Ультразвуковые методы в кардиологии (ЭХО-КГ, Д-ЭХО-КГ)

Современные ультразвуковые технологии в исследовании сердца и сосудов.

История развития ЭХО-КГ, физические основы метода.

Одномерная ЭХО-КГ.

Двумерная ЭХО-КГ.

Методика ЭХО-КГ, стандартные доступы и позиции.

Д-ЭХО-КГ, физические основы, виды исследования.

Чреспищеводная ЭХО-КГ.

Стресс-ЭХО-КГ, стресс-Д-ЭХО-КГ.

ЭХО-КГ, Д-ЭХО-КГ при приобретенных пороках сердца.

ЭХО-КГ, Д-ЭХО-КГ и ЧП-ЭХО-КГ при эндокардитах.

ЭХО-КГ при перикардитах.

ЭХО-КГ и Д-ЭХО-КГ при ГКМП.

ДКМП, миокардиты, ЭХО-признаки, дифференциальная диагностика.

ЭХО-КГ и Д-ЭХО-КГ при АГ.

ЭХО-КГ при ИБС.

Искусственные клапаны сердца, интерпретация результатов.

Пролапсы клапанов.

Врожденные пороки сердца.

Легочная гипертония.

Внутрисердечные образования.

ЭХО-КГ и Д-ЭХО-КГ в оценке состояния сердца и сосудов при эндокринной, обменной патологии, токсическом поражении миокарда.

Фазово-объемный анализ сердечного цикла.

Основы реанимационных мероприятий при проведении стресс-ЭХО-КГ ЧП-ЭХО-КГ.

Инвазивные методы диагностики и лечения.

Коронарография, показания и противопоказания, коронарная анатомия и типы кровоснабжения

Контрастная вентрикулография, нормативы, показания, осложнения,противопоказания.

Инвазивные методы в диагностике некоронарогенных поражений миокард

Транслюминальная баллонная ангиопластика, АКШ, стентирование. Достоинства и недостатки, показания и противопоказания, сравнительная эффективность.

Чрескожная реваскуляризация при ИБС.

1. Методы лечения, применяемые в кардиологии.

3.1. Медикаментозная терапия:

- бета-адреноблокаторы,

- альфа-адреноблокаторы,

- симпатомиметики,

- адреномиметики,

- допаминомиметические средства,

- блокаторы кальциевых каналов

- средства, стимулирующие центральные альфа-2-адренорецепторы,

- селективные агонисты имидазолиновых рецепторов,

- ингибиторы АПФ,

- антагонисты рецепторов ангиотензина II,

- периферические вазодилятаторы (с преимущественным влиянием на вены, на артериолы, смешанного действия),

- кардиотонические средства (сердечные гликозиды, ингибиторы фосфодиэстеразы, фитопрепараты),

- диуретики и препараты с диуретическим эффектом (сильнодействующие – петлевые, осмотические, средней силы действия – тиазидовые, тиазидоподобные, калийсберегающие, ингибиторы карбоангидразы, диуретики комбинированного состава),

- активаторы калиевых каналов,

- ганглиоблокаторы,

- препараты с миотропным действием,

- антиаритмические препараты (“мембраностабилизирующие” средства, В-адреноблокаторы, препараты, увеличивающие длительность потенциала действия, антагонисты кальция, АТФ),

- препараты, применяемые при нарушениях проводимости миокарда (М-холинолитики),

- препараты, влияющие на коронарный кровоток,

- препараты, улучшающие метаболизм миокарда,

- препараты, улучшающие микроциркуляцию и ангиопротекторы,

- антиагреганты,

- антикоагулянты,

- средства, применяемые при нарушениях венозного кровообращения,

- гиполипидемические средства,

- антидепрессанты,

- нейротропные и психотропные средства,

- наркотические и ненаркотические средства для общего обезболивания,

- дыхательные аналептики

- бронхолитики,

- препараты солей и электролитов,

- антибиотики и сульфаниламиды,

- нестероидные противовоспалительные средства,

- антиоксидантные средства,

- гормоны щитовидной железы,

- антитиреоидные средства,

- антидиабетические средства,

- глюкокортикоиды,

- минералокортикоиды.

3.2. Немедикаментозные методы лечения:

- элекроимпульсная терапия,

- электрокардиостимуляция,

- плазмоферез,

- реанимационные мероприятия (см. перечень навыков),

- ультрафильтрация,

- диетотерапия,

- электродеструкция,

- радиочастотная аблация,

- кардиовертеры-дефибриляторы,

- искусственная вентиляция легких.

4.3. Другие немедикаментозные методы лечения и профилактики в кардиологии:

- диетопрофилактика,

- реабилитация больных с патологией сердца,

- физические факторы в лечении и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний,

- трансплантация сердца,

- эпидемиология и профилактика факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

- Психотерапия,

- Рефлексотерапия.

5. Общественное здоровье и здравоохранение.

Права и обязанности врача и больного, основные законодательные документы РФ в области здравоохранения.

Страховая медицина и экономика здравоохранения.

Юридические аспекты предоставления платных услуг населению.

Медико-социальная экспертиза.

Организация кардиологической помощи населению:

- организация кардиологической помощи в поликлинике;

- организация работы кардиологического отделения;

- организация неотложной кардиологической помощи в условиях скорой медицинской

помощи;

- организация работы блока интенсивной терапии;

- организация работы городских кардиологических диспансеров.