаркте миокарда выявляется:

а) через несколько часов от начала заболевания;

б) к концу первых суток;

в) на вторые-третьи сутки;

г) через 5 суток от начала заболевания;

д) через 10 суток от начала заболевания.

110. При истинном кардиогенном шоке у больных острым инфарктом миокарда летальность достигает:

а) 20-30%;

б) 40-50%;

в) 60-70%;

г) 80-100%;

д) 50-60%.

111. Митральная регургитация достаточно часто встречается при: 1. гипертрофической кардиомиопатии; 2. дилатационной кардиомиопатии; 3. пролапсе митрального клапана; 4. гипертонической болезни.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

112. У больных, перенесших инфаркт миокарда, длительный прием аспирина:

а) уменьшает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда;

б) не влияет на прогноз;

в) уменьшает риск повторных инфарктов миокарда только у женщин;

г) благоприятный эффект антиагрегантов возможен, но не доказан;

д) увеличивает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда.

113. Из ниже перечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у:

а) капотена;

б) допегита;

в) клофелина;

г) гипотиазида;

д) коринфара.

114. Повышение АД при феохромоцитоме обусловлено: 1. гиперпродукцией кортикостероидов; 2. увеличением образования альдостерона; 3. гиперпродукцией ренина; 4. увеличением образования катехоламинов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

115. Для первичного гиперальдостеронизма характерно: 1. мышечная слабость; 2. полиурия; 3. парестезии; 4. гипостенурия.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

116. Для лечения лабильной артериальной гипертонии у больных с гиперкинетическим типом кровообращения в первую очередь целесообразно использовать:

а) блокаторы бета-адренорецепторов;

б) коринфар;

в) апрессин;

г) празозин;

д) гипотиазид.

117. Гипокалиемия наиболее характерна для:

а) реноваскулярной гипертонии;

б) феохромоцитомы;

в) первичного гиперальдостеронизма;

г) хронического пиелонефрита;

д) поликистоза почек.

118. Злокачественная артериальная гипертония наиболее часто возникает у больных:

а) гипертонической болезнью;

б) реноваскулярной гипертонией;

в) паренхиматозными заболеваниями почек;

г) мочекаменной болезнью;

д) опухолью головного мозга.

119. Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является введение:

а) диазоксида;

б) клофелина и бета-блокатора;

в) нитропруссида натрия и бета-блокатора;

г) дроперидола;

д) фуросемида.

120. Гипотензивное действие каптоприла связано с: 1. влиянием на калликреин-кининовую систему и систему простагландинов; 2. блокадой альфа-адренорецепторов; 3. уменьшением образования ангиотензина II; 4. уменьшением образования ренина.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

121. Для больных гипертрофической кардиомиопатией характерно: 1. преимущественное нарушение систолической функции левого желудочка; 2. первоначальное нарушение систолической, а затем диастолической функции левого желудочка; 3. отсутствие нарушения диастолической и систолической функции левого желудочка; 4. преимущественное нарушение диастолической функции левого желудочка.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

122. Основным механизмом обструкции выносящего тракта левого желудочка у больных с обструктивным вариантом гипертрофической кардиомиопатии является: 1. соприкосновение во время систолы межжелудочковой перегородки и боковой стенки левого желудочка; 2. движение задней створки митрального клапана во время диастолы к межжелудочковой перегородке; 3. противопоставление межжелудочковой перегородки и створок аортального клапана; 4. движение передней створки митрального клапана во время систолы к межжелудочковой перегородке.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

123. Среди инфекционных миокардитов наиболее часто встречаются:

а) вирусные;

б) стрептококковые;

в) паразитарные;

г) грибковые;

д) микоплазменные.

124. Гипокалиемия характерна для больных с:

а) "объем натрийзависимым" вариантом гипертонической болезни;

б) первичным гиперальдостеронизмом;

в) феохромоцитомой;

г) фибромышечной дисплазией почечных артерий;

д) хроническим пиелонефритом.

125. Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии являются:

а) сердечные гликозиды;

б) бета-блокаторы и антагонисты кальция (верпамил);

в) периферические вазодилататоры;

г) сердечные гликозиды и нитраты;

д) сердечные гликозиды и диуретики.

126. Причиной "парадоксального пульса" при перикардите являются:

а) резкое снижение сердечного выброса на вдохе;

б) повышение сердечного выброса на выдохе;

в) нарушение ритма;

г) повышение сердечного выброса на вдохе

д) снижение сердечного выброса на выдохе.

127. Наиболее информативным при выпотном перикардите следует считать метод:

а) аускультации;

б) рентгенографии;

в) электрокардиографии;

г) эхокардиографии;

д) сцинтиграфии миокарда с пирофосфатом технеция.

128. При сдавливающем (констриктивном) перикардите:

а) происходит снижение венозного давления и повышение артериального;

б) отмечается снижение артериального давления и повышение венозного;

в) артериальное и венозное давление существенно не меняются;

г) отмечается снижение артериального давления;

д) происходит снижение венозного и артериального давления.

129. Инфекционный эндокардит чаще возникает:

а) у больных, имеющих поражение клапанного аппарата;

б) при интактных клапанах;

в) у больных с пролапсом митрального клапана;

г) после комиссуротомии;

д) у больных с поражением миокарда.

130. При подостром инфекционном эндокардите анемия наблюдается:

а) у большинства больных;

б) редко;

в) в период выздоровления;

г) в сочетании с лейкопенией;

д) при нормальном СОЭ.

131. Инфекционный эндокардит может осложняться развитием: 1. инфаркта миокарда; 2. миокардита; 3. тромбоэмболии легочной артерии; 4. перикардита.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

132. При инфекционном эндокардите рекомендуется: 1. внутриартериальное введение антибиотиков; 2. внутримышечное введение антибиотиков; 3. применение препаратов per os; 4. внутривенное введение антибиотиков.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

133. Применение каптоприла сопровождается: 1. уменьшением концентрации ангиотензина II; 2. уменьшением секреции альдостерона; 3. увеличением выделения натрия с мочой; 4. увеличением секреции альдостерона.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

134. При стафилококковой этиологии эндокардита наиболее эффективно назначение: 1. оксациллина; 2. ванкомицина; 3. гентамицина и оксациллина; 4. тетрациклина.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

135. Быстрое снижение артериального давления показано при:

а) гипертонической энцефалопатии;

б) расслаивающей аневризме аорты;

в) нарушении мозгового кровообращения;

г) прогрессирующей почечной недостаточности;

д) отеке легких.

136. К наиболее доказанным факторам риска ИБС относятся: 1. малоактивный образ жизни, потребление высококалорийной пищи; 2. дислипопротеидемия; 3. курение; 4. психо-эмоциональный стресс.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

137. Грибковая этиология эндокардита часто выявляется: 1. у наркоманов; 2. после кардиохирургических операций; 3. после лечения антибиотиками широкого спектра действия; 4. на фоне лечения иммунодепрессантами.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

138. Для недостаточности аортального клапана характерны следующие периферические симптомы: 1. двойной тон Траубе и двойной шум Дюрозье; 2. высокий, быстрый пульс; 3. низкое диастолическое артериальное давление; 4. капиллярный пульс.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

139. "Критическим" считается уменьшение площади левого атриовентрикулярного отверстия до:

а) 6 кв. см;

б) 4 кв. см;

в) 3 кв. см;

г) 2 кв. см;

д) 1 кв. см и менее.

140. У больных артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью для снижения АД целесообразно использовать:

а) клофелин;

б) обзидан;

в) допегит;

г) каптоприл;

д) коринфар.

141. Критическим считается уменьшение площади аортального отверстия до:

а) 6 кв. см;

б) 4 кв. см;

в) 3 кв. см;

г) 2 кв. см;

д) 0,8 кв. см и менее.

142. Из врожденных пороков у взрослых чаще всего встречается:

а) дефект межпредсердной перегородки;

б) аномалия Эбштейна;

в) стеноз легочной артерии;

г) тетрада Фалло;

д) комплекс Эйзенменгера.

143. Наиболее опасным вариантом тахиаритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта является: 1. синусовая тахикардия; 2. пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия; 3. пароксизмальная предсердная тахикардия; 4. мерцательная аритмия.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

144. Для урежения частоты сердечных сокращений при мерцательной аритмии возможно назначение: 1. финоптин; 2. дигоксин; 3. анаприлин; 4. хинидин.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

145. Для купирования приступа желудочковой тахикардии в первую очередь следует назначить:

а) финоптин;

б) лидокаин;

в) сердечные гликозиды;

г) обзидан;

д) кордарон.

146. Показаниями к проведению лечебных мероприятий у больных с нарушениями ритма сердца являются: 1. субъективно плохая переносимость сердцебиения и /или перебоев в работе сердца; 2. выраженные нарушения гемодинамики, вызванные аритмией; 3. неблагоприятное прогностическое значение некоторых аритмий; 4. возраст больного.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

147. Внутривенное введение верапамила может вызвать: 1. купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии; 2. купирование приступа желудочковой тахикардии; 3. урежение частоты сокращения желудочков при мерцательной аритмии; 4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

148. Повышение концентрации сердечных гликозидов в крови вызывают: 1. новокаинамид и ритмилен; 2. хинидин и кордарон; 3. анаприлин (обзидан); 4. верапамил (финоптин).

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

149. Самым эффективным препаратом для предупреждения повторных приступов мерцательной аритмии является:

а) хинидин;

б) новокаинамид;

в) кордарон;

г) анаприлин (обзидан);

д) финоптин.

150. Для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме наиболее эффективным является внутривенное введение:

а) фентоламина (реджитина);

б) пентамина;

в) клофелина;

г) дибазола;

д) коринфара.

151. У больных с выраженной недостаточностью кровообращения отмечено увеличение продолжительности жизни на фоне приема: 1. диуретиков; 2. нитросорбида в сочетании с апрессином; 3. эналаприла (и каптоприла); 4. сердечных гликозидов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

152. Для первичного гиперальдостеронизма не характерны:

а) мышечная боль;

б) полиурия;

в) парестезии;

г) гипостенурия;

д) гипергликемия.

153. Гепарин при тромбоэмболии легочной артерии вводят:

а) в случае повышенного содержания протромбина в крови;

б) в случае значительного увеличения протромбинового времени;

в) только при повторной тромбоэмболии;

г) для уменьшения агрегации тромбоцитов;

д) для профилактики тромбообразования.

154. Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается:

а) в первые 1,2-2 часа от начала заболевания;

б) на 2-3 сутки от начала заболевания;

в) на 7-10 сутки от начала заболевания;

г) на 20 сутки от начала заболевания;

д) спустя 30 суток от начала заболевания.

155. Критерием дисфункции синусового узла является: 1. пауза в синусовых импульсах продолжительностью 3 сек; 2. синоатриальная блокада II-III степени; 3. синусовая брадикардия менее 50 в мин; 4. урежение частоты сердечных сокращений до 60 в минуту.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

156. Систолическая артериальная гипертония в пожилом возрасте является: 1. является вариантом нормы; 2. характеризует доброкачественное течение гипертонии; 3. часто приводит к развитию недостаточности кровообращения; 4. факторам риска развития мозгового инсульта.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

157. Механизмами повышения АД могут быть: 1. повышение общего периферического сосудистого сопротивления; 2. увеличение массы циркулирующей крови; 3. увеличение минутного объема сердца; 4. повышение концентрации ренина плазмы крови.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

158. Для гиперлипопротеидемии типа II "Б" характерно: 1. повышение уровня холестерина; 2. повышение уровня триглицеридов; 3. снижение уровня холестерина и повышение триглицеридов; 4. повышение уровня холестерина и триглицеридов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

159. Самой частой причиной вазоренальной артериальной гипертонии является:

а) неспецифический аортоартериит;

б) фибромышечная дисплазия;

в) аневризмы почечных артерий;

г) атеросклероз почечных артерий;

д) тромбозы и эмболии почечных артерий.

160. В передней прямой проекции при рентгенографии грудной клетки вторая дуга по левому контуру образована:

а) ушком левого предсердия;

б) дугой аорты;

в) нисходящей аортой;

г) легочной артерией;

д) левым желудочком.

161. При радионуклидной вентрикулографии можно определить: 1. ударный объем левого желудочка; 2. минутный объем левого желудочка; 3. сердечный индекс; 4. фракцию выброса желудочков.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

162. Методика чреспищеводной электрокардиостимуляции позволяет оценить функцию синусового узла с помощью определения: 1. времени восстановления функции синусового узла; 2. коррегированного времени восстановления функции синусового узла; 3. времени синоатриального проведения; 4. частоты сердечных сокращений после прекращения стимуляции.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

163. Снижение уровня калия в сыворотке крови может наблюдаться при: 1. первичном альдостеронизме; 2. вторичном альдостеронизме; 3. приеме диуретиков; 4. применении ингибиторов АПФ,

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

164. Односторонние отеки ног характерны для больных с: 1. сердечной недостаточностью; 2. заболеваниями вен; 3. гипотиреозом; 4. поражением лимфатических сосудов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

165. В норме систолический градиент артериального давления между аортой и левым желудочком:

а) составляет 20-30 мм рт. ст.;

б) составляет 50-70 мм рт. ст.;

в) составляет 100-120 мм рт. ст.;

г) отсутствует;

д) составляет 10 мм рт. ст..

166. Ранний диастолический шум (сразу после 2-го тона) характерен для:

а) митрального стеноза;

б) аортальной недостаточности;

в) открытого артериального протока;

г) дефекта межпредсердной перегородки;

д) митральной недостаточности.

167. Отличить гипертрофию левого предсердия от ритма коронарного синуса позволяет: 1. продолжительность зубца Р в отведениях I, aVL > 0,10 сек; 2. наличие двугорбого зубца Р в отведениях I, aVL, V5-V6; 3. положительный зубец Р во II отведении; 4. отрицательный зубец Р в отведениях I и aVL.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

168. При наличии патологического зубца Q во II, III и aVF отведениях очаговые изменения локализуются:

а) в задне-базальной области левого желудочка;

б) в верхне-боковой области левого желудочка;

в) в правом желудочке;

г) в передне-перегородочной области;

д) в области задней стенки.

169. У больных с блокадой левой ножки пучка Гиса появление зубцов Q в отведениях aVL, I, V5-V6 является признаком инфаркта миокарда: 1. передне-перегородочной локализации; 2. нижней локализации; 3. задней стенки; 4. боковой локализации.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

170. При передозировке антагонистов кальция эффективно: 1. введение хлористого кальция; 2. введение изупрела (изадрина); 3. введение добутамина; 4. нитроглицерина.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

171. Постуральную гипотонию могут вызвать: 1. изобарин; 2. пентамин; 3. празозин (адверзутен); 4. нитроглицерин.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

172. Побочные эффекты никотиновой кислоты связаны в основном с: 1. вазоконстрикцией; 2. гиповитаминозом; 3. аллергическими реакциями; 4. вазодилатацией.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

173. При приеме антагонистов кальция: 1. наблюдаются благоприятные изменения липидного состава сыворотки крови; 2. наблюдаются неблагоприятные изменения липидного состава сыворотки крови; 3. липидный состав крови неблагоприятно изменяется через 6 месяцев терапии; 4. существенных изменений липидного состава сыворотки крови не наблюдается.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

174. Госпитализация больных впервые возникшей стенокардией: 1. решается индивидуально; 2. не показана; 3. показана в отдельных случаях; 4. показана всем больным.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

175. Приступы стенокардии напряжения не возникают при медленной ходьбе по ровному месту у больных:

а) I функционального класса;

б) II функционального класса;

в) I и II функциональных классов;

г) III функционального класса;

д) II и III функциональных классов.

176. Проба с физической нагрузкой расценивается как положительная в случае:

а) развития депрессии сегмента ST ишемического типа;

б) развития инверсии зубца "Т";

в) появления частых экстрасистол высоких градаций;

г) появления блокады правой ножки пучка Гиса;

д) возникновения пароксизма мерцательной аритмии.

177. Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено, в