Вопрос 5: Ишемический кардиоэмболический церебральный инсульт

острое нарушение мозгового кровообращения и гибель мозговой ткани происходит из-за закупорки мозговых сосудов тромбом или эмболом, образующимися в сердце и попадающими в сосуды мозга с током крови. Факторами, способствующими развитию кардиоэмболического инсульта, являются пороки сердечных клапанов. Стеноз или неполное смыкание створок клапана, а иногда и сочетание этих нарушений возникают вследствие атеросклеротических изменений, перенесенного бактериального эндокардита (на измененных стенках клапанов, вследствие воспалительного процесса происходят разрастания), травм и операций на сердце. Пролапс митрального клапана т.е. избыточное прогибание створок клапана в полость левого предсердия с их размыканием. Он развивается из-за врожденной слабостью соединительной ткани, миокардита, ишемии миокарда. Нарушение гемодинамики способствует тромбообразованию, что также может приводить к закупорке мозговых сосудов оторвавшимися тромботическими массами. Неполная закупорка мозговых сосудов при попадании в них участков атеросклеротических бляшек или вегетаций с измененных стенок клапанов, может проявляться картиной преходящего нарушения мозгового кровообращения. Слабость, головокружение, нарушение речи, преходящая слепота, пошатывание при ходьбе и расстройство других мозговых функций, длительностью не более суток. Развития кардиоэмболического инсульта как осложнения инфаркта миокарда, при наличии пристеночного тромба в сердце и возникновении приступа мерцательной аритмии.Симптомы: на фоне кратковременной потери сознания возникают судорожные припадки, быстро наступает парализация конечностей, отмечается повышение температуры тела, перебои в работе сердца. Лечение кардиоэмб.инсульта должно пров.в усл.стационара. При своевр.коррекции серд-сосуд.и дых.расстройств, быстром восстановлении созн-я прогноз благоприятный. Прогноз неблагопр.при отсутствии восст-я созн-я в течение 3-х суток и невозможности нормализации деят-ти орг.и систем, что свидетельствует о тяж.пораж.мозг.ткани.