Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периоде

! Многоводие, многоплодие, крупный плод приводят к перерастяжению матки и являются клиническими факторами риска послеродового кровотечения в связи с

* +нарушением сократительной функции матки («Т» - тонус)

* дисфункциональным маточным кровотечением

* задержкой тканей в полости матки («Т» - ткань)

* нарушением коагуляции («Т» - тромбин)

* травмой родовых путей («Т» - травма)

! Дефект последа, рубец на матке, высокий паритет, плотное прикрепление и приращение плаценты являются клиническими факторами риска послеродового кровотечения в связи

* нарушением сократительной функции матки («Т» - тонус)

* дисфункциональным маточным кровотечением

* +задержкой тканей в полости матки («Т» - ткань)

* нарушением коагуляции («Т» - тромбин)

* травмой родовых путей («Т» - травма)

! Рубец на матке при вагинальных родах является клиническими факторами риска послеродового кровотечения в связи

* нарушением сократительной функции матки («Т» - тонус)

* дисфункциональным маточным кровотечением

* задержкой тканей в полости матки («Т» - ткань)

* нарушением коагуляции («Т» - тромбин)

* +травмой родовых путей («Т» - травма)

! У родильницы 28 лет в раннем послеродовом периоде матка дряблая, периодически расслабляется, обильные кровянистые выделения из половых путей, после введения утеротоников, применения

бимануальной компрессии матки, кровопотеря 800 мл и продолжается. Выставлен диагноз – атония матки, кровотечение. Дальнейшая тактика

* +лапаротомия, хирургический гемостаз

* выскабливание стенок полости матки

* ручное обследование полости матки

* лапаротомия, аднексэктомия

* лапаротомия, гистерэктомия

! У родильницы после родов крупным плодом в раннем послеродовом периоде началось кровотечение, которое составило 500,0 и продолжается. Послед - цел. Дальнейшая тактика

* +введение утеротоников

* лапаротомия, ампутация матки

* бимануальная компрессия матки

* ручное обследование полости матки

* лапаротомия, хирургический гемостаз

! У роженицы через 30 минут после рождения новорожденного признаков отделения последа и наружного кровотечения нет. При попытке ручного отделения плаценты обнаружено истинное приращение ее. Дальнейшая врачебная тактика

* +гистерэктомия

* мизопростол ректально

* выжидательная тактика

* окситоцин внутривенно

* метилэргометрин внутривенно

! Согласно клиническим протоколам МЗ РК (2010), в раннем послеродовом периоде после родов через естественные родовые пути при кровопотере 600,0 и более на фоне утеротоников необходимо произвести

* ручное отделение и выделение последа

* лапаротомия, хирургический гемостаз

* выскабливание стенок полости матки

* +бимануальная компрессия матки

* лапаротомия, гистерэктомия