Сердечная недостаточность

001. Сердечная недостаточность вследствие перегрузки объемом может развиться при:

а) стеноз устья аорты

б) митральный стеноз

в) стеноз легочной артерии

г) аортальная недостаточность

д) тиреотоксикоз

Правильный ответ: г

002. Основными причинами сердечной недостаточности являются:

а) повреждение миокарда

б) перегрузка сердца давлением

в) перегрузка сердца объемом

г) нарушения ритма и проводимости

д) все

Правильный ответ: д

003. Сердечная недостаточность от перегрузки давлением может развиваться при:

а) аортальная недостаточность

б) митральная недостаточность

в) артериальная гипертония

г) острый миокардит

д) постинфарктный кардиосклероз

Правильный ответ: в

004. Какие из перечисленных ниже факторов влияют на величину сердечного выброса?

а) число сердечных сокращений

б) сократимость миокарда

в) преднагрузка

г) постнагрузка

д) все перечисленные

Правильный ответ: д

005. При сердечной недостаточности наблюдается: 1) увеличение ЦВД 2) снижение скорости кровотока 3) увеличение почечного кровотока 4) увеличение синтеза альдостерона. Выберите наиболее полную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3

б) 1, 2, 4

в) 1, 3

г) 2, 4

Правильный ответ: б

006. Какое осложнение инфаркта миокарда приводит к острой левожелудочковой недостаточности?

а) постинфарктный кардиосклероз

б) синдром Дресслера

в) эстрасистолия

г) перикардит

д) острая аневризма левого желудочка

Правильный ответ: д

007. Какие из заболеваний не приводят к развитию сердечной недостаточности?

а) легочное сердце

б) перикардит

в) миокардит

г) функциональная кардиопатия

д) первичные кардиомиопатии

Правильный ответ: г

008. Наиболее частая причина сердечной недостаточности в молодом возрасте:

а) миокардитический кардиосклероз

б) ревматические пороки сердца

в) постинфарктный кардиосклероз

г) функциональная кардиомиопатия

д) инфеционный эндокардит

Правильный ответ: б

009. Наиболее частая причина сердечной недостаточности в пожилом возрасте:

а) миокардит

б) инфекционный эндокардит

в) ИБС

г) гипертоническая болезнь

д) опухоли сердца

Правильный ответ: в

010. Что является универсальной причиной прогрессирования сердечной недостаточности независимо от этиологии?

а) прогрессирующий кардиосклероз

б) старение сердечной мышцы

в) снижение фильтрационной способности почек

г) нейрогуморальная активация

д) нарушение регуляции сердечной деятельности

Правильный ответ: г

011. Параметр, первым реагирующий на функциональную неполноценность левого жел-ка?

а) периферическое сосудистое сопротивление

б) уровень давления заклинивания в легочной артерии

в) рентгенологические признаки застоя

г) все перечисленное

Правильный ответ: б

012. При каких заболеваниях сердца сердечная недостаточность может сопровождаться высоким выбросом? 1) митральный стеноз 2) тиреотоксикоз 3) гипертрофическая кардиомиопатия 4) анемии 5) артериовенозные фистулы. Выберите комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3

б) 2, 4, 5

в) 1, 3, 5

г) 2, 3, 4

д) 1, 3, 4

Правильный ответ: б

013. При каких заболеваниях сердца развитие сердечной недостаточности является следствием нарушения преимущественно диастолической функции миокарда? 1) инфаркт миокарда 2) гипертрофическая кардиомиопатия 3) дилатационная кардиомиопатия 4) амилоидоз сердца. Выберите:

а) 1, 2

б) 2, 3

в) 1, 4

г) 2, 4

Правильный ответ: г

014. При хронической сердечной недостаточности наблюдается:

а) повышение толерантности к физической нагрузке

б) включается механизм Франка-Старлинга

в) повышается потребление кислорода при нагрузке

г) снижается норадреналин плазмы

Правильный ответ: б

015. В каком случае из перечисленного имеет место сердечная недостаточность 2а?

а) одышка при физической нагрузке, в легких хрипов нет, печень не увеличена, отеков нет

б) у пациента выявлено повышение диастолического давления в левом желудочке

в) одышка, влажные хрипы в нижних отделах легких, печень выступает на 2см

г) пациент пониженного питания, кожные покровы дряблые, гипотрофия мышц, дыхание жесткое, в нижних отделах влажные хрипы. Печень на 3см, плотная, асцит

д) у больного с инфарктом в анамнезе имеется одышка при нагрузке, влажные хрипы в нижних отделах легких, печень не увеличена, отеков нет

Правильный ответ: д

016. Основным признаком левожелудочковой недостаточности является:

а) отеки ног к вечеру

б) одышка

в) отеки ног постоянные

г) боли в области сердца

д) набухание шейных вен

Правильный ответ: б

017. Основным признаком правожелудочковой недостаточности является: 1) одышка 2) отеки ног 3) венозный застой в большом круге кровообращения 4) приступы сердечной астмы. Выберите комбинацию ответов:

а) 1, 2

б) 1, 3

в) 2, 3

г) 3, 4

Правильный ответ: в

018. При интерстициальном отеке легких наблюдается:

а) влажные хрипы

б) клокочущее дыхание

в) одышка и жесткое дыхание

г) выраженная брадикардия

д) затруднение вдоха

Правильный ответ: в

019. Какой признак патогномоничен для левожелудочковой недостаточности?

а) набухание шейных вен

б) асцит

в) увеличение печени

г) ортопноэ

д) отеки на ногах

Правильный ответ: г

020. Основной критерий сердечной недостаточности II А стадии:

а) гипертрофия левого желудочка

б) одышка в покое, тахикардия

в) одышка при физической нагрузке

г) асцит

д) анасарка

Правильный ответ: б

021. Физикальные данные относящиеся к проявлениям сердечной недостаточности?

а) систолический шум на верхушке

б) акцент второго тона над аортой

в) ритм галопа

г) ритм перепела

д) шум над всей прекардиальной областью

Правильный ответ: в

022. Какие ЭКГ признаки являются признаками терапевтического действия сердечных гликозидов? 1) депрессия сегмента ST с уплощением или инверсией зубца Т 2) укорочение QT 3) удлинение PQ 4) политопная желудочковая экстрасистолия. Выберите:

а) 1, 2, 3

б) 2, 3, 4

в) 1, 3, 4

г) 1, 4

Правильный ответ: а

023. Средние поддерживающие дозы дигоксина составляют:

а) 0,125мг-0,25мг в сутки

б) 0,25мг-0,5мг в сутки

в) 0,5мг-0,75мг в сутки

г) 0,75мг-1,0мг в сутки

Правильный ответ: а

024. Препаратами выбора в лечении артериальной гипертонии у больных с проявлениями сердечной недостаточности являются: 1) антагонисты кальция 2) диуретики 3) ингибиторы АПФ 4) бета-адреноблокаторы. Выберите комбинацию ответов:

а) 1, 2

б) 2, 3

в) 1, 2, 3

г) 1, 3, 4

Правильный ответ: б

025. Побочными эффектами ингибиторов АПФ являются: 1) развитие артериальной гипотонии после приема первой дозы препарата 2) кашель 3) обтурационный синдром 4) нарушение функции почек (повышение креатинина крови). Выберите комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3

б) 1, 2, 4

в) 2, 3, 4

г) 1, 3, 4

Правильный ответ: б

026. Какая группа препаратов является ведущей в лечении сердечной недостаточности на современной этапе?

а) антагонисты кальция

б) мочегонные

в) сердечные гликозидыг

г) ингибиторы АПФ

д) бета-блокаторы

Правильный ответ: г

027. Какие препараты не применяются в лечении хронической сердечной недостаточности?

а) нитраты

б) бета-блокаторы

в) диуретики

г) периферически вазодилататоры

д) симпатомиметики

Правильный ответ: д

028. Фуросемид оказывает следующие эффекты: а) обладает венодилатирующим свойством 2) увеличивает диурез 3) увеличивает хлорурез 4) увеличивает натрийурез 5) уменьшает кальцийурез. Выберите комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3, 4

б) 2, 3, 4

в) 1, 3, 4

г) 1, 2

д) 1, 3

Правильный ответ: а