Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Общие сведения. Лечение Тип Лечение Примечания Кардиальный При наличии жалоб—постоянная ЭКС (желудочковая или двухкамерная)
| Распространенность | Синдром обнаруживается у 5—25% всех лиц старше 60 лет; у 5—25% из них бывают обмороки или предобморочные состояния. Часто сочетается с ИБС и артериальной гипертонией. Кроме того, синдром сопутствует увеличению шейных лимфоузлов, щитовидной железы, опухолям шеи, может возникнуть после операций на шее |
| Клиническая картина | Признаки ишемии головного мозга, включая обмороки |
Лечение
| Тип | Лечение | Примечания |
| Кардиальный | При наличии жалоб—постоянная ЭКС (желудочковая или двухкамерная). Предсердная ЭКС не рекомендуется, так как во время приступов может возникать АВ- блокада | - Наиболее частый тип. Патогномоничный признак: массаж каротидного синуса приводит к асистолии желудочков длительностью более 3 с (из-за остановки синусового узла или АВ- блокады). Средства, повышающие чувствительность синокаротидных рецепторов (дигоксин, b-адреноблокаторы, метилдофа, клонидин), противопоказаны |
| Сосудистый | При наличии жалоб — эла стические чулки, повышенное потребление поваренной соли и флудрокортизон, 0,05—0,2 мг/сут внутрь. При неэффективности: хирургическая денервация каротидного синуса | Более редкий тип. Патогномоничный признак: массаж каротидного синуса приводит к снижению АДс более чем на 50 мм рт. ст. без снижения ЧСС (с появлением жалоб или без них) или снижению АДс на 30 мм рт. ст. с появлени- ем жалоб |
| Смешанный | Лечение такое же, как при кардиальном и сосудистом типах | Массаж каротидного синуса вызывает брадикардию и снижение АД. При наличии шумов на сонных артериях или нарушении мозгового кровообращения в анамнезе массаж каротидного синуса противопоказан |
Синдром Вольфа—Паркинсона—Уайта
Date: 2015-07-02; view: 276; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |