Искусственное прерывание беременности в ранние сроки

Искусственный аборт- преднамеренное прерывание беременности, произведенное в лечебных учреждениях. Различают искусственные аборты:

ранних сроков -до 12 недель беременности:

поздних сроков - от 13 до 27 недель беременности.

Производство операции искуссгвениого прерывания беременности допускается только в лечебных учреждениях. Искусственный аборт в ранние сроки беременности (до 12 недель) производится: 1) по желанию женщины прервать беременность:

2) по медининским показаниям:

инфекционные и паразитарные болезни:

- новообразования:

болезни эндокринной системы, крови и кровегворньтх органов:

психические расстройства.

болезни нервной системы и органов чувств.

- осложнения беременности, родов и послепозоко! о периода: болеши кожи и подкожной клетчатки.

болеши костно-мышечной системы и соединительной ткани; врожденные аномалии: наследственные оолезни.

Методы прерывания беременности в ранние сроки:

1.Мини-аборт - метод можно применять при задержке менструации от 2-3 дней до 25 дней.

Перед производством мини-аборта важно точно установить наличие и срок беременное! и. тля чет о рекомендуется использовать влагалищное исследование, измерение базальной температуры, и.ммунологические реакции на беременность. УЗИ.

Мини-аборт производят с помощью вакуум-аппарата и гибких поливинилхлоридных пластмассовых канюль диаметром 4,5 — 6 мм с двумя отверстиями у торца. Канюлю вводят в полость матки без предварительного расширения цервикального канала после зондирования полости матки. Создается отрицательное давление 0.6 - 0.8 атм. и содержимое полости ма гки аспирируется. Манипуляция считается законченной, если содержимое не поступает в резервуар. Обезболивание не требуется.

Мини-аборт можно производить как в стационаре, так и в амбулаторных у словиях.

2.Искусственный аборт методом выскабливания матки - одномоментное хирургическое удаление плодного яйца путем выскабливания с обязательным обезболиванием.

Операция выскабливания матки сводится к расширению шеечного канала расширителем Гегара (до №12 - 14 в зависимости от срока с-нкостк). удал^нк; матки острой кюреткой. Осложнения: 1) ближайшие (возникают в момент операции или вскоре после нее):

кровотечение:

оставление частей плодного яйца;

острая гематометра:

воспалительные процессы внутренних половых органов: дисфункция яичников с нарушением менструального цикла;

.;....,.: -. •'•..^ внематочная беременность:., ' -, И-ЦН;

аномалии родовой деятельности при последующих родах: кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоде.

СВеЧУ С П^ПОСТЗГ.^ГШНДИНОМ Р^ла И"¹!⁴ Е;.

3. Искусственный аборт методом вакуум-аспирации - одномоментное хирургическое удаление плодного яйца путем вакуум-аспирации с обязательных! обезболиванием.

Основные детали вакл ум-аспиратора - набор наконечников, электроотсасыватель и трубки, соединяющие электроотсасыватель с наконечником.

После обезбо-шклния производят расширение клнлл шейки с помоткю расширителя Гегарл ити вибродиллтлторл

После расширения канала шейки матки до необходимого диаметра в полость матки вводят наконечник вакуум-аспиратора и включают электроотсасыватель. создают отрицательное давление. Во время аспирации боковое отверстие наконечника обпашают к стенке матки и делают движения (не скоблящие') от дна к внутреннему зеву и по кругу 360^Г. Следует периодически выводить наконечник из полосги матки, чтобы засасывающийся таким образом воздух способствовал продвижению по шлангу частей плодного яйца. Операция считается выполненной, если содержимое из полости матки больше не поступает в резервуар, а рука оперирующего через наконечник ощущает стенки сократившейся матки.

После искусственного прерывания первой беременности женшинам с релус-отпиттательной кровью проводят иммуничакито имхгуноглобулином антирезуе-К)!!, (Д) человека.