Неотложные состояния

1. У ребенка полутора лет на фоне тяжелой респираторной инфекции с высокой тем­пературой возник приступ фебрильных судорог, продолжавшихся около 2 минут.

О тяжести судорожного синдрома свидетельствует:

А. Степень дыхательных расстройств

В. Длительность и глубина нарушения сознания Ответ-Д

С. Локальная неврологическая симптоматика

Д. Все перечисленное

2. Ребенок 8-ми месяцев с экссудативным диатезом третий день болен ОРВИ с явле­ниями ринита, кашлем, температурой до 38,5⁰С. Сегодня появилось несколько затруд­ненное дыхание, с шумным вдохом, втяжением уступчивых мест грудной клетки. Ка­шель стал грубым. Признаков дыхательной недостаточности нет.

Появившиеся симптомы характерны для:

А. Приступа бронхиальной астмы

В. Обструктивного бронхита

С. Стенозирующего ларинготрахеита (синдрома крупа) Ответ-С

Д. Начинающейся пневмонии

Е. Коклюша

3. Недоношенный ребенок первой недели жизни помещен в кроватку с электроподо­гревом. Утром повышение температуры тела до 38,4⁰С.

Подъем температуры в данном случае скорее всего связан с:

А. Инфекцией

В. Перинатальным поражением ЦНС

С. Нарушением теплоотдачи Ответ-С Д. Ни с одним из перечисленных выше

4. Ребенок 8-ми месяцев болен ОРВИ; он стал бледным, появился акроцианоз. Тем­пература тела 38,0⁰С. Врач назначил симптоматическую терапию респираторной ин­фекции и жаропонижающие мероприятия.

Показанием для проведения жаропонижающей терапии явилось:

А. Возраст ребенка

В. Фебрильные судороги в анамнезе

С. Высота лихорадки Ответ-В

Д. Наличие хрипов в легких

Е. Все перечисленное

5. У ребенка 1 года 2 месяцев выраженная инспираторная одышка, шумное дыхание с втяжением уступчивых мест грудной клетки и участием вспомогательной мускулату­ры, бледность, цианоз губ, акроцианоз, потливость, тахикардия на фоне резкого беспо­койства и агрессивности ребенка.

Подобный симптомокомплекс характерен для:

А. Приступа бронхиальной астмы

В. Стенозирующего ларинготрахеита (синдрома крупа) Ответ-В С. Пневмонии

Д. Обструктивного бронхита

6.У ребенка 1 года 2 месяцев с ОРВИ появились признаки стенозирующего ларинго­трахеита, для которого характерно следующее:

А. “Лающий” кашель

В. Грубые сухие хрипы в легких

С. Лихорадка до 38,2⁰С. Ответ-А

Д. Выраженные катаральные явления

Е. Все перечисленное выше

7. Вечером у ребенка полутора лет с ОРВИ появился грубый кашель, одышка до 40 в минуту, беспокойство, втяжение яремной впадины при дыхании. Врач предложил гос­питализировать ребенка.

Основанием для госпитализации в первую очередь послужило:

А. Признаки ларингита

В. Подозрение на пневмонию

С. Симптомы интоксикации

Д. Начинающийся стеноз гортани Ответ-Д

8. У ребенка 6-ти месяцев, заболевшего гриппом, температура тела 39,8⁰С, не­большие катаральные явления. Кожа бледная, руки и ноги холодные с цианотичными ногтями, тахикардия до 150 в минуту.

Имеющийся сипмтомокомплекс расценивается как:

А. Дыхательная недостаточность

В. Сердечная недостаточность

С. Миокардит

Д. Гипертермический синдром Ответ-Д

Е. Ни одно из перечисленного выше

9. У ребенка 8-ми месяцев, заболевшего ОРВИ, развился гипертермический синдром температура тела 38,5 градуса, одышка, тахикардия, бледность кожи, конечности цианотичные, холодные. Ребенку в данный момент показано все, кроме:

А. Антипиретиков

В. Влажных обертываний Ответ-В

С. Сосудорасширяющих препаратов

Д. Антигистаминных

10. Ребенок 8-ми месяцев заболел остро: жидкий стул, рвота. Диагностирована ки­шечная инфекция.

Все перечисленное ниже свидетельствует о появлении обезвоживания у ребенка, кроме:

А. Жажды

В. Олигурии

С. Сухости слизистых оболочек

Д. Повышения температуры тела Ответ-Д

11. Что из перечисленного ниже может явиться наиболее вероятной причиной ОПН (острой почечной недостаточности) у детей?

А. Острый гломерулонефрит

В. Наследственный нефрит

С. Пиелонефрит Ответ-А

Д. Дисметаболическая нефропатия

Е. Рефлюкс-нефропатия

12. У ребенка 6-ти лет на 4-й день заболевания острый гломерулонефрит, протекаю­щий с нефротическим синдромом, макрогематурией, артериальной гипертензией, осложнился острой почечной недостаточностью.

О развитии ОПН свидетельствует все, кроме:

А. Головной боли, заторможенности

В. Диспептических расстройств в виде рвоты и диареи С. Диуреза 200 мл в сутки

Д. Температуры тела 37,8-38,2⁰С Ответ-Д

13. У ребенка 3,5 лет на фоне подъема температуры до 38⁰С, ринита появился грубый лающий кашель и инспираторный стридор с втяжением уступчивых мест грудной клетки, беспокойство.

Причиной острой обструкции верхних дыхательных путей у данного ребенка явилось следующее:

А. Стенозирующий ларинготрахеит

В. Коклюш Ответ-А

С. Аллергический отек гортани

14. Показанием для проведения симптоматической жаропонижающей терапии у ребенка раннего возраста является:

А. Температура тела 39⁰С

В. Фебрильные судороги в анамнезе

С. Бледная гипертермия Ответ-Д

Д. Все перечисленное выше

15. Наиболее часто в педиатрической практике судорожный синдром обусловлен:

А. Эпилепсией

В. Лихорадкой

С. Гипокальциемией Ответ-В

Д. Гипомагниемией

Е. Гипогликемией

16. Для купирования фебрильных судорог у ребенка 2 лет на фоне ОРВИ предпочте­ние отдать следует:

А. Диазепаму Ответ-А В. Хлоралгидрату

С. Фенобарбиталу

Д. Депакину

17. При отравлении барбитуратами ребенка 3 лет необходимо предпринять:

А. Промывание желудка

В. Форсированный диурез

С. Введение антидота (аналептиков дыхания)

Д. Искусственная вентиляция легких Ответ-Е

Е. Все перечисленное

18. Укажите наиболее эффективный способ лечения нарушения дыхания на фоне отравления снотворными и седативными препаратами:

А. Введение внутривенно дыхательных аналептиков

В. Введение внутривенно глюкокортикоидов

С. Оксигенотерапия

Д. Искусственная вентиляция легких Ответ-Д

19. Показанием к проведению парентеральной регидратации является:

А. Потеря массы тела 6%

В. Однократная рвота в дебюте заболевания

С. Жидкий стул 4 раза в сутки Ответ-Д

Д. Сохраняющаяся олигурия

Е. Все перечисленное выше

20. Для пероральной регидратации у ребенка 2 лет наиболее целесообразно использо­вать:

А. 5% раствор глюкозы

В. Раствор Рингера

С. Глюкозо-солевой раствор Ответ-С

21. Ведущим в лечении нейротоксикоза у детей с острой кишечной инфекцией яв­ляется:

А. Пероральная регидратация

В Антибактериальная терапия Ответ-С

С. Дегидратация и дезинтоксикация

Д. Кортикостероиды и специфический бактериофаг

22. В качестве “стартового” антибиотика ребенку 10 месяцев при инфекционно-ток­сическом шоке 2 степени при менингококковой инфекции следует назначить:

А. Бензилпенициллин

В. Левомицетин-сукцинат

С. Гентамицин Ответ-В

Д. Цефтазидим

Е. Азитромицин

23. Для комы 1 степени характерно:

А. Отсутствие реакции на болевые стимулы

В. Расширение зрачков

С. Отсутствие изменений зрачкового рефлекса Ответ-С

Д. Нарушение дыхания

24. Осложнения, возникающие при антибиотикотерапии у новорожденных:

А. Усиление токсичности билирубина

В. Подавление иммунитета

С. Дисбактериоз Ответ-Е

Д. Гиповитаминоз

Е. Все вышеперечисленное

25. Основным фактором, обуславливающим развитие бронхолегочной дисплазии у недоношенных новорожденных детей, является:

А. Аспирация околоплодных вод

В. Недостаточность сурфактаната

С. Инфекционное поражение легких

Д. Длительное применение ИВЛ Ответ-Д

26. Основным фактором, обуславливающим развитие синдрома дыхательных расстройств (болезни гиалиновых мембран) у новорожденных детей, является:

А. Аспирация околоплодных вод

В. Недостаточность сурфактаната

С. Инфекционное поражение легких Ответ-В

Д. Длительное применение ИВЛ

27. Наиболее частой причиной судорог у грудных детей является:

А. Кровоизлияние в головной мозг

В. Инфекционные заболевания Ответ-В

С. Метаболические нарушения

Д. Опухоли нервной системы

Е. Эпилепсия

28. Основное средство для купирования анафилактического шока:

А. Антигистаминные препараты

В. Глюкокортикостероиды

С. Адреналин Ответ-С

29. Стимуляция рвотного рефлекса и использование рвотных средств абсолютно про­тивопоказаны при отравлении:

А. Барбитуратами

В. Салицилатами

С. Фосфорорганическими соединениями

Д. Ядовитыми грибами

Е. Сильными кислотами или щелочами Ответ-Е

30. Ребенку 1,5 лет при температуре тела выше 39⁰С рекомендуются следующие жа­ропонижающие препараты:

А. Метамизол (анальгин)

В. Ацетисаллициловая кислота (аспирин)

С. Ацетаминофен (парацетамол) Ответ-С

31. У детей грудного возраста наибольшее значение для выявления менингеального синдрома имеет:

А. Ригидность затылочных мышц

В. Положительный симптом «подвешивания»

С. Положительный симптом Кернига Ответ-В

Д. Положительный симптом Брудзинского

32. Наиболее частой причиной обструкции дыхательных путей у детей раннего воз­раста является:

А. Вирусная инфекция

В. Бактериальная инфекция Ответ-А

С. Аспирация инородного тела

С. Аллергический отек

33. Лечение новорожденного с умеренно выраженной сердечной недостаточностью целесообразно начать с:

А. Ограничения поступления воды и электролитов

В. Кормления через зонд даже при сохранении акта сосания

С. Применения диуретиков

Д. Применения обзидана Ответ-А

Е. Назначения дигоксина

34. Наиболее достоверным признаком биологической смерти является:

А. Помутнение зрачка (симптом «тающей льдинки»)

В. Стойкое изменение формы зрачка (симптом «кошачьего глаза»)

С. Бледность и похолодание кожи

Д. Появление трупных пятен Ответ-Д

35. Ребенок 8-ми месяцев заболел остро: жидкий стул, рвота. Диагностирована кишечная инфекция. Все перечисленное ниже свидетельствует о появлении обезвоживания, кроме:

А.Жажды

В. Одышки

С. Сухости слизистых оболочек Ответ-Д

Д. Повышения температуры тела

36. На тяжесть состояния ребенка школьного возраста с бронхиальной астмой указывают следующие показатели:

А. Гипертермия

В. Затрудненный выдох

С. Обилие сухих свистящих хрипов

Д. Акроцианоз и периоральный цианоз Ответ-Д