Болезни кишечника

001. Какой фактор является основным в этиопатогенезе язвенного колита?

а) нервное перенапряжение

б) аутоиммунный фактор

в) травматизация

г) инфекция

д) переохлаждение

Правильный ответ: б

002. При язвенном колите чаще всего поражается кишка:

а) восходящая

б) ободочная

в) нисходящая

г) слепая

д) прямая

Правильный ответ: д

003. Причиной токсической дилатации толстой кишки при язвенном колите является:

а) дисбактериоз

б) нарушение нейромышечного аппарата

в) дискинезия

г) кишечное кровотечение

д) псевдополипоз

Правильный ответ: б

004. Для язвенного колита справедливы следующие положения, кроме:

а) этиология неизвестна

б) главные проявления-понос с примесью крови и слизи

в) могут быть узловая эритема, артриты

г) при эндоскопии: кровоточивость, язвы, псевдополипы

д) обычно поражается вся толстая кишка

Правильный ответ: д

005. Обострение язвенного колита может быть связано:

а) с прекращением поддерживающей терапии сульфасалазином

б) с беременностью

в) с нарушением диеты

г) с интеркуррентной инфекцией

д) со всем перечисленным

Правильный ответ: д

006. Основные клинические симптомы язвенного колита все перечисленные, кроме:

а) кишечных кровотечений

б) болей в животе

в) поносов

г) перианальных абсцессов

Правильный ответ: г

007. Внешнекишечными проявлениями язвенного колита являются:

а) артрит

б) поражение кожи

в) поражение печени

г) тромбофлебит

д) все перечисленные

Правильный ответ: д

008. Какой симптом является наиболее характерным проявлением язвенного колита?

а) разлитая боль в животе

б) жидкий стул

в) частые кровянистые испражнения

г) узловая эритема

д) боли в суставах

Правильный ответ: в

009. При каком заболевании наблюдается эндоскопическая картина: нисходящий отдел толстой кишки изъязвлен, фибринные наложения, псевдополипы различной формы, гной, кровь?

а) язвенный колит

б) дизентерия

в) туберкулезный колит

г) болезнь Крона

д) хр.колит

Правильный ответ: а

010. При язвенном колите в патологический процесс вовлекается:

а) слизистая оболочка

б) слизистая и подслизистая оболочки

в) серозная оболочка

г) вся стенка кишки

д) мышечный слой кишки

Правильный ответ: б

011. Первыми признаками улучшения в течение язвенного колита, обнаруживаемыми при биопсии прямой кишки, являются

а) исчезновение лейкоцитов из слизистой и абсцессов крипт

б) уменьшение гиперемии слизистой

в) восстановление числа бокаловидных клеток

г) трансмуральное поражение стенки кишки

Правильный ответ: а

012. Токсическая мегаколон или токсическая дилатация при язвенном колите возникает:

а) в слепой кишке

б) в поперечно ободочной

в) в нисходящей

г) в сигмовидной

д) в прямой

Правильный ответ: б

013. При ректороманоскопическом методе исследования для язвенного колита характерно:

а) наличие одной язвы на неизмененной слизистой

б) катаральные изменения слизистой

в) полипы на нормальной слизистой

г) слизистая легко ранима, кровоточит

д) щелевидные язвы на отечной слизистой

Правильный ответ: г

014. Для язвенного колита при рентгенологическом исследовании характерно все, кроме:

а) сглаженность складок слизистой оболочки

б) псевдополипоз

в) «булыжная мостовая»

г) спазмированные участки толстой кишки

д) дефекты наполнения

Правильный ответ: в

015. Какие методы исследования нужно срочно применить больному язвенным колитом с подозрением на перфорацию язвы?

а) ректороманоскопию

б) фиброгастроскопию

в) пальцевое исследование прямой кишки

г) обзорную рентгеноскопию брюшной полости

д) ирригоскопию

Правильный ответ: г

016. Осложнения язвенного колита все, кроме:

а) кишечное кровотечение

б) рубцовые стенозы

в) гиперхромная анемия

г) рак толстой кишки

Правильный ответ: в

017. С чем следует дифференцировать язвенный колит?

а) дизентерия

б) амебиаз, балантидиоз

в) болезнь Крона

г) опухоли, чаще рак

д) со всеми перечисленными заболеваниями

Правильный ответ: д

018. При лечении язвенного колита применяют все перечисленные препараты, кроме:

а) антибиотики

б) слабительные

в) витамины

г) иммуномодуляторы

д) гормональные препараты

Правильный ответ: б

019. Хирургическое лечение язвенного колита показано при:

а) профузном кровотечении

б) перфорации кишки

в) токсической дилатации кишки

г) неэффективности консервативного лечения

д) всех названных состояниях

Правильный ответ: д

020. При язвенном колите принцип диеты заключается в:

а) ограничение белка

б) белок в больших количествах

в) бессолевая диета

г) ограничение жидкости

д) назначение молочных продуктов

Правильный ответ: б

021. Какие из перечисленных препаратов показаны для лечения язвенного колита?

а) пенициллин

б) гастроцепин

в) сульфасалазин

г) аллохол

д) трихопол

Правильный ответ: в

022. Что является верным в отношении этиологии болезни Крона?

а) является следствием извращенной иммунной реакции на неидентифицированный антиген

б) является следствием неспецифического язвенного колита

в) связана с туберкулезом

г) связана с саркоидозом

Правильный ответ: а

023. Для болезни Крона не характерно:

а) развитие наружных и внутриорганных свищей

б) длительное течение заболевания

в) поражение только слизистой оболочки кишки

г) развитие параректальных свищей

д) анемия

Правильный ответ: в

024. При вовлечении какого отдела кишечника при болезни Крона появляется обильное ректальное кровотечение?

а) всей толстой кишки

б) прямой кишки

в) одновременно тонкой и толстой кишки

г) терминального отдела подвздошной кишки

д) селезеночного угла ободочной кишки

Правильный ответ: б

025. Что является неверным в отношении болезни Крона?

а) наиболее часто поражается терминальный отдел подвздошной кишки

б) воспалительные изменения сплошные

в) гранулемы обнаруживаются в 90% случаев

г) очень характерны фистулы и свищи

д) может быть поражение толстой кишки

Правильный ответ: б

026. Что является неверным в отношении клинических проявлений болезни Крона?

а) боли в животе

б) пальпируемые образования в животе

в) явления мальабсорбции

г) узловатая эритема

д) запоры

Правильный ответ: д

027. Что неверно в отношении болезни Крона?

а) характеризуется избирательным неинфекционным поражением тонкой кишки

б) другое название-региональный илеит

в) чаще у лиц 20-40 лет

г) является истощающим заболеванием

д) правильно все

Правильный ответ: д

028. Следующие симптомы характерны для терминального илеита, кроме:

а) боли в нижне-правом квадранте живота

б) периректальная фистула

в) узловая эритема

г) тенезмы

д) анемия

Правильный ответ: г

029. К возможным системным поражениям при болезни Крона относятся поражения:

а) кожи

б) глаз

в) суставов

г) правильного ответа нет

д) все перечисленные

Правильный ответ: д

030. Самыми частыми симптомами регионарного илеита являются:

а) лихорадка

б) боли

в) понос

г) падение массы тела

д) все перечисленное

Правильные ответы: д

031. Наиболее достоверным микроскопическим признаком болезни Крона является:

а) гигантские клетки Лангханса

б) гистолимфоцитарная инфильтрация

в) эозинофильная инфильтрация

г) веретенообразные клетки

д) волчаночные клетки

Правильный ответ: б

032. При регионарном илеите раньше всего в кишке поражаются:

а) слизистая оболочка

б) подслизистая оболочка

в) лимфатические протоки

г) капилляры кровеносных сосудов

д) серозная оболочка

Правильный ответ: б

033. Для клеточного состава инфильтрата кишечной стенки при болезни Крона характерно преобладание всех следующих элементов, кроме:

а) лимфоцитов

б) плазматических клеток

в) эритроцитов

г) эозинофилов

д) эпителиальных клеток

Правильный ответ: в

034. Для лечения гранулематозного колита в фазе обострения применяются

а) диета

б) сульфасалазин

в) гидрокортизон

г) облепиховое масло и колларгол

д) все перечисленное

Правильный ответ: д

035. Наибольшие затруднения при дифференциальной диагностике гранулематозного колита (болезни Крона) представляют следующие заболевания:

а) рак толстой кишки

б) неспецифический язвенный колит

в) хронический энтероколит

г) болезнь Уиппла

д) хронический панкреатит

Правильный ответ: а

036. В развитии синдрома раздраженной толстой кишки могут принимать участие факторы:

а) нарушение регуляции со стороны центральной и вегетативной нервной системы

б) эндокринные расстройства

в) диетические погрешности

г) прием слабительных

д) все верно

Правильный ответ: д

037. Для синдрома раздраженной кишки характерно:

а) гипопротеинемия

б) гипохолестеринемия

в) анемия

г) отсутствие биохимических признаков нарушения обмена веществ

д) лейкоцитоз

Правильный ответ: г

038. Какое утверждение в отношении синдрома раздраженного кишечника неправильно?

а) основной симптом-чередование поносов и запоров

б) диагноз подтверждается характерными изменениями при ирригоскопии

в) симптомы связаны с нарушением моторной и секреторной функции ки-шечника

г) в кале может быть примесь слизи

д) боли в животе непостоянные и меняющейся локализации

Правильный ответ: б

039. Что не характерно для синдрома раздраженного кишечника?

а) наиболее частый симптом боли в подвздошных или гипогастральной областях

б) боли в животе всегда интенсивные

в) боли в животе меняющейся локализации

г) имеются запоры, сменяющиеся поносами

д) часто имеется урчание и переливание в животе

Правильный ответ: б

040. Что является неверным в отношении синдрома раздраженного кишечника?

а) заболевание известно также как спастический колит, мембранозный колит

б) склонность к запорам или поносам или их чередование

в) часто имеется чувство тревоги, возбуждения

г) чаще у женщин старше 40 лет

д) может быть выделение слизи с калом

Правильный ответ: г

041. Базисные средства лечения при синдроме раздраженной кишки все, кроме:

а) безмолочная диета

б) сульфасалацин

в) кишечный эубиотик

г) регулирующий стул препарат

д) седативные средства

Правильный ответ: б

042. Для восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике при хр. энтерите нужны:

а) но-шпа

б) бификол

в) пенициллин

г) панцитрат

д) салазопиридазин

Правильный ответ: б

043. Болезнь Уиппла относится к заболеваниям:

а) системным

б) функциональным

в) воспалительным

г) специфическим

д) паразитарным

Правильный ответ: а

044. Для клинической картины болезни Уиппла характерны:

а) поносы

б) анорексия

в) полиартрит и отеки

г) лимфаденопатия

д) все перечисленное

Правильный ответ: д

045. При болезни Уиппла стул:

а) частый

б) обильный

в) пенистый, водянистый

г) светлый

д) все перечисленное

Правильный ответ: д

046. В диагностике болезни Уиппла решающее значение имеют:

а) клинические проявления

б) рентгенологическое исследование

в) лабораторные данные

г) биопсия тонкой кишки

Правильный ответ: г