Инфекционные заболевания. 1. У ребенка 8 лет на 3-й день болезни по клиническим данным диагностирована токсическая дифтерия зева (I степени)

1. У ребенка 8 лет на 3-й день болезни по клиническим данным диагностирована токсическая дифтерия зева (I степени).

Введение антитоксической противодифтерийной сыворотки целесообразно начать:

А. Тотчас же

В. До 4-5 дня болезни Ответ-А

С. При развитии осложнений

2. Мальчик пяти лет болен третий день, температура тела 38,2-37,5⁰С. Ребенок жалуется на боли при глотании. Была рвота. Врач обнаружил плотные беловато-серого цвета налеты на миндалинах в виде крупных, местами сливных островков, при попытке их удаления — кровоточивость слизистой оболочки. Заподозрена дифтерия зева.

Наиболее веским доводом в пользу предполагаемого диагноза будет:

А. Отсутствие в анамнезе прививок против дифтерии

В. Характер налетов

С. Боль при глотании Ответ-В

Д. Лихорадка

3. Ребенок восьми лет поступил в стационар с подозрением на дифтерию зева на второй день болезни. Температура тела 38,0-39,0⁰С, резкие боли при глотании, яркая гиперемия миндалин, островки желтовато-белых, рыхлых налетов в углублениях миндалин, болезненные, немного увеличенные тонзиллярные лимфоузлы.

Ваш диагноз:

А. Лакунарная ангина

В. Дифтерия зева (островчатая форма) Ответ-А

С. Инфекционный мононуклеоз

Д. Ангина Симановского-Венсана

Е. Грибковая ангина

4. Ребенок 12 лет, часто болеющий ангинами, поступил в стационар с диагнозом “Дифтерия зева”. Болен 4 дня. Температура тела 38,7⁰С, резко выражены боли в горле (не глотает слюну, с трудом открывает рот). Выявлены резкое увеличение правой миндалины, скудные налеты на ее внутренней поверхности, отек язычка и мягкого неба справа. Подчелюстная область справа сглажена, ощупывание лимфоузлов и угла нижней челюсти резко болезненно.

Ваш диагноз:

А. Ангина Симановского-Венсана

В. Дифтерия зева (токсическая)

С. Паратонзиллит Ответ-С Д. Инфекционный мононуклеоз

Е. Обострение хронического тонзиллита

5. Для скарлатины характерно все, кроме:

А. Ангины в начале заболевания

В. Мелкоточечной сыпи, появляющейся в 1-2-й день болезни Ответ-Д С. Шелушения с 6-10 дня заболевания

Д. «Малинового языка» с 1-2-го дня заболевания

6. У ребенка 9 лет диагностирована скарлатина на основании ангины, мелкоточечной сыпи с характерной локализацией, повышения температуры тела до 37,5-38,0 С.

В лечении данного больного обосновано все, кроме:

А. Постельного режима в течение 5-7 дней

В. Антибиотиков на 7-10 дней

С. Обильного питья Ответ-Д

Д. Жаропонижающих средств

7. Для сыпи при скарлатине правильно все, кроме:

А. Отсутствует в области носогубного треугольника Ответ-В

В. Имеет этапный характер появления

С. Наряду с пластинчатым возможно чешуйчатое шелушение

8. У ребенка восьми лет боль в горле, повышение температура до 38,6⁰С, однократная рвота. На следующий день температура тела 38,2-39,0⁰С. Врач обнаружил мелкоточечную сыпь и диагностировал среднетяжелую форму скарлатины. Квартира отдельная. В семье есть еще девочка шести лет.

Решающее значение для диагностики скарлатины имело:

А. Наличие бледного носогубного треугольника

В. Преобладание сыпи в естественных складках кожи Ответ-В С. Ангина

Д. Белый дермографизм

9. При осмотре ребенка шести лет на второй день болезни врач обнаружил обильную, очень мелкую сыпь, преобладающую на сгибательных поверхностях рук и ног. Температура тела 38,4⁰С. Ребенок жалуется на боли в горле. Заподозрена скарлатина.

Решающее значение для диагноза скарлатины имеет:

А. Локализация сыпи

В. Белый дермографизм Ответ-А

С. Обложенный налетом язык

10. Наибольшее диагностическое значение при Эпштейн-Барр вирусном инфекционном мононуклеозе имеет увеличение следующих лимфатических узлов:

А. Затылочных

В. Надключичных

С. Заднешейных Ответ-С Д. Тонзиллярных

Е. Подмышечных

11. У ребенка семи лет заподозрен инфекционный мононуклеоз.

Какие клинические данные говорят в пользу этого диагноза?

А. Длительная лихорадка

В. Увеличение заднешейных лимфоузлов

С. Воспалительные явления слизистых оболочек ротоглотки Ответ-Е

Д. Увеличение печени и селезенки

Е. Все перечисленное выше

12. У ребенка четырех лет в течение семи дней повышена температура тела (38,0-38,5⁰С), увеличены лимфатические узлы преимущественно позади грудиноключичнососцевидной мышцы. В зеве островчатые налеты на миндалинах, увеличены печень и селезенка.

Наиболее вероятный диагноз:

А. Лакунарная ангина, лимфаденит

В. Инфекционный мононуклеоз Ответ-В

С. Ангина Симановского-Венсана

Д. Дифтерия зева, островчатая форма

Е. Паратонзиллит

13. У ребенка четырех лет диагностирована ветряная оспа.

В пользу указанного диагноза говорит наличие:

А. Пустулезных элементов Ответ-В

В. Ложного полиморфизма сыпи

С. Равномерного распределения сыпи по всему телу

14. Для сыпи при ветряной оспе характерно все, кроме:

А. Первые элементы появляются на лице и волосистой части головы

В. Продолжительность высыпаний 2-8 дней

С. Ложный полиморфизм Ответ-Е

Д. Кожный зуд

Е. Образование поверхностных рубчиков на подошвах и ладонях

15. Высыпаниям при ветряной оспе у детей свойственно:

А. Этапность высыпаний

В. Все элементы сыпи находятся в одной стадии развития Ответ-Д

С. Симметричность высыпаний

Д. Ложный полиморфизм сыпи

Е. Все перечисленное выше

16. Для ветряночного элемента характерно:

А. Узелок, возвышающийся над поверхностью кожи

В. Многокамерный пузырек с прозрачным содержимым Ответ-Д

С. Однокамерный пузырек на инфильтрированном основании

Д. Однокамерный пузырек с прозрачным содержимым на неинфильтрированном основании

Е. Пузырек с желтовато-гнойным содержимым

17. У ребенка 3-х лет, страдающего атопическим дерматитом, диагностирована ветряная оспа.

Установить этот диагноз позволило наличие характерных для ветряной оспы элементов сыпи:

А. Пузырьков

В. Узелков Ответ-А

С. Кровяных корочек

Д. Элементов с творожистым содержимым

18. Для ветряной оспы наиболее характерна следующая локализация сыпи:

А. Слизистая оболочка ротоглотки

В. Слизистая оболочка половых органов

С. Волосистая часть головы Ответ-Е

Д. Кожа лица, туловища

Е. На всех перечисленных тканях

19. У ребенка двух лет диагностирована ветряная оспа.

С позиции указанного диагноза важным для его постановки является обнаружение следующих симптомов:

А. Гиперемия и шелушение кожи щек

В. Зудящие узелковые элементы, преимущественно на разгибательной поверхности рук и ног

С. Везикулезная сыпь по всему телу Ответ-С Д. Наличие ангины

20. Ребенок пяти лет заболел сегодня. Температура тела 37,4⁰С, сыпь. Участковый врач при осмотре выявил небольшую гиперемию задней стенки глотки, миндалин, дужек; сыпь по всему телу - пятнистая, мелкая, розовая, наиболее выраженная на разгибательной поверхности рук, на щеках, ягодицах. Увеличены затылочные, заднешейные лимфоузлы. В анамнезе пищевая аллергия. Вчера ел шоколад. Три недели назад в детском саду был случай скарлатины.

Наиболее вероятный диагноз:

А. Пищевая аллергия

В. Скарлатина

С. Корь Ответ-Д

Д. Краснуха

Е. Ветряная оспа

21. У ребенка пяти лет, получающего лечение по поводу эпилепсии, повысилась температура тела до 37,8⁰С; на лице, туловище и конечностях появилась пятнисто-папулезная, мелкая сыпь, более яркая на щеках и наружной поверхности рук; гиперемия задней стенки глотки с цианотичным оттенком. Слизистая оболочка полости рта блестящая, бледно-розовая, увеличены затылочные лимфатические узлы.

Наиболее вероятный диагноз в данном случае:

А. Краснуха

В. Корь Ответ-А

С. Скарлатина

Д. Лекарственная болезнь

22. Для краснухи характерно:

А. Воздушно-капельный путь передачи

В. Умеренная интоксикация

С. Генерализованная лимфаденопатия Ответ-Е

Д. Мелкопятнистая сыпь

Е. Все перечисленное выше

23. У 10-летнего ребенка, находящегося в гастроэнтерологическом отделе нии, отмечено появление пятнисто-папулезной розовой сыпи на лице, спине, ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Характер сыпи позволил врачу заподозрить краснуху.

Какие дополнительные симптомы могут быть выявлены у данного больного?

А. Повышение температуры до 39,0-40,0⁰С

В. Конъюнктивит

С. Выраженный ринит Ответ-Д

Д. Увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов

Е. Все перечисленное выше

24. У ребенка трех лет появилась сыпь на лице, которая к вечеру распространилась по всему телу. Заподозрена краснуха.

В пользу указанного диагноза свидетельствует все, кроме:

А. Мелкопятнистой сыпи

В. Локализации сыпи на разгибательных поверхностях конечностей и ягодицах

С. Увеличения заднешейных и затылочных лимфоузлов

Д. Высокой лихорадки Ответ-Д

25. У ребенка пяти лет появилась сыпь на лице, туловище, конечностях, пятнистая, мелкая, более яркая и густая на щеках и наружной поверхности рук. Имеется гиперемия задней стенки глотки. Слизистая оболочка полости рта чистая. Увеличены шейные лимфатические узлы, в том числе затылочные. Температура тела 37,5⁰С. В течение десяти дней получает изониазид в связи с виражом туберкулиновых проб.

Наиболее вероятный диагноз:

А. Краснуха

В. Корь Ответ-А

С. Ветряная оспа

Д. Скарлатина

Е. Лекарственная болезнь

26. У ребенка четырех лет заподозрен эпидемический паротит.

Характерной локализацией припухлости при данном заболевании является:

А. В затылочной области

В. Кпереди, книзу и кзади от мочки уха Ответ-В С. У угла нижней челюсти

Д. По заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы

27. Укажите консистенцию припухлости, свидетельствующую в пользу эпидемического паротита:

А. Бугристая

В. Каменистая Ответ-Д

С. Флюктуирующая

Д. Тестовидная

28. Симптомами эпидемического паротита наряду с увеличением околоушных желез являются:

А. Кашель

В. Боли при жевании Ответ-В

С. Конъюнктивит

Д. Энантема на мягком небе

Е. Все вышеперечисленное

29. Ребенок 5 лет болен 4 дня. Температура тела все дни 38,0⁰С, покашливает. При осмотре температура тела 37,2⁰С, выявлены конъюнктивит с выраженной светобоязнью, гиперемия и отечность слизистой оболочки миндалин, дужек задней стенки глотки, энантема на мягком небе. Много точечных белесоватых участков на слизистой оболочке рта в области переходной складки.

Наиболее вероятный диагноз:

А.Корь, катаральный период