Система резус и клинико-диагностическое значение резус-фактора

Резус-фактор впервые описан в 1940 году Ландштейнером и Виннером как новое серологическое свойство крови. Резус-фактор находился в крови людей независимо от возраста, пола и не связан с агглютиногенами АВ0. Вопрос о наличии резус-агглютиногена в лейкоцитах в тромбоцитах долгое время оставался спорным. Однако большинством авторов этот агглютиноген был обнаружен. Кроме элементов крови субстанция Rh была выявлена в органах и жидкостях организма. Наибольшее количество обнаружено в печени, поджелудочной железе, почках, надпочечниках, окололоплодной жидкости и желудочном соке. Практически не содержится в слюне.

Резус-фактор передается по наследству. Если его нет у обоих родителей, то и у ребенка не будет. Дифференциация резус-фактора начинается с 3-4 месяцев внутриутробного развития. Резус-принадлежность плода в эти сроки может быть точно установлена. Исследованиями доказано, что резус-фактор равномерно распределяется во всех группах крови. Находясь в эритроцитах человека наряду с факторами А и В, резус-фактор не имеет в сыворотке соответствующих агглютининов анти-резус, но они могут вырабатываться у лиц с резус-отрицательной кровью под влиянием систематического попадания в организм антигена Rh. Подобная иммунизация встречается в двух случаях:

1. Повторное переливание пациенту с резус-отрицательной кровью резус-положительной крови.

2. При беременности резус-отрицательной матери резус-положительным плодом.

Надо иметь в виду, что не каждый человек, кровь которого является резус-отрицательной, способен вырабатывать антитела в ответ на введение резус-положительного фактора (1/10). Это зависит от индивидуальных особенностей организма, его повышенной реактивности и иммунологической подготовленности.