Чешуйки

Чешуйки (squаmae) (рис. 1-15) - разрыхленные, отторгнувшиеся роговые пластинки, потерявшие связь с подлежащими клетками. Визуально заметное отделение чешуек называют шелушением (desquamatio). В зависимости от величины чешуек различают мелкопластинчатое, пластинчатое и крупнопластинчатое шелушение.

• Мелкопластинчатое отрубевидное шелушение (pityriasis) характеризуется очень мелкими чешуйками, по внешнему виду напоминающие муку или отруби и встречающиеся при эритразме, разноцветном лишае.

• Если в процессе шелушения образуются более крупные чешуйки, их называют пластинчатыми. Обильное шелушение возникает у больных псориазом, экземой и т.д.

• Крупнопластинчатое шелушение характерно для островоспалительных заболеваний: токсикодермии, скарлатины, листовидной пузырчатки и т.д.

Чешуйки на поверхности элементов могут располагаться рыхло, легко удаляясь, или плотно прилегать, в результате чего при попытке соскабливания отмечают болезненность (симптом Мещерского-Бенье), как при дискоидной красной волчанке.

Корка

Корка (crusta) (рис. 1-16) представляет собой ссохшийся экссудат содержимого пузырьков, пузырей, распада тканей кожи, отделяемого эрозий и язв. Цвет корок зависит от типа отделяемого экссудата: серозные,

Рис. 1-15. Чешуйка

Рис. 1-16. Корка

геморрагические или гнойные. Цвет, размеры и очертания корок во многом повторяют характер предшествовавших им первичных элементов.

Толстые, слоистые, массивные корки называются рупии. Они образуются за счет непрерывного периферического роста вследствие продолжающегося под ними воспаления и напоминают раковину устриц. Рупии выявляют при сифилисе, норвежской чесотке, рупиоидном псориазе.