Скарлатина, этиология, лечение, профилактика

Скарлатина – одна из форм стрептококковой инфекции. Для скарлатины характерны поражение зева ангиной, мелкоточечная сыпь вначале на шее. Плечах груди. Наиболее отчетливо сыпь выражена на внутренних поверхностях конечностей, локтевых и коленных сгибах, паховых складках, боковых поверхностях грудной клетки и нижней части живота. На лице больного сыпь на лбу и висках, выраженный румянец на щеках и подчеркнутая, резко ограниченная бледность носогубного треугольника.

Скарлатиной болеют в основном дети в возрасте от 1 года до 9 лет.

Источник инфекции – больные скарлатиной в период проявления болезни и в первые 5-6 дней после их исчезновения. Болезнь передается воздушно-капельным путем, а так же через третьи лица, игрушки, предметы обихода, кот. пользовался больной.

Иммунитет остается на длительное время, а иногда и на всю жизнь.

Инкубационный период длится от нескольких часов до 12 дней (в среднем от 2 до 7 дней)

Начало болезни острое, внезапное, резко повышается температура до 38-40, озноб, тошнота, головная боль, боль в горле. Через 18-24 ч появляется сыпь.

Если не развиваются ранние осложнения (воспаление среднего уха – отит, лимфатических узлов, легких) то к концу 1й недели острый период болезни заканчивается. При правильном лечении к 10-12 му дню большинство детей выздоравливает. На 2-4 недели болезни могут возникнуть поздние осложнения: ангина, отит, пиелонефрит, нарушение сердечной деятельности, возникновение или обострение ревматоидных заболеваний.

В легких случаях заболевания все симптомы скарлатины бывают малозаметными. Сыпь может появится на очень короткое время или не появится вообще.

Лечение проводится преимущественно дома. Госпитализации подлежат больные с тяжелой и среднетяжелой формой болезни, а также больные, в семье которых имеются дети от 3 мес до 7 лет и школьники первых двух классов, не болевшие скарлатиной. Как правило, врач назначает антибактериальную терапию препаратами пенициллинового ряда в течение 5-7 дней.

Дети посещающие дошкольные учреждения, но не болевшие скарлатиной, не допускаются в эти учреждения в течении 7 дней от момента изоляции больного. Взрослые, общавшиеся с больными, работающие в дошкольном учреждении, допускаются к работе, но подвергаются медицинскому наблюдению в течении того же срока. Переболевшие дети приходят в доу через 12 дней после клинического выздоровления.