Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Этап 5: если диетотерапия и гиполипидемические препараты неэффективны
| Методы генной инженерии | Многообещающие методы лечения гомозиготной семейной ГХС и других редких наследственных дислипопротеидемий; находятся в стадии разработки |
| ЛПНП- аферез | Используют при гомозиготной семейной ГХС и у больных ИБС с гетерозиготной семейной ГХС. ЛПНП- аферез показан также тем больным ИБС, у которых, несмотря на строгую диету и активную гиполипидемическую терапию, уровень ХС ЛПНП превышает 190 мг %. При тяжелой гипертриглицеридемии с целью уменьшения риска панкреатита проводят плазмаферез (плазмообмен), который позволяет на время снизить уровень ТГ |
| Антиоксиданты, рыбий жир | Эффективность широкого применения этих средств пока не подтверждена клиническими испытаниями |
| Консультация специалиста по липидному обмену | Подобные консультации обычно назначают, когда комбинированная гиполипидемическая терапия неэффективна или не удается справиться с ее побочными эффектами. Все больные с тяжелыми рефрактерными дислипопротеидемиями и те, кому проводят экстракорпоральное лечение (ЛПНП- аферез), должны находиться под наблюдением специалиста по липидному обмену |
| Схемы профилактики ИБС Первичная профилактика: общие принципы |
а Факторы риска ИБС:
• возраст (мужчины > 45 лет; женщины > 55 лет либо ранняя менопауза без заместительной терапии эстрогенами);
• отягощенный семейный анамнез (ИМ либо внезапная смерть ближайших родственников в возрасте до 55 лет для мужчин и до 65 лет для женщин);
• курение;
• артериальная гипертония (АД г 140/90 мм рт. ст. либо необходимость приема гипотензивных препаратов);
• низкий уровень ХС ЛПВП (< 35 мг %);
• сахарный диабет. Если уровень ХС ЛПВП > 60 мг %, то число факторов риска уменьшается на единицу.
6 Через 1—8 нед исследование повторяют. Если данные отличаются на 30 мг %, то еще через 1—8 нед проводят третий анализ и рассчитывают средний результат трех измерений.
| Схемы профилактики ИБС Первичная профилактика в зависимости от уровня ХС ЛПНП |
| Схемы профилактики ИБС Вторичная профилактика в зависимости от уровня ХС ЛПНП |
| Схемы профилактики ИБС Диетотерапия при гиперхолестеринемии |
| Цель терапии | |||
| прямой показатель | косвенный показатель | ||
| ХС ЛПНП, мг % | общий ХС, мг % | ||
| ИБС нет; имеется не более одного фактора риска ИБС ИБС нет; имеется по крайней мере два фактора риска ИБС ИБС есть | < 160 < 130 < 100 | <240 <200 < 160 |
а Если уровень ХС ЛПНП > 220 мг %, одновременно с диетотерапией II ступени назначают гиполипидемические препараты.
6 При ИБС гиполипидемические препараты назначают раньше.
| Схемы профилактики ИБС Медикаментозное лечение гиперхолестеринемии |
Date: 2015-07-02; view: 296; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |