Главная
Случайная страница
Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Инсульт, вызванный шоком
Причины
| Все типы шока (гиповолемический, кардиогенный, обструктивный, перераспределительный)
| Характер возникновения
| Неврологический дефект возникает на фоне иного патологического состояния (остановка кровообращения, желудочно-кишечное кровотечение, сепсис)
| Неврологический статус
| Кратковременная ишемия головного мозга: если кома и развивается, то длится обычно недолго (до 12 ч); другие проявления — преходящая спутанность сознания/амнезия, а также в течение 1— 4 нед — эмоциональная отрешенность, конфабуляции.
Длительная ишемия головного мозга может приводить к коме с последующим стойким неврологическим дефектом или хроническим вегетативным состоянием
| Общие симптомы
| Бледность, обильное потоотделение, артериальная гипотония
| Локализация инсульта
| Пограничная зона между бассейнами передней, средней и задней мозговых артерий, между бассейнами задне-нижней, передне-нижней и верхней мозжечковых артерий
| КТ и МРТ
| КТ: очаги низкой плотности (темные); МРТ: Т 1-режим — темные очаги, Т2-режим — светлые
| Прогноз
| Прогноз зависит от причины, тяжести и продолжительности снижения АД. При благоприятном исходе сознание обычно восстанавливается в течение 72 ч. Признаки неблагоприятного прогноза: сохранение расширенных, не реагирующих на свет зрачков в течение 12 ч (если не вводили атропин), отсутствие роговичного и вестибулоокулярного рефлекса (по данным окуло-цефальной и калорической пробы)
| Лечение
| До начала этиотропного лечения (см. гл. 8) — поддержание АД с помощью инфузионной терапии, вазопрессорных средств, пневматического противошокового костюма, внутриаортальной баллонной контрпульсации. Применение антагонистов рецепторов N-метил-D-аспартата и антагонистов кальция находится в стадии испытаний
|
|