Гипоксия

Перинатал и неонатал пер

Перинат.с 28 нед в/у разв-7 сут жизни=168ч с рожд.Неонат(ранн)перв 7 сут,поздн-след.3 нед

Стр-ра заб-ти и смертн

гипокс,инфекц(врожд, постнат)родов.травмы, дых расстр,ГБН.Геморраг.заб-я,опух;неясные причины (смерть плода с мацер).Пневмопатии. Задачи: перех.на разов.предм, улучш воздухообм, улучш. диагн.патолог.сост.у н/р (монитор сист у детей из групп риска), оптимизац. лечен.н/р,улучш. приемств служб,связ с берем.женщ и н/р (созд. комп.сетей,строит.перинат. центров), улучш сан-гиг режима.

Сан-гиг и п/эпид меропр

-обраб помещ:1-текущ уборка(протир гориз поверхн 3-5р/д) 2-текущ дезинф(+дезинф ср-ва 1 р/д)3-заключит дезинф(все пов-ти с пом распылит перикись водор. Подушки, матр в автоклав)4-2р/год одновр дезинф всего роддома.работа с персонал. Перед поступл на раб медкомисс:кровь на гепатит, ВИЧ, ФЛГ, после поступл заводит личн санит книжка, повторн комисс 1р/квартал, анализы 2р/год.-раб с детьми(вентил.воздухообм, не пользов пеленал столом все делать в кровати; разов предм ухода.Если появ гнойно-септич заб-е срочно вывезти реб из роддома,провести заключит дезинф всего роддома,экстрен извещ в СЭС по тел, потом письмен.Если на 1 дом неск извещ, направл группа специал, берут пробу возд, если превыш N дом закрыв +штраф.

Ф-ры риска перинат патол

1-родов травма2-в/у инф 3-гипоксия 4-токсикодисметаболич поврежд Эмбриопатии-перв 75 дн, ранн фетопатии-76-180дн, поздн-со 181дн до родов

Гипоксия.

Этиолог:1-хр(хр.соматич.б-ни матери ДС,ССС,ЭС;неблагопр течен.б-ни-гестоз,преэклампсия; патолог плаценты и пупов-пороки разв, дегенератив измен плац при переношен,инфек;тяж. заболев плода-инф,пороки разв) 2-остр(затяжн роды, преждевр отслойка плац, маточн кровотеч, аномальн деят матки, выпад. петли пупов, обвитие пупов) ПГ: АД↓→↓мозгов кровообр→ишемия мозга→ дистрофич наруш кл мозга→↑прониц стенок сосуда→в/черепн кровоизл→отек мозга. Исход-выздоровл, летальн.

Родов травма- несоотв разм плода и таза,акушерск пособия, тазовое, ножн предлеж, стремит роды) ПГ опасны кровоизл из-за разрыва стр-р,сдавления, вывихов, переломов (мозжечков намет, сосуды) токсикодисмет нар( неблаг эколог, произв вредн, бытов пристрастия,лек ср-ва,дисметаболич-накопл в ор греб недоокисл продуктов распада,наприм белков-фенилкетонурия) ПГ токсич возд на кл ГМ →хр.стойкие пораж.ЦНС. Инфекц (налич хр.очага инфек,носительство,инф заб-я во время беремен) Исход: выздоровл, формир пороков, летал