Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Физиологические роды





Роды - физиологический процесс изгнания плода и плодовых оболочек, плаценты по родовым путям матери.

Причины:

Причины наступления родов до настоящего времени не установлены. Роды — сложный многозвеньевой процесс, возникающий и завершающий­ся в результате взаимодействия нервной, гуморальной и фетоплацентарной систем, которые влияют на сокращение мышц матки.

Признаки:

Регулярные родовые схватки, приводящие к раскрытию шейки матки.

Цель оказания доврачебной помощи: оказание помощи женщине в период родов.

Действия вне лечебного учреждения Действия в лечебном учреждении Обоснование
1. Вызвать скорую помощь через третье лицо. 2. Собрать общий и акушерский анамнез 3. Объективно оценить состояние роженицы 4. Оценить акушерский статус (характер схваток; по данным наружного исследования - степень раскрытия шейки матки; с помощь приемов Леопольда – положение ребенка и степень фиксации головки); определить наличие подтекания околоплодных вод; при необходимости провести влагалищное исследование. 5. На основании полученных данных решить вопрос о возможности и способе транспортировки. 6. При транспортировке роженицы необходимо продолжить динамическое наблюдение за ее общим состоянием, характером родовой деятельности и степенью продвижения предлежащей части плода по родовому каналу. Если начинается период изгнания, роды принимают в машине скорой помощи, соблюдая необходимые правила асептики и антисептики. При невозможности доставить роженицу в ближайший родильный дом (конец I периода родов и начало изгнания плода), роды необходимо принять на дому и выполнить при этом акушерское пособие по защите промежности, бережное выведение головки, а затем и туловища плода; при родах в тазовом (чисто ягодичном) предлежании плода оказывают ручное пособие по методу Цовьянова-I, в случае запрокидывания ручек при рождении плода в тазовом предлежании оказывают классическое ручное пособие с последующим выведением головки по Морисо-Левре-Ляшапель. 7. После рождения ребенка необходимо определить его пол, доношенность и состояние новорожденного по шкале Апгар. С этой целью определяют 5 клинических признаков шкалы Апгар: частоту пульса, характер дыхания, мышечный тонус, состояние рефлексов и цвет кожи. В зависимости от выраженности признаков по каждому из них ставят оценку 0-1-2 балла и полученные баллы суммируют. Затем производят первичный туалет новорожденного, в асептических условиях перевязывают пуповину стерильным бинтом и накладывают стерильную повязку. 1. Вызвать врача через третье лицо.   2. Собрать общий и акушерский анамнез 3. Объективно оценить состояние роженицы 4. Оценить акушерский статус (характер схваток; по данным наружного исследования - степень раскрытия шейки матки; с помощь приемов Леопольда – положение ребенка и степень фиксации головки); определить наличие подтекания околоплодных вод; при необходимости провести влагалищное исследование.   5. Транспортировка в родовый зал.   6. Ведется прием родов с оказанием акушерского пособия при головном и тазовом предлежаниях. В родах с целью обезболивания вводят спазмолитики: внутримышечно 2 мл 2% раствора по-шпы; подкожно или внутримышечно вводят 1 мл 2% раствора промедола, 2 мл 1% раствора димедрола, 2 мл 0,5% раствора седуксена. Обезболивание обязательно у всех рожениц и особенно у рожениц с заболеваниями сердца и гестозами. С целью профилактики кровотечения в последовом периоде роженицам с факторами риска этого осложнения в конце II или начале III периода родов вводят внутривенно (внутримышечно) 1 мл 0,02% раствора метилэргометрина или 1 мл (5 ЕД) окситоципа в 10 мл 40% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида.   7. После рождения ребенка необходимо определить его пол, доношенность и состояние новорожденного по шкале Апгар. С этой целью определяют 5 клинических признаков шкалы Апгар: частоту пульса, характер дыхания, мышечный тонус, состояние рефлексов и цвет кожи. В зависимости от выраженности признаков по каждому из них ставят оценку 0-1-2 балла и полученные баллы суммируют. Затем производят первичный туалет новорожденного, в асептических условиях на остаток пуповины накладывают скобку и стерильную повязку. Все манипуляции лучше проводить под лучистым теплом. 1. Оказание квалифицированной врачебной помощи. 2. Для определения прогноза родов. 3. Для определения тяжести состояния. 4. Для определения прогноза родов.     5. Оказание квалифицированной врачебной помощи.     6. Содействие в родоразрешении.     .     7. Содействие в родоразрешении. Профилактика акушерских осложнений.  

Оценка эффективности: удовлетворительное состояние родильницы и новорожденного.

Примечания:

1.После родов в домашних условиях родильницу вместе с ребенком доставляют в акушерский стационар.

2. Перед транспортировкой родильницы необходимо убедиться в том, что матка хорошо сократилась, а общая кровопотеря в родах не превышает физиологическую (400 мл). 3.Транспортировку матери и ребенка производят в горизонтальном положении.

4.В случае отказа родильницы от госпитализации необходимо передать вызов в женскую и детскую консультации на активный патронаж.

 

 

Date: 2015-07-02; view: 563; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.007 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию