Клиника и лечение. · Состояния, характеризующиеся увеличением количества эритроцитов и гемоглобина, в отличие от эритремии не связанные с системной гиперплазией костно-мозговой

Эритроцитозы

· Состояния, характеризующиеся увеличением количества эритроцитов и гемоглобина, в отличие от эритремии не связанные с системной гиперплазией костно-мозговой ткани.

Эритроцитозы развиваются при:

ü Гипоксических состояниях,

ü недостатке кислорода в атмосферном воздухе (у жителей высокогорных мест, у летчиков);

ü При некоторых порогах сердца (стеноз легочной артерии);

ü Сердечной недостаточности;

ü Заболеваниях легких (эмфизема, БА, пневмосклероз),

ü Пpu отравлении окисью углерода.

Причины эритроцитоза

§ Заболевания почек (кистозное поражение,гидронефроз)

§ Опухоли мозга, мозжечка, гипофиза;

§ Опухоли яичников;

§ Заболевания селезенки.

Относительный эритроцитоз

Ø Связан со сгущением крови при обезвоживании организма.

Ø При артериальной гипертензии,

Ø У курильщиков,

Ø У лиц, злоупотребляющих алкоголем,

Ø У лиц, находящихся в состоянии хронического стресса.

Острый лейкоз

v Опухолевое заболевание системы крови, морфологическим субстратом которого являются бластные клетки.

v Наиболее характерным признаком является наличие в крови большого количества бластных клеток. Происходит быстрое замещение костномозговой ткани

v патологическими недифференцированными клетками.

Признаки

· При лейкозе количество лейкоцитов может достигать 100 тысяч и более.

· Отсутствие переходных форм клеток тоже очень важный признак лейкозов. Такое отсутствие дифференцировки клеток называется лейкемическим провалом (hiatus leucemicus).

· Анемия и тромбоцитопения не слишком характерны.

· Продолжительность жизни больных - от 1,5 дней до 2(5) месяцев, иногда - до 2-3 лет.

Клиника и лечение

ü Патогномоничных признаков в развитии острого лейкоза нет. Он может начинаться с общей слабости, утомляемости. Необходимо выяснить, насколько утомляемость является адекватной образу жизни данного пациента.

ü Могут быть температура, лихорадка, синяки на коже, бледность кожных покровов, стоматиты, увеличение лимфоузлов. Лимфоузлы при остром лимфобластном лейкозе могут быть болезненны.

ü В диагностике используется стернальная пункция и трепанобиопсия.

ü Если диагноз поставлен, то проводится немедленное цитостатическое лечение. Существует несколько схем, применяемых для индукции ремиссии. В последние годы используется аллогенная и аутологичная трансплантация костного мозга.