Эталон ответа на билет №3

«Технология исследования артериального давления,

пульса у детей грудного возраста»

Артериальное давление определяют аускультивным методом с использованием тонометра.

Фельдшер предупреждает ребенка о предстоящей процедуре;

1. Готовит тонометр, фонендоскоп, ручку, бумагу;

2. Усаживает или укладывает ребенка;

3. Правильно укладывает руку ребенка в разогнутом положении ладонью вверх, мышцы должны быть расслаблены;

4. На обнаженное плечо на 2-3см выше локтевого сгиба накладывает манжетку, одежда выше манжетки не должна сдавливать плечо;

5. Закрепляет манжетку так, чтобы между ней и плечом проходил один палец;

6. Соединяет тонометр с манжеткой, проверяет, находиться ли стрелка на нулевой отметке шкалы;

7. Нащупывает пульсацию артерии в области локтевой ямки и ставит на это место фонендоскоп;

8. Закрывает вентиль на груше и накачивает в манжетку воздух, фиксируя момент, когда в сосуде исчезнет звук пульсации крови, после этого делает еще несколько (2-3) нагнетальельных движений.

9. Открывает вентиль и медленно, со скоростью не более 2 мм/рт столба за 1 секунду, выпускает воздух из манжетки;

10. Регистрирует показания манометра в момент появления первого звукового удара, соответствующее величине систолического давления;

11. Продолжает снижать давление в манжете;

12. Регистрирует показание манометра в момент исчезновения звуковых ударов, соответствующее диастолическому давлению;

13. Записывает показания.

Примечание:

Вся процедура измерения артериального давления продолжается 1 мин.

Измерять АД нужно не менее 2-х раз с интервалом в 1-2 мин, каждый раз, полностью выпуская воздух из манжеты.

Измеряют АД на обеих руках.

Измеряют АД у детей при некоторой патологии сердечно-сосудистой системы не только на руках, но и на ногах, при этом выслушивают пульсацию артерии в области подколенной ямки, а манжета накладывается на бедро.