Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Задача 50 ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3 Больная 24 года, госпитализирована в гинекологическое отделение для обследования по поводу первичного бесплодия. Анамнез: замужем 3 года, муж обследован, здоров. Базальная температура двухфазная. При влагалищном исследовании: матка в антефлексии, не увеличена, ограничено, подвижна, придатки с обеих сторон утолщены, чувствительные при пальпации, своды глубокие. Задание: 1. Выявить проблемы пациента, поставить диагноз и обосновать его. 2. Дополнительные методы исследования.
3. Тактика фельдшера в данной ситуации и составление лечебной и профилактической программы по заболеванию. 4. Выписать раствор прогестерона для подкожного введения. Задача 51. Больная 46 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на обильные месячные в последний год. Плохое самочувствие, слабость. Обеспокоена свои здоровьем. Последние месячные начались 10 дней назад и продолжаются до настоящего времени. Анамнез: 5 лет назад впервые была выявлена миома матки до 6 недель беременности. При последней явке в прошлом году величина миомы 10-11 недель. Задание: 1. Выявить проблемы пациента, поставить диагноз и обосновать его. 2. Дополнительные методы исследования. 3. Тактика фельдшера в данной ситуации и составление лечебной и профилактической программы по заболеванию. 4. Выписать мамофизин для парентерального введения. Задача 52. Больная 29 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота, общую слабость. Повышение температуры тела 38,4 С, гноевидные выделения из влагалища, очень взволнована свои состоянием, плачет. 7 дней, как выписалась из гинекологического отделения, где был произведен искусственный аборт. Перенесенные гинекологические и венерические заболевания отрицает. Анамнез: Объективно: общее состояние удовлетворительное, температура тела 38.4 С, пульс 98 уд./мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД 120/70 мм рт.ст. живот мягкий, болезненный над лоном. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. После гинекологического обследования установлено, что матка больше нормы, болезненная при пальпации. Выделения гноевидные. Придатки не определяются. Задание: 1. Выявить проблемы пациента, поставить диагноз и обосновать его. 2. Дополнительные методы исследования. 3. Тактика фельдшера в данной ситуации и составление лечебной и профилактической программы по заболеванию. 4. Выписать раствор ампиокса для внутримышечного введения. Задача 53. На ФАП к фельдшеру обратилась женщина 57 лет с указанием на кровянистые выделения из половых путей в течение месяца. Менструаций нет 5 лет. Половой жизнью не живет. Роды - 4, мед.аборт- 6. Не показывалась врачу более 10 лет. Анамнез: Объективно: кожа и слизистая бледноваты. Пульс 72 уд./мин, ритмичный, АД 110/70 мм рт.ст. живот мягкий, безболезненный. В зеркалах: шейка матки превращена в опухоль, напоминающую «цветную капусту», кровоточащую при дотрагивании. Задание: 1. Выявить проблемы пациента, поставить диагноз и обосновать его. 2. Дополнительные методы исследования. 3. Тактика фельдшера в данной ситуации и составление лечебной и профилактической программы по заболеванию. 4. Выписать дицинон в таблетках. Задача 54. Больная 75 лет, доставлена в гинекологическое отделение с болями внизу живота. Плачет. Анамнез: в онкодиспансере получила сочетанное лучевое лечение по поводу рака тела матки 3 степени. При внутреннем исследовании: в малом тазу имеются инфильтраты, доходящие до стенок таза. Задание: 1. Выявить проблемы пациента, поставить диагноз и обосновать его. 2. Дополнительные методы исследования. 3. Тактика фельдшера в данной ситуации и составление лечебной и профилактической программы по заболеванию. 4. Выписать раствор анальгина для внутримышечного введения. Задача 55. Фельдшер ФАПа вызвана на дом к пациентке 36 лет, предъявляющей жалобы на боли внизу живота, больше слева, ирадиирующие в прямую кишку, промежность. Заболела внезапно 1 час назад, когда почувствовала резкую боль слева в подвздошной области, появилась слабость, холодный пот. была кратковременная потеря сознания. Менструальная функция без особенностей. Последняя нормальная менструация 1,5 месяца назад. Считала себя беременной, собиралась обратиться к врачу для прерывания беременности. В анамнезе 2нормальных родов, 2 мед, аборта. В течение 10 последних лет страдает хроническим двусторонним андекситом, по поводу которого неоднократно лечилась в стационаре. Приобъективном исследовании:Кожные покровы бледные. АД 90/60 мм рт, ст., пульс 140 уд/минуту, слабого наполнения. При пальпации передней брюшной стенки - напряжение мышц, симптом Щеткина-Блюмбера положительный, перкуторно определяется притупление звука в отлогих местах, граница притупления смещается при перемене положения тела. Задания. 1. Определить неотложное состояние развившееся у пациентки. 2. Составить алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа в соответствии с компетенцией фельдшера. 3. Выписать раствор глюкозы 40% для внутривенного введения. Задача 56. Больная 45 лег, обратилась в женскую консультацию с жалобами на появление кровянистых выделений из влагалища после коитуса. Встревожена, так как симптом повторился дважды. Задания. 1. Выявить проблемы пациента, поставить диагноз и обосновать его. 2. Дополнительные методы исследования. 3. Тактика фельдшера в данной ситуации и составление лечебной и профилактической программы по заболеванию. 4. Выписать триоксазин в таблетках.
|