Современные понятия о сущности шизофрении. Эпидемиология. Основные и дополнительные симптомы

Шизофрения - эндогенное, основывающееся на наследственном предрасположении заболевание, развивающееся обычно извнутри без внешних толчков, характеризующееся общим изменением всей психической личности с характером снижения тонуса, с утратой единства, с внешней стороны проявляющимся в замкнутости, отгороженности от внешнего мира, с тенденцией as снижению интеллекта.(Гиляровский)

Психическое заболевание, характеризующееся дисгармоничностью и утратой единства психических функций (мышления, эмоций, моторики), длительным непрерывными приступообразным течением с выраженным в различной степени продуктивными психическими расстройствами (неврозоподобными, психопатоподобными, аффективным и, галлюцинаторнопараноидными, кагатоническими), приводя шее к особым изменениям личности в виде аутизма, снижения

энергетического потенциала, эмоционального обеднения и нарастаюшей инвертированности. (Лекции)

Клиническая картина:

Негативные симптомы (основные, определяют клиническую картину шизофрении):

- расщепление заключается в том, что элементы психики оказываются разрозненными, не объединенными в одно гармоническое целое, а как бы существующими отдельно сами по себе.Расщепление психики обычно касается таких образований, которые являются наиболее прочными, в частности сознания самого «я» больного.

- аутизм

- эмоциональные расстройства (неадекватность, холодность, апатия, амбивалентность)

- волевые нарушения (гипо и абулия)

- формальные нарушени мышления (аутистическое мышление, резонерство, разорванное, символическое мышлени, ментизм, шперрунг)

Ментизм - непроизвольно возникающий неуправляемый наплыв идей, мыслей.

Позитивные симптомы: определяют клиническую ф-му заболевания.

- кататоническая ф-ма (вед синдр - кататонический, либо люцидная, либо онейроидная кататония)

-гебефреническая ф-ма (гебефренный синдром - эмоционально-волевые и грубые поведенческие расстройства: дурашливость, гримасничанье, расторможенность влечений, прыгаю, кривляются, пляшут, неуместно шутят, нецензурно бранятся, могут проявить немотивированную агрессию)

-фебрильная ф-ма (приступы онейроидной кататонии при рекуррентном и прнступообразно-прогреднентном течении шизофрении, которые сопровождаются подъемом температуры и появлением ряда соматических расстройств)

- параноидная ф-ма (синдром Кандинского-Клерамбо)

- простая ф-ма (позитивные синд отсутствуют, быстро нарастают негативные симптомы, достиг-ие степени выраженности шизофр деф-та)

Распространенность заболевания.

Колеблется от 6 ДО 10-12 случаев 113 1000 населения

В Москве -8,2 случаев на 1000 населения

Из них психотические формы составляют 5,6 случаев, непсихотические -2,6 случаев на 1000 населения