Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как противостоять манипуляциям мужчин? Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника







Степень развития мускулатуры





Соматоскопически развитие мускулатуры оценивается по трехбалльной системе. Учитывается общее развитие мышечной ткани — ее количество и тонус.

При слабом развитии мускулатуры (1 балл) рельеф мышц вы­ражен слабо, особенно на груди и спине, тонус их вялый. При сильном развитии мускулатуры (3 балла) рельеф всех мышц хо­рошо выражен, они упруги. Промежуточное состояние оценива­ется как среднее развитие мускулатуры (2 балла).

О гармоничности развития мышечного аппарата ребенка ран­него и дошкольного возраста можно судить по соотношению между периметрами конечностей и грудной клетки. У гармонично разви­того ребенка примерное соотношение указанных величин следу­ющее: утроенная окружность плеча равна окружности груди и равна сумме окружностей бедра и голени.

Кроме того, для детей раннего и дошкольного возраста харак­терны определенные соотношения окружностей конечностей и дины тела. Они определяются с помощью индексов. Например, индекс Чулицкой II вычисляется по формуле: три окружности плеча + окружность бедра + окружность голени — окружность тела. В зависимости от возраста величина этого индекса меняется: до 1 года — 25, 2—3 года — 20, 6~ 7 лет - 15—10.

Однако самостоятельного значения при оценке ФР индексы не имеют. Некоторые из применяемых коэффициентов (индексов) представлены и табл. 6

 

 

Таблица 6 Антропометрические коэффициенты (индексы)

Наименование индекса (автор индекса) Формула (способ вычисления) Величина индексов
Эрисмана (Окружность груди - — длина тела)/2 До 1 года — 9—13,5 2—3 года — от 4 до 9 6—7 лет — от 0 до 4
Чулиикой: I (осевой) Длина ноги — длина туловища До 1 года — от 2 до 4 2—3 года — от 6 до 8
II Три окружности плеча + окружность бедра + окружность голени - длина тела До 1 года — 25 2—3 года — 20 6-7 лет - 15-20
Вервека Длина тела/[(масса тела х 2) + окруж­ность грудной клетки] 1.35—1.25 умеренное преобладание роста в длину 1.25—0.85 гармонич­ное развитие 0.85—0.75 умеренная брахиморфия

Костяк

Грудная клетка. У детей наиболее часто встречаются следующие типы нормальной грудной клетки: цилиндрическая, коническая, плоская, а в раннем возрасте — смешанные формы.

Цилиндрическая форма грудной клетки (рис. 4, а) характеризует­ся равномерным развитием в верхнем и нижнем отделах подгру- динный угол приближается к 90°, нижние ребра имеют средний наклон.

Коническая форма грудной клетки (рис. 4, 6) имеет более ши­рокую и выступающую нижнюю часть, нижние ребра — малый наклон, подгрудинный угол — тупой.

Плоская грудная клетка (рис. 4, в) характеризуется удлиненной формой, нижние ребра имеют сильный наклон, подгрудинный угол ~ острый.

 

 

 

Рис 4. Формы грудной клетки.

 


К патологическим формам грудной клетки относят воронко­образную, килеобразную и асиметричную. Эти деформации раз­виваются чаще всего при различных состояниях, связанных с нарушениями минерального обмена, при патологических изме­нениях соединительной ткани. Формирование патологических форм грудной клетки может привести к уменьшению экскурсии диафрагмы и грудной клетки при дыхании, ухудшению легоч­ной вентиляции.

Лопатки сзади прилегают к грудной клетке. В зависимости от их положения различают лопатки нормальные (прилегающие), кры­ловидные (отстающие), симметричные или асимметричные, па­раллельные или расходящиеся.

Позвоночник. Это одна из наиболее важных частей костяка. Ос­новные функции позвоночника — опорная, защита спинного мозга, амортизация толчков и сотрясений. Эти функции обеспе­чиваются благодаря прочности, пластичности и подвижности по­звоночника.

Позвоночник состоит из шейного, грудного, поясничного отделов, переходящего в крестец и копчиковый отдел, с уме репными физиологическими изгибами, имеющими передне-зад­нее направление. Шейный и поясничный изгибы обращены впе­ред, грудной и крестцовый — назад. S-образная форма позво­ночника обеспечивает расположение центра тяжести туловища над нижними конечностями, оптимизируя нагрузку на мышеч­ный аппарат, способствует ослаблению толчков и сотрясений при ходьбе, беге, прыжках. У детей дошкольного возраста шей­ный и поясничный изгибы в норме близки по глубине и равны

4 см.

Глубина изгибов может меняться. Лордотический позвоночник характеризуется малой шейной кривизной и значительно выра­женной поясничной. При кифотическом позвоночнике увеличена глубина грудного и шейного изгибов. Возможны боковые искривле­ния позвоночника (право- и левосторонние).

Обнаружить наличие бокового искривления позвоночника можно при визуальном обследовании ребенка (асиметрия плеч, лопаток, треугольников талии), с помощью сколиозометра Бил- ли-Кирхгофера.

Сколиозометр представляет собой плотный обруч из кожи

с прикрепленной к нему сантиметровой лентой

с грузом на конце (рис. 5). Ребенок наклоняется

вперед, по вер­шинам остистых отростков проводят

с нажимом пальцем, полу­чают красную линию. Ребенок вы­прямляется. Ему надевают на шею сколиозометр так, чтобы место при­крепления ленты к обручу было на уровне седьмого шейного позвонка.

По отклонению полученной линии остистых отростков от вертикально спускающейся ленты сколиозометра судят о наличии искривления позво­ночника.

Осанка. Это привычная поза чело­века. Она зависит от формы позво­ночника и развития мускулатуры —

«опорного корсета» позвоночника.

Различают осанку правильную, сутулую, лордотическую (круглая спина), кифотическую, выпрямлен­ную (плоская спина), асиметрич- ную.

При правильной осанке (рис. 6, а) наблюдаются прямое положение го­ловы, правильные физиологические изгибы позвоночника (у детей до- деформации позвоночника школьною возраста 3—4 см), корпус удерживается прямо, ягодичные Вилли-Кирхгофера

 

 

 

складки симметрично расположены, плечи находятся на одном уровне, лопатки прилегающие, симметричные, вертикальная линия, очерчивающая линию живота не выходит за линию груди, нижние конечности одинаковой длины, ноги прямые, по­ложение правильное.

При сутулой осанке (рис. 6, б) увеличивается физиологичес­кий кифиз в грудном отделе позвоночника, поясничный лордоз и наклон таза незначительны, голова наклонена вперед.

Для лордотической осанки (рис. 6, в) характерны увеличение поясничного лордоза, сглаживание шейного лордоза, некоторое увеличение кифоза в грудном отделе, верхняя часть туловища от­кинута назад.

Кифотическая осанка (рис. 6, г) характеризуется значительным задним прогибом грудного отдела позвоночника, увеличением глубины шейного и поясничного изгибов. При этом спина круг­лая, живот выпячен.Выпрямленная осанка, или плоская спина, (рис. 6, д)) — сгла­живание поясничного лордоза, слабо выражены изгибы в шей­ном и грудном отделах, ось тела — по всей длине позвоночника. Этот тип осанки наиболее предрасположен к сколиотической де­формации.

Асиметричная осанка — функциональное нестойкое отклоне­ние позвоночника в боковой плоскости, которое исправляется за счет напряжения мышц. Этот вид нарушения осанки отличается от сколиоза I степени отсутствием изменений со стороны позво­ночника.

Нарушения осанки возникают и прогрессируют чаще всего в связи с изменением (снижением) двигательной активности, в пе­риоды интенсивного роста ребенка.

При выявлении нарушений осанки следует обратить внимание на возможную сопутствующую патологию (нарушение зрения, снижение остроты слуха на одно ухо, нарушения дыхания и др.).

Сколиоз (сколиотическая болезнь) — это боковое искривление позвоночника с обязательной ротацией (поворотом) тел позвон­ков. При истинном сколиозе даже в начальной стадии имеется деформация позвоночника, которая сохраняется независимо от положения ребенка и нагрузки. ,








Date: 2015-07-02; view: 476; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2017 year. (0.008 sec.) - Пожаловаться на публикацию