Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Выкидыш, сопровождающийся кровотечением





Выкидыш (аборт) - прерывание беременности от зачатия до 22 недель беременности.

Причины:

1. Наследственные факторы.

2. инфекционные заболевания полового тракта.

3. Гормональные нарушения.

4. Соматические и инфекционные заболевания матери.

5. Социально-демографические причины.

6. Влияние фактора внешней среды и т. д.

Признаки:

1. Боли в нижних отделах живота.
2. Кровянистые выделения, которые могут принимать характер кровотечения.
3. Повышение тонуса матки.
4. Наличие структурных изменений в шейке матки, в результате чего происходит раскрытие маточного зева и изгнание плодного яйца (целиком или частично).

Цель оказания доврачебной помощи: сохранение беременности, ликвидация кровотечения.

Действия вне лечебного учреждения Действия в лечебном учреждении Обоснование
1. Вызвать скорую помощь через третье лицо.     2. Оценить общее состояние больной, степень анемизации, степень геморрагического шока по индексу Алговера (шоковый индекс), степень кровопотери. 3. Выяснить срок беременности и акушерскую ситуацию.     4. Контроль за отхождением плода, плодовых оболочек, плаценты; после выкидыша внимательно осматривают целостность плаценты, наличие оболочек. 5. Неотложная помощь при шоке (при наличии медикаментов). Для лечения шока необходимо ввести: полиоксидин 400 мл или волекам 400 мл, или полиглюкин 400 мл; затем -400 мл реополиглюкина и 400 мл желатиноля, скорость внутривенного введения растворов вначале 20 мл/мин, затем дробно по 100-150 мл, под контролем состояния легких и величины артериального давления. Одновременно проводят и другие мероприятия по борьбе с геморрагическим шоком (см. геморрагический шок). Инфузионную терапию проводят до момента поступления в стационар. 6. При наличии полного аборта вводят сокращающие матку средства: 1 мл окситоцина внутривенно струйно с 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или 1 мл метилэргометрина внутривенно струйно. Больные с абортом в ходу, неполным абортом подлежат госпитализации в гинекологические стационары.     1. Вызвать врача через третье лицо.     2. Оценить общее состояние больной, степень анемизации, степень геморрагического шока по индексу Алговера (шоковый индекс), степень кровопотери. 3. Необходимо произвести наружное и внутреннее исследование, осмотр с помощью влагалищных зеркал, ультразвуковое исследование органов малого таза. 4. Контроль за отхождением плода, плодовых оболочек, плаценты; после выкидыша внимательно осматривают целостность плаценты, наличие оболочек. 5. Противошоковая терапия (см. геморрагический шок).     6. При наличии полного аборта вводят сокращающие матку средства: 1 мл окситоцина внутривенно струйно с 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или 1 мл метилэргометрина внутривенно струйно. Основным методом остановки наружного кровотечения при абортах является операция выскабливания полости матки или вакуум-аспирации содержимого матки при ранних сроках беременности.   1. Оказание квалифицированной врачебной помощи. 2. Для определения тяжести состояния.   3. Для установления клинической формы выкидыша.     4. Для оценки риска кровотечений и гнойно-септических осложнений. 5. Выведение из шокового состояния.   6. Остановка кровотечения.

Оценка эффективности: остановка кровотечения.

Примечания: Оперативные вмешательства и манипуляции выполнимы только в условиях стационара, поэтому беременных с выкидышами необходимо экстренно доставить в гинекологическое отделение.

Date: 2015-07-02; view: 532; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.011 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию