Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Патогенез. Основные признаки ХЛЛ – лимфатический лейкоцитоз, увеличение лимфоузлов, селезенки и печени – обусловлены разрастанием зрелых лимфоцитов





Основные признаки ХЛЛ – лимфатический лейкоцитоз, увеличение лимфоузлов, селезенки и печени – обусловлены разрастанием зрелых лимфоцитов, принадлежащих к малой субпопуляции CD 5+ лимфоцитов.

Выделяют два варианта ХЛЛ:

1) происходящий из наивных В-клеток, не прошедших этап мутаций Vн-генов в герминальном центре (центре размножения во вторичном В-клеточном фолликуле в кортикальной зоне лимфоузлов + экспрессия CD38 – плохой прогноз)

2) возникающий из В-клеток памяти, которые подверглись соматическим гипермутациям Vн-генов иммуноглобулинов в герминальном центре.

Исследования с использованием методики ДНК-чипов показали, что клетки В-ХЛЛ обладают характерным профилем экспрессии генов, продуктом одного из которых является сигнальная молекула ZAP-70, коррелирующая с мутационным статусом Vн-генов - вариабельных участков тяжелых цепей иммуноглобулинов (ПЦР, иммунофлуоресценция,флоуцитометрия).

Классификация хронического лимфолейкоза: начальная стадия, развернутая стадия, терминальная стадия.

Формы болезни: быстропрогрессирующая, «застывшая»

Классификация стадий по К. Rai.

Низкий риск:

0 - лимфоцитоз: более 15 Х 109/л в крови, более 40% в костном мозге. (Продолжительность жизни как в популяции);

Промежуточный риск:

I - лимфоцитоз + увеличение лимфатических узлов (продолжительность жизни 9 лет);

II - лимфоцитоз + увеличение печени и/или селезенки независимо от увеличения лимфатических узлов (л/у) (продолжительность жизни 6 лет);

Высокий риск:

III - лимфоцитоз + анемия (гемоглобин <110 г/л) независимо от увеличения л/у и органов (продолжительность жизни 1,5 года).

IV - лимфоцитоз + тромбоцитопения менее 100 Х 109/л, независимо от наличия анемии, увеличения л/у и органов. (Медиана выживаемости 1,5 года).


Date: 2015-07-02; view: 363; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...

mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.006 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию