Вопрос 66: Болезнь паркинсона

Паркинсонизм - синдром прогрессирующего поражения нервной системы, проявляющийся снижением общей двигательной активности, замедленностью движений (брадикинезией), дрожанием, повышением мышечного тонуса.Различают болезнь Паркинсона - первичный, или идиопатический, паркинсонизм; вторичный паркинсонизм (сосудистый, лекарственный, посттравматический, постэнцефалитический и др.) и синдром паркинсонизма при дегенеративных и наследственных заболеваниях ЦНС.Средний возраст начала БП - 55 лет. В то же время у 10% больных заболевание дебютирует в молодом возрасте, до 40 лет. В этом случае заболевание называется ювенильный паркинсонизм.На поздних стадиях заболевания качество жизни больных оказывается существенно сниженным. При грубых нарушениях глотания пациенты быстро теряют в весе. В случаях длительной обездвиженности смерть больных обусловлена присоединяющимися дыхательными расстройствами и пролежнями. Причины, приводящие к болезни Паркинсона старение;

наследственность (генетическая предрасположенность);некоторые токсины и вещества.

Другие причины болезни Паркинсона включают:вирусные инфекции, приводящие к постэнцефалитическому паркинсонизму;атеросклероз сосудов головного мозга;тяжелые и повторные черепно-мозговые травмы. Проявления болезни Паркинсона. Болезнь Паркинсона, несмотря на свое относительно медленное развитие, относится к прогрессирующим заболеваниям, причем яркие проявления могут свидетельствовать уже о более поздних стадиях, поскольку в начальных формах вероятно латентное течение.Всего выделяют до 8 стадий развития болезни Паркинсона с прогрессирующими клиническими проявлениями: от отсутствия явной симптоматики до полного обездвиживания пациента для осуществления оценки состояния конкретного организма используется специально разработанная шкала.

Среди симптомов болезни называют:замедленные движения конечностей;затруднение или исчезновение мимической активности;повышение мышечного тонуса;сутулость;боли различной интенсивности;специфический тремор (дрожание), уменьшающийся или полностью исчезающий при действии;затруднение или исчезновение контроля над позой (частые падение, изменения походки); речевые изменения;дисфункция мочевого пузыря;хроническая депрессия.Больной, страдающий даже начал.формой заб, нуждается в профес.осмотре и рекомендации индивид.курса лечения, поскольку в противн.случае речь может зайти о серьезных последствиях. Появляется своеобр.сгибат.поза: голова и туловище наклонены вперед, руки полусогнуты в, нередко плотно прижаты к телу, ноги полусогнуты в колен.суст.Походка характеризуется мелкими шаркающими шагами.