Лечебные назначения при эклампсии

1.лечебно-охранительный режим.Нейролептанальгезия.
-Реланиум(седуксен,сибазон) 4мл 0,5% в-в
-промедол 1мл 2%р-ра или фентанил 0,005%-2мл
-дроперидол 0,25%-2 мл в-в
интубация,ивл
2.гипотензивная терапия:
магнезия как при тяжелой степени преэклампсии, дополнительно-клофелин,папаверин.
3. лечение и проф-ка отека мозга: ивл, эуфиллин,кавинтон(дозировки те же)
Родоразрешение путем кесарева сечения или щипцы, если припадок во 2 периоде.
в послеоперационном периоде-коррекция нарушений функции паренхиматозных органов, возмещение кровопотери, профилактика ДВС-синдрома (введение плазмы)

Лечебные назначения при послеродовом эндометрите

1. Антибактериальная терапия

Лечение легкой степени эндометрита

Схема 1: ампициллин 2г в\в в 200 мл физ. р-ра 2 р\сут и в\м по 1г 4

р\сут+гентамицин 0,08г 3 р\сут.

Схема 2: цефамезин 2г в\в в 200 мл физ. р-ра 2 р\сут и по 1г в\м 2

р\сут+гентамицин 0,08г 3 р\сут.

Схема 3: аугментин 1,2г в\в в 200мл физ. р-ра 2 р\сут+метрогил 100мл в\в.

Лечение тяжелой формы эндометрита

Схема 1: метрогил 100мл 2 р\сут+карбенициллина динатривая соль 2г 2

р\сут в\в и по 2г 2 р\сут в\м+гентамицин 0,08г 3 р\сут в\м.

Схема 2: метрогил 100мл 2 р\сут+диоксидин 60мл 10% р-ра в\в+зинацеф

1,5г в 200 мл физ. р-ра+гентамицин 0,08г 3р\сут в\м.

Схема 3:метрогил 100мл 2 р\сут+аугментин 1,2г в 200 мл физ. р-ра в\в

через 8ч 0,6г в\в струйно.

Схема 4: тиенам 0,5г в 200мл физ. р-ра в\в 3 р\сут+гентамицин 0,08г 3

р\сут в\м

П\е окончания парентерального введения а\б – втечение 7 дней

ципрофлоксацин п\о по 0,5г 2 р\сут. На фоне а\б терапии нистатин 500000

ЕД 4р\сут и дифлюкан по 1 купсуле 1 р\сут

2. Дезинтоксикационная терапия

При легкой степени эндометрита: 1-1,5л\сут в течение 5-7 дней.

- 0,9% NaCl 400мл

- р-р глюкозы 5% 500мл

- аскорбиновая к-та 5% 5 мл

- витамин В1 5% 1 мл

- CaCl 1% 200 мл

- р-р «Трисоль» 400 мл

При тяжелой степени эндометрита: 2-2,5л\сут в течение 7-10 дней

с введением р-ров 2 раза в сутки

- 0,9% NaCl 400мл

- р-р глюкозы 5% 500мл

- Р-р «Ацесоль» 400мл

- Гемодез 400мл

- аскорбиновая к-та 5% 5 мл

- витамин В1 5% 1 мл

- CaCl 1% 200 мл

- Эуфиллин 2,4% 10мл

По показаниям: СЗП, альбумин