ТРУДОСПОСОБНОСТЬ. Внешние и внутренние геморроидальные узлы в состоянии покоя не нарушают ощущения здоровья и не являются поводом для установления нетрудоспособности

Внешние и внутренние геморроидальные узлы в состоянии покоя не нарушают ощущения здоровья и не являются поводом для установления нетрудоспособности. Это относится и к единичным кровотечениям, имющим иногда место при твердом стуле или при поносе. При всех острых осложнениях, составляющих болезненные нарушения заднего прохода, устанавливают нетрудоспособность на несколько дней, в течение которых необходим постельный режим. Вследствие этого длительность заболевания существенно сокращается. Хроническое кровотечение, трещина, выпадение и другие более серьезные осложнения

требуют специального инъекционного или хирургического лечения. Инъекционное лечение производится амбулаторно и больной не нуждается в освобождении от работы. После опе­рации больной можеч приступить к работе после устранения возможной анемии.

ОБЗОР

Геморрой

Патогенез: предрасположение: слабость венозных стенок и вялость соединительной ткани; разрешающие факторы: а) активная и пассивная гиперемия тазовых органов, б) инфекция. Клинические типы, их осложнения и последствия:

1. Наружные геморроидальные узлы: спокойные — застойные, тромбоз — выпячивание заднего прохода.

2. Внутренние геморроидальные узлы: кровотечение, воспаление, тромбоз, опущение, выпадение, ущемление, язва, гангрена, гипертрофия папилл, абсцесс, свищ, тазовый тромбофлебит, эмболия.

3. Переходные геморроидальные узлы. Симптомы: кровотечение, боль, анальная экзема и зуд, рефлекторный запор, анемия, общие неприятные ощущения.

Диагноз: осмотр и аноскопия.

Дифференциальный диагноз: гипертрофические папиллы, полипы, криптит, сфинктерит, другое сопут­ствующее заболевание! (рак прямой кишки, язвенный колит).

Лечение: наружные геморроидальные узлы только при тромбозе (покой) и при значи­тельной величине, внутренние геморроидальные узлы, главным образом, при осложнениях: сидячие ванны, мази и свечи, склерозирующие инъекции, хирургическое лечение.