Черепные нервы

1. Укажите правильные ответы. Ствол головного мозга включает:

а) продолговатый мозг,

б) варолиев мост,

в) средний мозг,

г) промежуточный мозг,

д) верхние отделы спинного мозга.

2. Ядра черепных нервов располагаются в стволе:

а) в крыше,

б) в покрышке,

в) в основании,

г) вариант а и б,

д) вариант а, б и в.

3. Укажите локализацию ядер IX-XII пар черепных нервов:

а) продолговатый мозг,

б) ножки мозга,

в) мост,

г) рассеяны по всему стволу,

д) не знаю.

4. Где располагаются тела 1-х нейронов обонятельного нерва?

а) в слизистой оболочке верхнего и частично среднего носового хода,

б) в слизистой оболочке нижнего и частично среднего носового хода,

в) обонятельной луковице,

г) обонятельном треугольнике,

д) парагиппокампальной извилине.

5. У больного периодически возникают кратковременные ощущения весьма неприятного запаха, которые обычно завершаются эпилептическим припадком. Назовите локализацию патологического процесса:

а) раздражение слизистой оболочки носа,

б) обонятельная луковица,

в) «первичные» обонятельные центры,

г) раздражение крючка и парагиппокампальной извилины,

д) а и в.

6. В chiasma nervorum opticus перекресту подвергаются только:

а) волокна от височных половин сетчатки,

б) волокна от носовых половин сетчатки,

в) перекрещиваются волокна от верхних половин сетчатки,

г) волокна от нижних половин сетчатки,

д) перекреста нет.

7. Зрительные тракты заканчиваются в:

а) верхних холмиках среднего мозга,

б) нижних холмиках среднего мозга,

в) латеральных коленчатых телах,

г) медиальных коленчатых телах,

д) верно а и в.

8. У больного установлена верхнеквадратная гемианопсия. При поражении на каком уровне возможно такое расстройство?

а) поражение зрительного нерва,

б) поражение перекрещивающихся волокон на уровне зрительного перекреста,

в) поражение перекрещивающихся волокон на уровне зрительного перекреста,

г) поражение зрительного тракта,

д) поражение язычной извилины.

9. Ядро Якубовича-Эдингера-Вестфаля обеспечивает:

а) конвергенцию глазных яблок,

б) движение глазных яблок вверх, вниз и кнутри,

в) «поднимает» верхнее веко,

г) реакцию зрачка на свет,

д) все ответы верны.

10. Как называется дефект поля зрения, не сливающийся с его периферическими границами (в виде пятна)?

а) амавроз,

б) амблиопия,

в) гемианопсия,

г) скотома,

д) фотопсия.

11. При исследовании глазного дна у больного выявлено выбухание диска зрительного нерва в полость глазницы, размытость границ, изгиб сосудов, «сползающих» с поднявшегося над сетчаткой диска. Что это?

а) отек диска зрительного нерва (застойный диск),

б) атрофия зрительного нерва,

в) невропатия зрительного нерва,

г) травма зрительного нерва,

д) не знаю.

12. При каких заболеваниях встречается «застойный сосок»?

а) нейроинфекции,

б) опухоль головного мозга,

в) травма глаза,

г) острое нарушение мозгового кровообращения,

д) вегетативная дисфункция.

13. У больного широкий левый зрачок, отсутствует реакция зрачка на свет, глазное яблоко отклонено кнаружи, глубокий парез в правых конечностях. В какой синдром можно объединить имеющуюся неврологическую симптоматику?

а) синдром Вебера,

б) синдром Мияр-Гублера,

в) синдром Джексона,

г) синдром Фовиля,

д) синдром внутренней капсулы.

14. Чем отличается псевдобульбанрный паралич от бульбарного?

а) наличием дизартрии,

б) отсутствием глоточного рефлекса,

в) появлением рефлексов орального автоматизма,

г) сохранностью глоточного рефлекса,

д) атрофией половины языка.

15. Где расположен стволовой центр взора?

а) ядра Кахаля и Даркшевича,

б) ядра Перлиа и Якубовича-Вестфаля-Эдингера,

в) двигательное ядро глазодвигательного нерва,

г) вестибулярные ядра,

д) двигательное ядро лицевого нерва.

16. У больного выявлено выпадение поверхностной и сохранение глубокой чувствительности на лице, захватывающие наружные отделы. О чем свидетельствует выявленная патология?

а) поражение III ветви тройничного нерва,

б) поражение корешка С3,

в) поражение оральных отделов ядра спинномозгового пути тройничного нерва,

г) поражение каудальных отделов ядра спинномозговой пути тройничного нерва,

д) поражение мостового ядра тройничного нерва.

17. У больного при внешнем осмотре выявлена асимметрия лица: сглаженность носогубной складки, опущение угла рта, расширение глазной щели. При зажмуривании глазная щель не смыкается. Беспокоит слезотечение. Имеется нарушение вкуса на передней две трети языка. На каком уровне пострадал лицевой нерв?

а) после отхождения всех ветвей,

б) в лицевом канале выше отхождения барабанной струны,

в) выше отхождения стремянного нерва,

г) выше отхождения большого каменистого нерва,

д) в области внутреннего слухового прохода.

18. У больного при проведении пробы Ринне костная проводимость продолжительней воздушной. О чем это может свидетельствовать?

а) о патологии среднего уха,

б) о заболевании внутреннего уха,

в) о наличии центрального слухового нарушения,

г) о патологии вестибулярного аппарата,

д) о нарушении вибрационного чувства.

19. Когда возникает бульбарный паралич?

а) при поражении обонятельной луковицы и зрительного нерва (I и II пары),

б) при поражении глазодвигательных нервов (III, IV и VI пары), обеспечивающих движение глазного яблока (bulbus oculi),

в) при поражении VI и VII пары,

г) при поражении IX, X, XII пары,

д) при поражении сосудов двигательного и дыхательного центров, расположенных в продолговатом мозге.

20. Назовите нервы мостомозжечкового угла:

а) I и II,

б) III, IV и VI,

в) IV и V,

г) V, VI, VII и VIII,

д) IX, X и XII.

ЭПИЛЕПСИЯ

1. Где располагается эпилептический очаг при простых парциальных чувствительных с маршем (джексоновских) эпилептических припадках?

а) верхняя теменная доля

б) интерпариетальная борозда

в) нижняя теменная доля

г) задняя центральная извилина

д) зрительный бугор.

2. Где располагается эпилептический очаг при простых парциальных моторных с маршем (джексоновских) эпилептических припадках?

а) верхняя теменная доля

б) передняя центральная извилина

в) нижняя теменная доля

г) задняя центральная извилина

д) зрительный бугор.

3. При раздражении каких участков головного мозга возникают простые парциальные адверсивные эпилептические припадки?

а) кора лобной доли

б) кора височной доли

в) кора теменной доли

г) кора затылочной доли

д) зрительный бугор

4. Эпилептиформную активность позволяет верифицировать:

а) эхоэнцефалоскопия

б) электромиография

в) электроэнцефалография

г) магнитно-резонансная томография

д) позитронно-эмиссионная томография.

5. Медиатором тормозного действия является:

а) ацетилхолин

б) ГАМК

в) норадреналин

г) адреналин

д) глутамат

6. Определите максимальную длительность потери сознания у больных с тонико-клоническим припадком:

а) 1 час

б) 30 мин.

в) 3 мин.

г) 10 мин.

д) 20 мин.

7. Кожевниковская эпилепсия в большинстве случаев представляет собой одну из хронических форм:

а) менингококкового менингита

б) клещевого энцефалита

в) нейротоксоплазмоза

г) энцефалита Экономо

д) рассеянного склероза.

8. Прекратить лечение противоэпилептическими средствами можно в случае, если припадков не было по меньшей мере:

а) 6 месяцев

б) 10 лет

в) 1,5 года

г) 3 года

д) 6 лет.

9. Сложные парциальные эпилептические припадки отличаются от простых:

а) сочетанием моторной и сенсорной симптоматики

б) сочетанием вегетативной и сенсорной симптоматики

в) сочетанием вегетативной и моторной симптоматики

г) нарушением сознания происходящего

д) наличием когнитивных нарушений.

10. Электроэнцефалографическим признаком эпилептиформной активности является наличие пароксизмальных:

а) ритмических феноменов в альфа- и бета-диапазонах

б) ритмических феноменов в дельта-диапазоне

в) ритмических феноменов в тета-диапазоне

г) комплекса пик-волна

д) сочетание ритмических феноменов в бета- и тета-диапазонах.

11. Решающим диагностическим признаком типичного простого абсанса является:

а) возникновение множественных миоклоний

б) развитие фокальной или генерализованной атонии мышц

в) кратковременная утрата сознания

г) симметричный тонический спазм мускулатуры конечностей

д) асимметричный тонический спазм мускулатуры конечностей.

12. Какие из перечисленных эпилептических приступов не относятся к
генерализованным:

а) абсансы

б) миоклонические

в) тонические

г) височные псевдоабсансы

д) клонические.

13. Средством первой очереди в фармакотерапии эпилептического статуса на месте приступа и при транспортировке является введение в вену:

а) маннитола

б) диазепама

в) тиопентала натрия

г) гексенала

д) строфантина

14. При каких из перечисленных признаков эпилептический припадок нельзя отнести к генерализованному:

а) клонические судороги во всех конечностях

б) тонические судороги во всех конечностях

в) кратковременная утрата сознания

г) конические судороги в правых конечностях

д) генерализованные сенсорные эквиваленты.

15. Где локализуется эпилептический очаг при простых парциальных слуховых эпилептических припадках:

а) верхняя теменная доля

б) верхняя височная извилина

в) передняя центральная извилина

г) задняя центральная извилина

д) затылочная доля.

16. Какой из нижеперечисленных препаратов не относится к антиэпилептическим:

а) карбамазепин

б) гексамидин

в) гентамицин

г) вальпроевая кислота

д) фенобарбитал.

17. При генерализованных тонико-клонических эпилептических припадках эффективны все нижеперечисленные препараты, за исключением:

а) фенобарбитала

б) карбамазепина

в) этосуксимида

г) гексамидина

д) вальпроата натрия.

18. Где локализуется эпилептический очаг при простых парциальных
вегетативно-висцеральных эпилептических припадках:

а) верхняя височная извилина

б) средняя височная извилина

в)амигдало-гиппокампальная область

г) передняя центральная извилина

д) задняя центральная извилина.

19. При развитии парциальных эпилептических припадков в диагностический комплекс, наряду с электроэнцефалографией, обязательно проведение следующего исследования:

а) электромиография

б) рентгенографии черепа

в) магнитно-резонансной (компьютерной) томографии

г) соматосенсорных вызванных потенциалов

д) реоэнцефалографии.

20. Простые парциальные эпилептические припадки «уже виденного» развиваются при локализации эпилептического очага в:

а)зрительном бугре

б) височной доле (гиппокампальной области)

в) коре лобной доли

г) верхней теменной доле

д) коре затылочной доли.