Розовый лишай Жибера

ЛИШАЙ РОЗОВЫЙ ЖИБЕРА - инфекционно-аллергическое заболевание кожи, относящееся к группе инфекционных эритем.

Клиника характеризуется диссеминированным высыпанием мелких розовых пятен, которые довольно быстро увеличиваются в размерах, достигая 1-2 см в диаметре. Примерно у половины больных заболевание начинается с появления "материнской бляшки", или "материнского пятна", а генерализованные высыпания отмечаются спустя 7-10 дней.

Для "материнского" элемента характерны более крупные размеры (около 3-5 см) и более яркая розовая окраска.

Высыпания, как правило, округлые или овальные. Через несколько дней после их возникновения кожа в центральной части приобретает желтоватый оттенок, а роговой слой сморщивается и растрескивается на мелкие чешуйки. Посте отшелушивания чешуек остается узкий "воротничок" рогового слоя, окаймляющий центральную буровато-желтую часть пятна. Его свободный край обращен внутрь элемента. По периферии пятен сохраняется их изначальный розовый цвет.

Подобные элементы сравнивают с медальонами. Они являются патогномоничными для розового лишая. "Материнская бляшка" характеризуется шелушением по всей поверхности.

Первоначально высыпания розового лишая локализуются чаще всего на груди, затем они распространяются на живот, паховые складки, бедра, шею, плечи.

Наиболее часто элементы розового лишая располагаются по линиям Лангера.

В период высыпания свежих элементов иногда отмечается легкая гриппоподобная симптоматика.

Субъективные ощущения при розовом лишае в большинстве случаев отсутствуют.

Весь цикл эволюции морфологического элемента при розовом лишае продолжается в среднем 2-3 нед. Эволюционный полиморфизм пятнистых высыпаний обусловят толчкообразным течением процесса.

Через 6-8 нед дерматоз самопроизвольно и бесследно разрешается. Рецидивов заболевания, как правило, не отмечается.

Раздражающие кожу внешние факторы

• мытье,
• трение и давление,
• УФ-лучи,
• нерациональная местная терапия препаратами, содержащими
• серу,
• деготь
• другие редуцирующие вещества

могут привести не только к распространению розового лишая на другие участки, вплоть до эритродермии, но и к развитию ряда осложнений: экзематизации очагов поражения, инфицированию с развитием пиодермии.

Дифференциальный диагноз розового лишая проводят с:

• себорейной экземой,
• псориазом,
• поверхностной трихофитией,
• вторичным сифилисом,
• корью,
• краснухой.

Лечение розового лишая:

• Неосложненное течение розового лишая лечения не требует.
• Больным рекомендуют гипоаллергенную диету, ограничение водных процедур.
• При обострении розового лишая и генерализации процесса назначают кортикостероидные препараты в небольших дозах (дипроспан).
• Местно - масляные и водные взбалтываемые взвеси, кортикостероидные кремы.