Задача №5. Кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО АКУШЕРСТВУ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ 4 КУРСА МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО

ФАКУЛЬТЕТА

Кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии

Задача №1

Гр-ка И., 27 лет. Размеры таза: 25,27,30,20см. Роды первые, срочные. Воды излились 2 часа назад. Головка плода в полости таза. Сердцебиение плода 90-100 уд/мин., аритмичное. Влагалищное исследование: открытие зева полное, плодного пузыря нет, головка плода на дне таза. Стреловидный шов в прямом размере. Малый родничок спереди.

Диагноз?

Что делать?

Задача №2

Гр-ка О., 24 лет. Размеры таза: 24,27,30,20см. Роды вторые, срочные, продолжаются 12 часов. Воды излились 1 час тому назад. Половая щель зияет. Головка плода видна, но в течение 10 минут, несмотря на хорошие потуги, поступательного движения нет. Плотный рубец промежности плохо растягивающийся. Сердцебиение плода слева над лоном, 100 уд/мин, между потугами не выравнивается.

Диагноз?

Что делать?

Задача №3

Гр-ка Н., 24 лет. Доставлена сантранспортом по поводу болей и кровотечения из половых путей. Роды 2 месяца назад. Температура тела 38,7 С. Дома были ознобы. При влагалищном исследовании: Цервикальный канал пропускает конец пальца, матка увеличена соответственно 8-ми неделям беременности. Шаровидная, мягкая, болезненная. Выделения не обильные, с гнилостным запахом.

Диагноз?

Что делать?

Задача №4

Гр-ка З., 30 лет. Размеры таза: 27,29,31,20см. Роды вторые срочные. Положение плода косое, головка – справа. Сердцебиение плода выше пупка, отчетливое. Роды продолжаются 10 часов. Влагалищное исследование: открытие 5см. Плодный пузырь цел. Предлежит петля пульсирующей пуповины.

Диагноз?

Что делать?

Задача №5

Гр-ка И., 28 лет. Роды вторые срочные. Третьи сутки послеродового периода. Был озноб, температура тела 39 С. Молочные железы мягкие, болезненные. Дно матки на уровне пупка, имеется резкая болезненность по правому ребру матки. Лохии в умеренном количестве с неприятным запахом.

Диагноз?

Что делать?