Пузырек

Пузырек (vesicula) (рис. 1-12) - полостной поверхностный элемент, наполненный серозным прозрачным содержимым, размером с маковое зерно, булавочную головку или мелкую чечевицу; размеры

могут достигать 1 см. Образуется в мальпигиевом слое эпидермиса вследствие межклеточного отека (спонгиоза) у больных экземой или внутриклеточного отека при дерматитах либо за счет баллонной дистрофии при герпетических дерматозах. В пузырьке различают полость, заполненную серозным, серозно-геморрагическим или геморрагическим содержимым, дно

и покрышку. При большом количестве сгуппированных пузырьков за счет их тесного расположения могут формироваться крупные многокамерные элементы.

Рис. 1-12. Пузырек

Пузырь

Пузырь (bulla) (рис. 1-13) - крупный полостной элемент круглой или овальной формы с прозрачным, мутным или геморрагическим содержимым. Величина пузыря может быть значительной (от размеров горошины до ладони и более). Покрышка пузыря бывает напряженной или дряблой, легко вскрывающейся и образующей эрозивные мокнущие поверхности. В зависимости от характера этиологического или патогенетического фактора глубина залегания пузыря различна. Субкорнеальный пузырь располагается под роговым слоем эпидермиса и характерен для листовидной пузырчатки. Интраэпидермальный пузырь в пределах шиповатого слоя характерен для вульгарной пузырчатки, субэпидермальный пузырь с поражением базальной мембраны образуется при герпетиформном дерматите Дюринга, буллезном эпидермолизе. Чаще всего пузырь

Рис. 1-13. Пузырь: а - внутриэпидермальный, б - субкорнеальный, в - субэпидермальный

появляется на фоне отечного эритематозного пятна, но может возникать и на визуально неизмененной коже (вульгарная пузырчатка).