Никардипин

Антагонист кальция.

Показания и дозы. Стенокардия напряжения: начальная доза — 20 мг 3 раза в сутки, дозу увеличивают не ранее чем через 3 сут; для длительного приема — 20—40 мг 3 раза в сутки (при стенокардии препараты ПД не назначают). Арте­риальная гипертония: быстрорастворяющиеся капсулы — начальная доза 20 мг внутрь 3 раза в сутки, для длительного приема — 20—40 мг 3 раза в су­тки; препарат ПД: начальная доза — 30 мг внутрь 2 раза в сутки, для длитель­ного приема — 30—60 мг 2 раза в сутки.

Применение. Терапию можно начать с препарата ПД в той же суточной дозе (в 2 приема), что и при использовании быстрорастворяющихся капсул.

Коррекция дозы. Почечная недостаточность: 20 мг 3 раза в сутки (быстрора­створяющиеся капсулы) или 30 мг 2 раза в сутки (препарат ПД). Печеночная недостаточность: начальная доза — 20 мг 2 раза в сутки (быстрорастворяю­щиеся капсулы), затем дозу увеличивают, сохраняя режим двукратного прие­ма.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Бета- адренобло­каторы: усугубление отрицательного инотропного действия и ухудшение АВ- проведения. Фентанил: резкое снижение АД и гиповолемия. Циметидин и ра­нитидин: увеличение биодоступности никардипина. Циклоспорин: повыше­ние уровня циклоспорина и его токсичности.

Побочные эффекты. ЦНС: головокружение (4 —7%), головная боль (6—8%), астения (4—6%), сонливость (1%). ЖКТ: тошнота (2%), неприятные ощущения в животе (1%). Сердечно-сосудистая система: отеки (8%), стенокардия (6%), сердцебиение (4%). Прочее: приливы (6—10%), сухость во рту (1%).

Мониторинг. Пик концентрации препарата в крови сопровождается выражен­ным снижением АД. Поэтому, подбирая дозу, измеряют АД на фоне макси­мального эффекта (через 1—2 ч после приема) и непосредственно перед сле­дующим приемом.

Противопоказания. Тяжелый аортальный стеноз.

Особые указания. Применять с осторожностью при СН. Сообщалось об уча­щении приступов стенокардии сразу после начала терапии и при увеличении дозы.

Форма выпуска. Быстрорастворяющиеся капсулы (20 мг и 30 мг); капсулы ПД (30 мг, 45 мг и 60 мг).