Маркеры беременности

С беременностью ассоциированы следующие белки.

- Ранний фактор беременности (РФБ)

Появляется уже в первые часы после оплодотворения.

(По содержанию РФБ можно проводить мониторинг жизнеспособнос собности яйцеклетки in vivo).

РФБ по своим физиологическим, биохимическим и иммунологическим характеристикам в значительной степени отличается от других известных факторов, ассоциированных с беременностью.

Фактор присоединяется к лимфоцитам, что сопровождается освобождением растворимых супрессорных субстанций. РФБ является своеобразным мостиком между оплодотворением и иммуномодуляцией.

Появление РФБ в любое время, за исключением беременности, указывает на патологию и, прежде всего, со стороны зародышевых клеток.

- Т рофобластический бета~1~гл икоп ротеин (ТБГ; SP-1; PSG - рrеg-nancy specificglycoprotein)

ТБГ содержит более 30 белков, кодируемых 11 генами, расположенными у человека в 19 хромосоме. Стандартная молекула ТБГ представляет собой одну полипептидную цепь, образующую 5 доменов (в т.ч. иммуноглобулин-подобные вариабельные и константные домены). Молекулярная масса чаще 72 кД. /63/

ТБГ начинают продуцироваться на 3-4-й день после оплодотворения яйцеклетки. В крови матери концентрация достигает максимума к 35-37 неделе беременности. Затем содержание постепенно снижается вплоть до родов. Отсутствие прироста концентрации ТБГ в крови или низкие темпы его прироста в процессе развития беременности свидетельствуют о развитии плацентарной недостаточности. /63/

ТБГ проявляют иммуносупрессорную активность, стимулируют синтез ИЛ-10. Введение мышам антител к ТБГ приводит к 100%-му прерыванию беременности. /63/

ТБГ синтезируют клетки амниона и хориона, материнские клетки кишечника, костного мозга и крови. /63/

- Раковоэмбриональный антиген (РЭ-АГ)

Обнаруживается в тканях плода, сыворотке крови у женщин с ранних сроков беременности, у больных раком ЖКТ, молочной железы, легких, циррозом печени, хроническим и язвенным колитом. РЭ-АГ является гликопротеином с М. 200 кД.

- Карциоэмбриональный АГ (СЕА) - субстанция, продуцируемая перед рождением, у взрослых только при определенных Болезнях, включая некоторые опухоли. /64/

- Плацента-специфический альфа~2~микроглобулин (белковый фактор фертильности, альфа-2-микроглобулин фертильности; М. 23-42 кД /?/) - один из белков, специфичных для секреторного эндометрия и для первого триместра беременности. /65/

Образует комплексы с ионами цинка, связывается с половыми стероидными гормонами.

- Альфа-1-фетопротеин (АФП) - глобулин с М. 69 кД. В эмбрионе человека в повышенных концентрациях определяется между 10-й и 14-й неделей беременности; к 5-й неделе после родов он обычно полностью исчезает из кровообращения. /66/

- Щелочная фосфатаза плацентарного типа (PLAP). /1/ Синтезируется главным образом в начале 2 триместра. Экспрессия возрастает в ходе беременности. Антигены экспрессируются также и на ряде опухолевых клеток. Предполагается, что фермент модулирует рост и дифференцировку трофобласта.

- Главный основный (щелочной) п ротеин (МБР)

Уровень во время беременности повышается. Белок является индикатором родов. Идентифицирован в плацентарной септе, кисте, якорных ворсинках и в подгруппе неворсинчатого цитотрофобласта. МВР присутствует в гигантских клетках, локализованных на стыке между материнской и плацентарными тканями; отсюда предполагается роль данного антигена в инвазивных процессах. МВР может оказывать цитотоксическое действие при инвазии цитотрофобласта в материнские ткани. /1/

- Альфа-2-гликопротеин (отличный от альфа-2-макроглобулина) синтезируется в плаценте; блокирует афферентное звено иммунного ответа, подавляет реакцию распознающих Т-клеток на действие сенсибилизирующих антигенов, препятствует высвобождению лимфокинов и тормозит запуск всего цикла иммунного ответа). /58/

- HLA G - HLA I класса, "ассоциированные с беременностью".

- Специфические антигены плаценты

Считается, что есть и общие антигены тимуса, нервной ткани, кожи и плаценты. Аутоантитела к плацентарным антигенам, перекрестно реагирующие с кожей, приводят к отложению в коже Фрагментов СЗ компонента комплемента и развитию пемфигоида (пузырчатки) беременности.

При патологическом течении беременности образуются антитела к базальному слою эпителия тимуса. Эти антитела связываются с антителами к бактериальным антигенам. Отмечена корреляция между уровнем этих антител и состоянием здоровья женщин. /67/