ЛЕЧЕНИЕ. Способ лечения целиком зависит от диагностического заключения

Способ лечения целиком зависит от диагностического заключения. Речь идет о принципиальном решении вопроса: должен или не должен быть больной реоперирован. При диагностике недостаточно выявить только анатоми­ческие отклонения — они до известной степени всегда бывают после операции, например, расширение общего желчного протока, спайки и т. п. — необходимо взвесить, имеется ли надежда на то, что реоперация принесет улучшение. Показанием к операции является, главным образом, нарушение проходимости желчного протока, т. е. симптомы застоя желчи и инфекция; только диспепсия и боль, даже интенсивная, не является показанием к операции.

При функциональном постхолецистэктомическом синдроме каждая последу­ющая операция только ухудшает неприятные ошущеиия; здесь уместно про­водить консервативное лечение по следующим правилам:

1. Психотерапия и седативноо лечение как при функциональной диспеспии.

2. Щадящая диета, приспособленная в зависимости от индивидуальных не-таереносимостей того или иного вида пищи.

3. Снизить возбудимость желчных органов можно попытаться несколькими путями: а) курортное лечение с курсами минеральных вод и теплых апликаций^ б) применение гормона желтого тела, в) применение кальциферола с кальцием.

При обструкционном синдроме необходимо пытаться устранить препятствие в прохождении желчи (камень в желчном протоке, сужение желчного протока, сужение папиллы, склероз сфинктера Одди), вначале консервативно (спазмо-литики, холагога, курсы минеральных вод, дуоденальные промывания, а затем при необходимости — хирургическим путем. Реоперация после холепистэктомии бывает нелегкой манипуляцией и необходимо прибегать к ней, лишь хорошо все взвесив и исчерпав консервативные методы лечения.