Эталон ответа № 9

1. Желудочное кровотечение. Информация, позволяющая м/с распознать неотложное состояние:

n рвота “кофейной гущей”

n резкая слабость

n кожные покровы бледные, влажные

n снижение АД, тахикардия

n обострение язвенной болезни желудка в анамнезе

2. Алгоритм действий медсестры:

- Вызвать дежурного врача-терапевта и врача-хирурга для оказания экстренной помощи (вызов возможен с помощью третьего лица).

- Пациента уложить на спину, повернув голову набок, для предупреждения аспирации рвотных масс.

- На эпигастральную область положить пузырь со льдом для уменьшения интенсивности кровотечения.

- Запретить пациенту двигаться, разговаривать, принимать что-либо внутрь для предупреждения увеличения интенсивности кровотечения.

- Наблюдать за пациентом; периодически определять пульс и АД до прихода врача с целью контроля состояния.

- Приготовить кровоостанавливающие средства:

n 5% раствор e-аминокапроновой кислоты, 10 мл 10% кальция хлорида, викасол, желатиноль.

Эталон ответа № 10

1. Желчная колика.

Информация, позволяющая м/с распознать неотложное состояние:

- сильная боль в правом подреберье, иррадиирующая в правое плечо

- периодическая рвота желчью и горечь во рту

- появление данных жалоб после употребления жирной жареной пищи

- живот мягкий, резко болезненный в правом подреберье

2. Алгоритм действий медсестры:

- Вызвать врача для оказания квалифицированной помощи.

- Пациентку уложить набок или на спину.

- Применить приёмы словесного внушения и отвлечения

- Наблюдать за пациенткой до прихода врача с целью контроля состояния.

- Приготовить препараты для купирования желчной колики:

n баралгин

n платифиллин

n но-шпа

n метацин